王俊婷+張小鳳

摘要：在醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展下，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理合理與否直接決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益?？梢姡瑸樘嵘t(yī)院的綜合效益，必須對各項成本進(jìn)行綜合考量。結(jié)合當(dāng)前實際情況可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大多數(shù)公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理層面上依舊存在一定欠缺。而成本效益分析法可有效提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量。本次我院就主要對該法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的實際效果分析。

關(guān)鍵詞：成本效益分析法 公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理

在社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展下，醫(yī)療行業(yè)同樣存在較明顯發(fā)展。對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求同樣存在較高要求，而在實際發(fā)展中，公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中依舊存在一定缺陷。為使得公立醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，必須采用更加有效的方式對公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。成本效益分析法立足于對醫(yī)院各項醫(yī)療成本進(jìn)行分析，達(dá)到提升經(jīng)濟(jì)管理效率的目的。

一、成本效益分析法的基本內(nèi)涵

（一）成本效益分析法的基本原理

成本效益分析法為當(dāng)前使用較為廣泛的管理方式，在各項醫(yī)療成本與綜合效益間進(jìn)行評估，從而將經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮到最大。通常情況下，采用成本效益分析法對公立醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)運行狀況進(jìn)行評估，可起到以小投入，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求的同時擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)效益的目的。在運用此法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時，可將成本與和實際效益間的關(guān)系進(jìn)行量化。幫助公立單位了解到兩者間具體聯(lián)系，從而對管理方式進(jìn)行調(diào)整。

（二）在公立醫(yī)院建立成本效益分析法的方式

為將此法貫徹于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，首先要明確醫(yī)院各項成本的來源，并分析各項成本投入所能夠獲得的實際經(jīng)濟(jì)效益。然后，根據(jù)實際情況探索，在滿足醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，分析節(jié)約醫(yī)療成本的方式。最后，將醫(yī)療成本投入情況與實際經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行對比，對兩者間關(guān)系進(jìn)行評估。

二、公立醫(yī)院實施成本效益分析法的目的

（一）可幫助醫(yī)院對各個科室的發(fā)展情況進(jìn)行了解

在成本效益分析法的作用下，醫(yī)院能更加清楚的觀察成本與實際經(jīng)濟(jì)效益間的關(guān)系。明確各個科室在發(fā)展中的特點，其中存在的發(fā)展優(yōu)勢與缺點均能有效反應(yīng)出來。通過對經(jīng)濟(jì)管理中存在的缺陷不斷調(diào)整，使得醫(yī)院的綜合效益不斷提高。在該管理方式下，可幫助醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展，將綜合能力不斷增強。

（二）實現(xiàn)對醫(yī)療成本的有效控制

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理側(cè)重于對各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行分析和評估，各項醫(yī)療資源的利用情況以及財務(wù)運轉(zhuǎn)情況等。為使得公立醫(yī)院的發(fā)展與社會需求更加貼合，必須加強對自身醫(yī)療成本的管理，降低醫(yī)療費用，在一定程度上降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在成本效益分析法運用下，醫(yī)院可實現(xiàn)對各項醫(yī)療成本的投入加以控制，增加醫(yī)療資源的使用效率，達(dá)到避免資源浪費，降低成本的目的。

三、成本效益分析法在公立醫(yī)院運用

（一）注重對成本審核制度的完善

實施成本效益分析的主要目的在于對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)進(jìn)行更加有效管理，為此必須注重對成本審核制度加以完善。在成本效益分析引導(dǎo)下，公立醫(yī)院必須注重對自身醫(yī)療水平進(jìn)行提高，同時控制各項經(jīng)濟(jì)開支。要求醫(yī)院從不同層面對醫(yī)療成本進(jìn)行控制，結(jié)合自身發(fā)展情況對投入方式加以調(diào)整。與此同時，成本效益分析法使得醫(yī)院自身成本審核方式不斷完善，對額外成本投入以及重復(fù)計算的部分進(jìn)行分析，找出經(jīng)濟(jì)管理中存在的漏洞。

（二）促進(jìn)醫(yī)院成本績效體制的建立

在成本效益分析法對醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制的同時，使得各項醫(yī)療資源的利用率不斷提升。為達(dá)到這一目的，需要醫(yī)院不斷完善成本核算體制。將成本控制任務(wù)分配到具體部門，并對醫(yī)務(wù)人員的落實情況加以監(jiān)督。將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行劃分為投資、成本與利潤三部分，安排專業(yè)人員對三部分進(jìn)行管理，對超出預(yù)算以及有效控制成本的部門進(jìn)行獎懲。此外，結(jié)合三方面數(shù)據(jù)的對比，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的不足，方便后期改進(jìn)。

（三）將醫(yī)院成本與社會效益間關(guān)系進(jìn)行優(yōu)化

公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時，部分效益無法直接以經(jīng)濟(jì)效益的方式來體現(xiàn)，而在實際成本核算時，可將該部分效益進(jìn)行折算。比如，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在增強護(hù)理滿意度以及加快患者恢復(fù)速度的同時，間接提升醫(yī)院社會效益。該部分內(nèi)容雖未直接與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)聯(lián)，但同樣屬于成本投入所帶來的實際效益。為此，在成本效益分析時，更需將成本與社會效益間的關(guān)系進(jìn)行優(yōu)化。

（四）以月為時間單位進(jìn)行成本核算，使結(jié)算更具備時效性

采用該方式進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，一般以月為單位進(jìn)行收支核算，使得各項資金核算包括部分隱蔽資金核算更具備時效性。比如，醫(yī)院在水、電等方面的開支，通過月結(jié)算可及時反應(yīng)出使用中的不合理之處，通過各項改進(jìn)措施，達(dá)到控制成本的目的。

四、結(jié)束語

綜合以上分析可以發(fā)現(xiàn)，成本效益分析法能促使醫(yī)院更全面開展經(jīng)濟(jì)管理工作，為醫(yī)療成本控制提供依據(jù)，不斷提升醫(yī)院綜合效益。同時，在降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)上同樣具備效果，使醫(yī)療服務(wù)的公益性更強，符合大眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]明莉.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師，2013，8（10）：108-109

[2]謝小芳.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（1）：134-137

[3]葉金花.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2015，12（4）：56-57