●涂志瓊

探究骨科護(hù)理工作存在的問題及改進(jìn)策略

●涂志瓊

隨著骨科醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平不斷提高，人民健康意識的不斷增強，社會對于骨科護(hù)理工作的要求也在不斷提高，同時也提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。縱觀當(dāng)前的骨科護(hù)理工作，盡管已經(jīng)在人員素質(zhì)、工作態(tài)度、工作作風(fēng)、工作方法、護(hù)理效果等方面取得了一定的成績，但是仍然不可避免地存在著一定的問題，制約著骨科護(hù)理工作的更大發(fā)展，患者的滿意度也有待于進(jìn)一步提升。本文中，對當(dāng)前骨科護(hù)理工作中存在的問題及相應(yīng)的改進(jìn)策略進(jìn)行了探究。

骨科；護(hù)理工作；問題；改進(jìn)策略

隨著國家經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)步，我國社會建設(shè)的各個行業(yè)都進(jìn)入了發(fā)展的深水區(qū)，人民生活水平顯著提高，人民對于自身身體健康的要求也在不斷提高之中，這一切都給骨科護(hù)理工作的開展帶來了一定的難度。俗話說“傷筋動骨一百天”，骨科患者年齡跨度大，又具備突發(fā)性、復(fù)雜性等特點，往往病情相對嚴(yán)重，患者生活一般都不能自理，恢復(fù)時間長，恢復(fù)效果緩慢，并可能會產(chǎn)生其他臟器或者身體部位的損傷，病情復(fù)雜，診治難度大，患者及家屬因此情緒可能比較激動，這都給骨科護(hù)理工作造成了嚴(yán)峻的考驗。因此，在骨科護(hù)理工作中，積極尋求工作上的問題與不足，積極尋求改進(jìn)策略，搞好骨科護(hù)理工作，辦好人民滿意的醫(yī)院，建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)，將是我們今后工作的一個重要工作內(nèi)容。

1 當(dāng)前骨科護(hù)理工作中存在的問題探究

1.1 醫(yī)院方面

醫(yī)院是骨科護(hù)理工作開展的主要場所，更是保證骨科護(hù)理工作正常有序開展的主要責(zé)任方。在日常的骨科護(hù)理工作管理中，醫(yī)院往往存在著很多漏洞或不足之處，比如醫(yī)院對護(hù)理人員的監(jiān)督管理工作不到位，對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、專業(yè)水平、工作效率不能做到切實、深入的監(jiān)管工作，缺乏必要的規(guī)章制度和管理機(jī)制作為保障，不能大力激發(fā)護(hù)理人員高度的責(zé)任心和使命感，導(dǎo)致患者對骨科護(hù)理工作滿意度不高。另外，醫(yī)院的硬件配套設(shè)施不完善，導(dǎo)致護(hù)理工作不能切實開展，同時也導(dǎo)致患者的身體健康受到影響。

1.2 骨科護(hù)理人員方面

骨科護(hù)理人員是對患者進(jìn)行護(hù)理工作的主要執(zhí)行者，因此骨科護(hù)理人員的素質(zhì)高低將直接關(guān)系到骨科護(hù)理工作的效果和患者的滿意度。因為當(dāng)前大部分醫(yī)院中的骨科護(hù)理人員多是參加工作時間不長、護(hù)理經(jīng)驗相對缺乏的年輕護(hù)士，因此他們的專業(yè)知識不夠全面，護(hù)理技術(shù)不夠精進(jìn)，臨床經(jīng)驗不足，對患者病情的判斷不準(zhǔn)確，因此一旦出現(xiàn)意外情況便手足無措，不能采取有效措施應(yīng)對。因為這些護(hù)士年紀(jì)輕，接觸社會的時間短，所以事業(yè)心、責(zé)任心、使命感不強，又因為骨科護(hù)理工作過于繁重，導(dǎo)致護(hù)士工作生活壓力過大，身心俱疲，對工作的認(rèn)真、細(xì)致程度更加受到影響了。

1.3 患者方面

因為骨科護(hù)理工作面對的都是骨骼受到創(chuàng)傷的患者，因為病情嚴(yán)重，導(dǎo)致身體承受的痛苦過大，所以情緒比較容易出現(xiàn)極端化，負(fù)面情緒表現(xiàn)突出，這給骨科護(hù)理工作帶來了極大挑戰(zhàn)。另外，骨骼創(chuàng)傷恢復(fù)周期長，治療效果短期內(nèi)表現(xiàn)不顯著，另加高昂的治療費用，因此患者的心理壓力較大，同時病患家屬的思想也同樣承受極大的壓力，這就導(dǎo)致骨科護(hù)理工作中較容易出現(xiàn)病患同護(hù)理人員之間的不和諧現(xiàn)象。

2 今后骨科護(hù)理工作的改進(jìn)策略

2.1 建立健全管理機(jī)制

“無規(guī)矩不成方圓”，一整套完善、科學(xué)、合理、操作性強的管理機(jī)制是保證骨科護(hù)理工作正常有序開展的重要環(huán)節(jié)。院方應(yīng)當(dāng)首先制定一整套的管理規(guī)章制度，并在日常的工作中不斷發(fā)現(xiàn)制度的漏洞以及不足，及時進(jìn)行補充、修改、完善，并將之切實貫徹進(jìn)日常的骨科護(hù)理工作中，以規(guī)范約束護(hù)理人員的工作護(hù)理行為，切實提高骨科護(hù)理的工作效率。同時，還要保證管理機(jī)制的高效運作與切實貫徹，真正做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”。

2.2 切實提高骨科護(hù)理人員的整體素質(zhì)

切實提高骨科護(hù)理人員的職業(yè)道德、工作責(zé)任感、護(hù)理專業(yè)水平等方面的水平，院方首先要注重對骨科護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，發(fā)掘那些具有高度的責(zé)任心和使命感，具備全面的護(hù)理知識和高超的護(hù)理技能的護(hù)理人員作為負(fù)責(zé)人，長期開展對部分護(hù)士缺乏責(zé)任心的問題，應(yīng)該加強對護(hù)士的職業(yè)道德教育，將有關(guān)規(guī)章制度落到實處，不良事件及時報告與評估，重視不安全因素及差錯事故的預(yù)防管理，定期舉行護(hù)理安全活動、會議，幫助護(hù)理人員樹立安全意識，明確責(zé)任歸屬。最后，還要經(jīng)常組織護(hù)理人員對有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，聘請醫(yī)療事故處理部門專家為護(hù)理人員講解法律知識，提高她們的法律意識和自我保護(hù)保護(hù)意識，讓每一位護(hù)理人員都能運用法律法規(guī)進(jìn)行自我約束和自我保護(hù)。

2.3 重視對患者進(jìn)行身心健康教育

針對患者容易出現(xiàn)身心壓力，情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，骨科護(hù)理人員不能在工作中帶有工作情緒，應(yīng)當(dāng)深入理解病患所處的環(huán)境，設(shè)身處地地為病患著想，在工作中及時同病患進(jìn)行溝通，多項患者講解自己的病情及身體恢復(fù)的良好態(tài)勢，積極提高患者的生活積極性，樹立患者的生活信念。同患者進(jìn)行深入的溝通交流，還能夠轉(zhuǎn)移患者對身體痛苦的注意力，弱化患者的極端思想，同患者形成良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。由于骨科患者需要多陪護(hù)，因此健康教育工作不僅僅局限在患者身上，也要重視陪護(hù)人員，護(hù)理人員需要加強巡視工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、快速解決或報告，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。

總之，骨科護(hù)理工作中存在的一系列問題，不僅有院方疏于管理、制度不健全的原因，同樣也有骨科護(hù)理人員的專業(yè)知識不全面、業(yè)務(wù)能力水平不高、責(zé)任心不強等方面的因素，當(dāng)然也在很大程度上受到患者個人、患者陪護(hù)人員的情緒激動而采取過激行為的影響。對此，醫(yī)護(hù)管理人員應(yīng)該針對各種情況制定詳細(xì)的處理方案，徹底解決骨科護(hù)理中存在的各種問題，以求創(chuàng)造出良好的護(hù)理環(huán)境，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平與質(zhì)量，減少或避免醫(yī)療糾紛，贏得良好的口碑和信譽，為護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的更大進(jìn)步與發(fā)展。

（作者單位：重慶市忠縣人民醫(yī)院）

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[3]趙陽立,朱美玉,王素珍,李秋杰骨科臨床護(hù)理學(xué)[M]中國科學(xué)技術(shù)出版社,1997.