曾芳

摘要：隨著我國政治體制的改革，我國醫(yī)療制度也隨著改革，醫(yī)療建設水平也實現(xiàn)質的增長。但是，目前我國的醫(yī)療制度建設仍然滿足不了人們對醫(yī)療水平的期許，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務建設水平不適應當前的財務發(fā)展機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理存在著一些的問題，制約著整體的醫(yī)療工作效率，影響著我國基層醫(yī)療的建設水平及其財務工作的順利開展。

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 財務 集中核算

集中形式的財務核算工作是我國最近幾年提出來的具有高效科學性質財務管理機制，對解決我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務工作有著積極的作用。隨著近些年的科技發(fā)展，人們對基層醫(yī)療建設有著更高的要求，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療工作成效有著更高的期許。隨著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設和財務管理工作慢慢取得一定的成效，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的眾多管理工作越來越受到人們的關注，人們對醫(yī)療的財務管理工作提出了新的要求。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中財務工作的現(xiàn)狀

（一）管理制度逐漸清晰化

我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設程度不夠高，整體的管理機制不完善，正處于一個初級的探索階段。雖然我國各地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設水平較低，缺乏健全的管理制度，整體的管理水平未能高度適應當今的發(fā)展需求。隨著近幾年的探索，我國的基層醫(yī)療工作取得了一些成效，在地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療管理中，管理制度更加清晰化。例如今年年初成立的柳北區(qū)區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心在實際的工作中明確了相關人們的職責，部門和負責人的聯(lián)系更加緊密，更好的實現(xiàn)基層衛(wèi)生的服務工作。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員沒有實現(xiàn)相應的待遇

這里說的待遇主要是編制的問題?；鶎拥尼t(yī)療工作單位大多數(shù)是事業(yè)單位，工作人員的待遇受到工作考核以及職稱晉升的影響，由于沒有解決相關的待遇問題，很多會計人員的工作待遇較低，不符合實際的工資待遇。這樣的現(xiàn)象在很大程度上制約基層會計人員的工作態(tài)度和準確率，影響著整體基層衛(wèi)生管理工作的開展，降低了整體的基層衛(wèi)生服務水平。

（三）工作人員和工作總量的比例不科學

根據(jù)相關的調查資料顯示，我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作開展中，存在著會計人員和實際會計工作總量不相符的現(xiàn)象。很多基層地區(qū)的會計核算人員僅有2—4人，而實際的衛(wèi)生會計工作總量正常情況下需要5—7人完成，這就在很大程度上加大實際基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計人員的工作量，延長了會計工作的總時長，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理情況和工作情況未能通過會計數(shù)據(jù)實現(xiàn)正確的體現(xiàn)。

二、實行集中形式的財務核算對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生工作開展起到的作用

（一）強化了會計信息的正確性

會計信息對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療工作的開展情況有著重要的反映，如果會計信息的質量不夠正確，那么就會使整體的會計工作受到阻礙，下一階段的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生工作受到影響。采用集中形式的會計核算工作手段可以使會計人員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作開展情況實現(xiàn)有效的監(jiān)督，將以往的基層單位的經(jīng)濟業(yè)務的處理形式實現(xiàn)質量的轉變，將原有的單一工作環(huán)節(jié)轉化為現(xiàn)有的多環(huán)節(jié)處理工作，使整體的財會處理工作實現(xiàn)更高效的管理。

（二）減少核算工作對人員數(shù)量的需求

實行集中形式的核算工作，可以將具體的核算工作分攤到各個單位的會計人員身上，各單位的會計人員將本單位的實際會計工作細心核對好上交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的核算中心，再由核算中心的會計人員進行核算。這樣的核算形式可以在很大的程度上減少了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計人員的工作總量，減少核算工作對人員數(shù)量的需求。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療會計工作開展的有效對策

（一）明確工作機制

在實際的工作開展中，應該明確實際的管理人員和責任人，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的整體工作開展實現(xiàn)有效的人員監(jiān)管機制，使整體的核算工作得到順利的開展?？梢愿鶕?jù)不同地區(qū)的實際情況將醫(yī)療工作的負責人和具體財務管理人員實現(xiàn)統(tǒng)一制，這樣可以使具體單位的財務信息更加完善更加準確。

（二）提升相關核算人員的待遇

柳北區(qū)區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心的工作人員大部分是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構借調的人員，整體的機構編制沒有實現(xiàn)明確的落實，人員的編制也沒有實現(xiàn)最終的落實，這樣的情況會在一定的程度上影響整體衛(wèi)生核算工作的開展進度。所以政府機構應該提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生會計人員的工作待遇，提升會計人員的工作積極性，使整體的財務工作實現(xiàn)高效的開展。

（三）提升醫(yī)療財務管理機制

各基層地方的醫(yī)療財務管理中，由于沒有至上而下的有效管理制度，財務管理的責任人出現(xiàn)不清晰的現(xiàn)象。為了解決此問題，應該強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理機制，簡化實際的管理的關系，使整體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療財務工作實現(xiàn)高效的運轉和實施。

四、結束語

為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生會計信息質量，使整體的核算工作得到高效的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以通過集中形式的財務管理，在實際的工作中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療工作實現(xiàn)實時的監(jiān)管，使整體的監(jiān)管力度更強。同時，可以提升管理機制的科學性，使監(jiān)管的機制更健全，提升整體的醫(yī)療財務工作的效率。

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