●韓雅迪 張彥峰 嚴(yán)興科

《吐蕃藏醫(yī)灸法殘卷》的研究與應(yīng)用概況

●韓雅迪 張彥峰 嚴(yán)興科

本項(xiàng)目選擇館藏吐蕃藏醫(yī)灸法文獻(xiàn)資料和已發(fā)表的《吐蕃藏醫(yī)灸法殘卷》相關(guān)研究為研究對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)研究方法中的文獻(xiàn)收集、分析整理、定性分析、描述性研究及臨床應(yīng)用等方法，從宏觀著眼，對(duì)其淵源、流傳、演變進(jìn)行考證，對(duì)其歷史形成背景、學(xué)術(shù)成就及對(duì)后世針灸學(xué)的影響與發(fā)展進(jìn)行綜合論述，《藏醫(yī)灸法殘卷》所列病證內(nèi)容涉及內(nèi)科、五官科、骨傷科、婦產(chǎn)科、泌尿科、兒科，同時(shí)在病因病理、癥狀學(xué)、診斷學(xué)、治法等方面也提出獨(dú)到的見解，為敦煌灸法在臨床的應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)依據(jù)。

吐蕃藏醫(yī)灸法；敦煌灸法；研究

敦煌石窟內(nèi)的古代藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不僅對(duì)進(jìn)一步研究藏醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展有著積極的意義,同時(shí),對(duì)于整個(gè)祖國醫(yī)學(xué)史的研究,也有一定的參考價(jià)值。《藏醫(yī)灸法殘卷》為現(xiàn)存最早的灸法專著，料共載方66首，所列病證和癥狀較多,有的直接以病名或病癥名出現(xiàn),如肝病、黃水等,有的是以癥狀或體征出現(xiàn)的,如頭暈、頭痛、流鼻血、浮腫、打呢、食物咽不下、眼花、搖頭等等。殘卷料涉及的癥狀、病名、癥名有[1]∶

內(nèi)科：風(fēng)犯內(nèi)臟、腹鳴、肝患風(fēng)病、脾腫、氣虛、腰痛、氣急、黃水入心、消化不良、腋下及腹部有病、寒病不愈、腹瀉、便中有白沫、發(fā)高燒后腹腫、溫?zé)岵　㈥P(guān)節(jié)炎、腿疼痛、急慢性佝僂病、腎臟積黃水、肺病、浮腫、腎病、脾病、熱瘟、瘟疫、受風(fēng)后面頰歪斜腫脹、面頰一側(cè)發(fā)腫、頭暈病、氣盛(氣堵)成病、閉氣、搖頭、頸部筋硬、腹脹而痛、腹部受寒食物不消化、胃疼如錐刺、心臟病、肺病發(fā)不出聲、腹內(nèi)發(fā)熱、氣短、肺長期有病、腫脹疼痛,咳嗽而氣促、肺部黃水、沒有食欲、脾大、肺脹窒塞、肺脈堵塞、冷熱不均引起腹瀉和小便不暢、腹脹、吐血原因不明、脾積黃水、癔病、中風(fēng)嘴部歪斜、半身不遂、下身沉重、口臭等等。

五官科：上眼皮腫脹、眼珠發(fā)黃,眼翳變紅、雙目模糊不清、眼干澀、受風(fēng)眼花、流鼻血不止、鼻堵、鼻內(nèi)積黃水、多鼻涕、鼻碰傷而腫、上牙受風(fēng)或有蛀蟲、滿口水泡、下巴脫落、食物咽不下及堵塞感、耳受風(fēng)成病、耳內(nèi)患風(fēng)病、面煩朝下搭拉、耳聾、打呃逆不止并感疼痛等等。

骨傷科(包括腫瘤科)∶有上臂脫臼疼痛、手骨脫節(jié)、肘骨錯(cuò)位、腦碰傷、手肘碰傷積黃水、手不能轉(zhuǎn)動(dòng)、腳骨錯(cuò)位、髖骨麻木和疼痛、長瘤子等等。

婦產(chǎn)科：有婦女懷孕后受風(fēng)、婦女行經(jīng)不停、經(jīng)頻、婦女小便不暢而尿頻、陰道有蟲、子宮病等等。

泌尿科：有男陰勃起不止、男陰腫脹或流膿、男陰腫疼、尿積膀朧便不出、小便不通等等。

兒科：幼兒胸疼、幼兒及童嬰小便不暢。

在病因病理學(xué)方面,《藏醫(yī)灸法殘卷》記載有∶人受風(fēng)后可產(chǎn)生眼花,搖頭、頸部筋硬,面頰朝下搭拉,面頰歪斜腫脹,上牙受風(fēng)則面頰一側(cè)可發(fā)腫。腹部受寒食物不消化,胃疼如錐刺。溫?zé)岵】赊D(zhuǎn)變成寒病不愈、腹瀉、便中有白沫,總想解便等等。還提到冷熱不均引起腹瀉和小便不暢。受地下濕潮氣患病。發(fā)燒引起骨頭酸痛和關(guān)節(jié)長期積黃水,腳發(fā)沉且酸疼。還載有氣虛、氣盛等病因病理學(xué)。

在癥狀學(xué)方面：描述十分詳細(xì)。如對(duì)熱瘟病的癥狀記載有∶熱瘟病,眼黃、常流鼻血、鼻內(nèi)積黃水、多鼻涕、眼骨刺疼,對(duì)重型中風(fēng)病人記載有∶中風(fēng)嘴部歪斜、半身不遂、耳聾,對(duì)輕型中風(fēng),則記載有：中風(fēng)臉腫、髓骨頰車處感覺如小蟲在爬、下身沉重、頭暈、雙目無神等等。這些都說明藏醫(yī)在當(dāng)時(shí)對(duì)疾病就觀察得相當(dāng)細(xì)致了。

在診斷學(xué)方面,殘卷中提到了舌診,涉及舌干、舌苔黃等內(nèi)容。

在治法上,本殘卷除灸法之外,還記載了熏法、放血、外涂、鐵械治療等外治方法,這些也都是具有藏醫(yī)學(xué)的民族色彩的治療方法。

《藏醫(yī)灸法殘卷》中還提到一些藥物如∶藏紅花、大黃、冰片、“島亞”、“秦噶”(譯音)等。

殘卷雖然僅僅是涉及灸法的一些方劑，但其價(jià)值不僅限于針灸學(xué)術(shù)的范圍,而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出針灸學(xué)和藏醫(yī)學(xué)本身,在藏族史、一般通史及藏族與其他兄弟民族及鄰近各國關(guān)系史方面,都有著一定的參考價(jià)值。

（作者單位：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院）

[1]洪武娌,蔡景峰.現(xiàn)存最早的灸法專著-《敦煌古藏醫(yī)灸法殘卷》[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2002.221.

韓雅迪，26歲，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)針灸推拿學(xué)專業(yè)碩士研究生。

嚴(yán)興科，40歲，教授，博士，博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)獒樉恼{(diào)節(jié)效應(yīng)的生物學(xué)機(jī)制研究。

*2015年甘肅中醫(yī)藥大學(xué)研究生創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目（2016CX28）