●周德生

中醫(yī)調(diào)理和治療亞健康的優(yōu)勢初探

●周德生

亞健康，從字義上理解，既非健康又非疾病，簡單地說介于健康與疾病之間的狀態(tài)就是亞健康狀態(tài)。1984年世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章提出，健康的涵義“不僅僅是指體強(qiáng)無病，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)?！?/p>

中醫(yī)調(diào)理；亞健康

1 對亞健康狀態(tài)認(rèn)識的重要性

2002年4月在北京召開的“中國國際亞健康狀態(tài)學(xué)術(shù)成果研討會”指出，目前我國亞健康狀態(tài)人群約占70%，另有15%屬于健康人群，15%屬于非健康人群，在知識分子、企業(yè)管理中，亞健康狀態(tài)者高于70%。由于亞健康狀態(tài)對人和社會的危害性，特別是非健康狀態(tài)極有可能發(fā)展為多種疾病狀態(tài)，而且一旦發(fā)展至病態(tài)，形成器質(zhì)性病變。如果在亞健康狀態(tài)時采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)，則完全有可能使亞健康狀態(tài)者走向健康。

探討亞健康狀態(tài)的中醫(yī)證候規(guī)律已被列入“中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展重大技術(shù)和關(guān)鍵問題”之一。因此研究亞健康狀態(tài)，特別是研究如何以中醫(yī)藥有效地干預(yù)亞健康狀態(tài)，通過中醫(yī)學(xué)及天然藥物的調(diào)節(jié)來阻止其趨向病變的發(fā)展，不僅有助于實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，更能為緩解當(dāng)今世界各國所面臨的因治療人類疾病所造成的巨大財政負(fù)擔(dān)起到重大作用，也是實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病之醫(yī)學(xué)目的重要而極為有效的途徑，因此，亞健康狀態(tài)的研究對21世紀(jì)的人類醫(yī)學(xué)作出巨大貢獻(xiàn)。而中醫(yī)學(xué)豐富的養(yǎng)生學(xué)理論和其所特有的整體思維——平衡觀念——辨證論治及治未病的思想體系，以及中醫(yī)身心醫(yī)學(xué)、純自然療法等，都是有效干預(yù)亞健康狀態(tài)的重要途徑。這些豐富多樣的療法及其卓越的臨床療效，決定了中醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)起為人類擺脫亞健康困擾的使命。

2 亞健康狀態(tài)的中醫(yī)學(xué)成因

從中醫(yī)學(xué)角度分析亞健康狀態(tài)的成因是十分必要的，中醫(yī)學(xué)很早就已經(jīng)認(rèn)識到氣候、環(huán)境、情志等因素都可能導(dǎo)致人類疾病的發(fā)生，如《周禮?醫(yī)疾篇》就有“百病怒起”、“憂郁生疾”等相關(guān)的記載，事實(shí)亦證明，除了受遺傳因素的影響之外，人在自然環(huán)境中將受到各種致病因素的影響，加之自身的不適當(dāng)行為，促使體內(nèi)產(chǎn)生各種病理產(chǎn)物，但是亞健康狀態(tài)的發(fā)生，其體內(nèi)的這種變化往往比較輕微，不易被自身和他人所發(fā)現(xiàn)，正如《靈樞?玉版》中所云：“積微之所生也”，但積雖微，久必成損，損積必成衰。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)存在著其確切病因病機(jī)的變化，其成因可以分為先天之因與后天之因。

2.1 先天之因——體質(zhì)因素

先天之因主要是指稟受之于父母的氣質(zhì)，是不同于他人的且相對穩(wěn)定的個性特性，即生物學(xué)上的遺傳性。如宋代醫(yī)家龐安時在《傷寒總病論》中有“凡人稟氣各有盛衰”。先天之因是亞健康狀態(tài)發(fā)生與否的一個重要內(nèi)在因素。

2.2 后天之因——攝養(yǎng)不慎

亞健康狀態(tài)中醫(yī)發(fā)生學(xué)的基本觀點(diǎn)之一，就是“過用”之說，也是其主要的原因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)只有人體的一切構(gòu)成物質(zhì)和功能處于平和狀態(tài)，才能維持人體生命健康，即“陰平陽秘”。因此過用進(jìn)而導(dǎo)致人體元?dú)馓潛p，陰精暗耗，氣機(jī)不暢等，使生理功能失調(diào)，就成為了亞健康狀態(tài)。

（1）思慮過度：如果說思慮過度是當(dāng)今亞健康狀態(tài)的最主要的成因當(dāng)不為過?，F(xiàn)代人在現(xiàn)實(shí)生活中社會壓力普遍增加，如長期思慮，心理壓力過大或腦力勞動過度，必得心氣郁結(jié)或脾氣滯結(jié)，導(dǎo)致心理失養(yǎng)而精神疲備。如《靈樞·本神》說：“脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉”，進(jìn)而發(fā)展為亞健康狀態(tài)。

（2）情志不遂：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝為剛臟，性喜條達(dá)，人之七情應(yīng)動而有度，過激、暴怒或過驚都將導(dǎo)致過用而傷人，如《靈樞·本神》中說：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”由此可見，情志為患導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)為亞健康最為常見證型。

（3）飲食不節(jié)：因飲食結(jié)構(gòu)不合理則必傷脾胃，如《素問·痹論》中有“飲食自倍，腸胃乃傷?！碑?dāng)今人們過高熱量的飲食及能量的過剩也會傷人脾胃，再加之運(yùn)動不足、肥胖等都是亞健康狀態(tài)的直接或間接因素。如《素問·奇病論》說：“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！?/p>

（4）起居無常，勞逸無度：中醫(yī)認(rèn)為如果長期睡眠不足，生活不節(jié)律，經(jīng)常熬夜，缺乏鍛煉等，體力上的過度消耗必將耗氣傷身，如《素問·宣明五氣篇》所說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。

（5）外感六淫毒邪：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為若人與自然界的和諧統(tǒng)一的關(guān)系遭到破壞，像氣候異常，《素問·六節(jié)臟象論》中云：“未至而至，此為太過……命曰氣淫”，“至而不至，此為不及……命曰氣迫?！狈瞧鋾r而有其氣，則會形成對人體的反常影響，加上環(huán)境污染等因素，兩者相合侵入人體，使正氣逐漸耗傷而失其常態(tài)，常有倦怠疼痛等表現(xiàn)。

（6）過用藥物：“是藥三分毒”，這是古人遺訓(xùn)。現(xiàn)代人們的日常生活中確實(shí)存在著醫(yī)源性和自主的藥物等的濫用問題，不僅導(dǎo)致了機(jī)體耐藥性的增加，更有一些補(bǔ)藥使用不當(dāng)所致的副作用?！端貑枴の宄Ｕ笳摗分杏小胺健庇写笮?，有毒無毒，因宜常制矣?！奔此幹?，必以適用、適度，中病即止，否則不僅易導(dǎo)致亞健康狀態(tài)，更可能致病甚至致死。

2.3 年齡因素

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人到中年其“陰氣自半”，是指中年之體具有其生理功能的減退，往往肝腎不足，加之過度操勞，可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，如疲勞、性功能減退，或早泄陽痿等。

2.4 環(huán)境毒邪

這種毒邪與六淫之邪不同，非因自然之氣的異常變化所形成，而是人類自身所制造的對大自然的破壞所致，如現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)所造成的大氣的污染、水源污染、噪聲污染，各種生物的污染、核輻射的污染等。中醫(yī)自古重視人與大自然的相互依賴性，即“生氣通天”。環(huán)境毒邪傷人則是直入體內(nèi)，傷人臟腑，耗損人之氣血陰陽。例如人們在新裝修的房屋居住，可能會出現(xiàn)各種身體不適，甚至更嚴(yán)重的癥狀。

以上可見，亞健康狀態(tài)的中醫(yī)學(xué)成因，是在先后天與內(nèi)外因素相互作用而積微成損，導(dǎo)致氣機(jī)或臟腑氣血功能失調(diào)或不足，而形成亞健康狀態(tài)。

3 中醫(yī)調(diào)治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)雖無明確的亞健康狀態(tài)一詞，但在其淵博的理念體系和漫長的實(shí)踐活動中早已廣泛地融入了對亞健康狀態(tài)的防治思想。這也是在西方醫(yī)學(xué)傳入我國之前中華民族得以繁衍昌盛的重要基礎(chǔ)，尤其是中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和延年益壽的理論和實(shí)踐，將為正在興起的亞健康狀態(tài)的研究提供極其豐富的借鑒。

3.1 古代中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)孕育了預(yù)防亞健康狀態(tài)的豐富思維

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)自古強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，起居有常，情志條暢，勞逸適度等養(yǎng)生之觀點(diǎn)，與現(xiàn)代亞健康狀態(tài)的防治觀如出一轍。

對于養(yǎng)生的方法，注重人所處的天文地理環(huán)境，提倡順應(yīng)自然，強(qiáng)調(diào)生命的節(jié)奏應(yīng)當(dāng)隨著自然氣候的變化、時間和空間的移動而調(diào)整。中醫(yī)又非常強(qiáng)調(diào)清心寡欲的養(yǎng)生之道，如《素問·上古天真論》中有“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”。又在《素問·四氣調(diào)神大論》強(qiáng)調(diào)“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。足見其理論對于調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)的實(shí)用性。

3.2 整體思維與平衡觀念指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)診斷方法

亞健康狀態(tài)最大的臨床特點(diǎn)多是人體生理功能失調(diào)的外在綜合表現(xiàn)，往往難以在物理和生化等方面找到明顯的變化依據(jù)，這對于尋求指標(biāo)的客觀、微觀、量化的依據(jù)來講是困難的工作。自我癥狀，就應(yīng)當(dāng)是其重要的依據(jù)，中醫(yī)學(xué)將紛亂的信息——癥狀加以概括，成為能夠反應(yīng)觀階段主要矛盾的“證”，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的非線性科學(xué)的特征。實(shí)際上是中醫(yī)學(xué)整體思維——平衡觀念——辨證施治為主體的個體化診療思想所體現(xiàn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新追求的高層境界。

3.3 辨證論治使中醫(yī)調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)極具優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)是將“證”作為治療用藥的根本依據(jù)，再運(yùn)用調(diào)理氣血，平衡陰陽，扶正祛邪等一系列的療法來綜合調(diào)理，使異常和失調(diào)的病理狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)向各方協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用，更加豐富了亞健康預(yù)防和治療的內(nèi)涵，體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的固有的、相對穩(wěn)定的個體特性。亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會三方面因素導(dǎo)致的機(jī)體在精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫各方面的整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂。體質(zhì)因素與亞健康狀態(tài)的發(fā)生具有明顯相關(guān)性，也是影響亞健康狀態(tài)發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的一個重要內(nèi)在內(nèi)素。中醫(yī)將異常體質(zhì)分為虛性體氣（氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)，陰虛體質(zhì)，陽虛體質(zhì)），實(shí)性體質(zhì)（陰寒體質(zhì)，痰濕體質(zhì)，瘀血體質(zhì)，氣郁體質(zhì)）、復(fù)合性體質(zhì)（兼具兩種以上不正常體質(zhì)者）。通過篩檢，早期診斷出病理性體質(zhì)，積極改善特殊體質(zhì)，進(jìn)行病因預(yù)防，采用內(nèi)外藥物、食療、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引治療等多種調(diào)治方法，正如《素問·異法方宜論》所謂：“雜合以治，各得其所宜?！睂τ诓煌能|體癥狀可以“補(bǔ)其不足，損其有余”《靈樞·邪客》，使其所“偏”歸于“平”。

亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多變，中醫(yī)在長期的實(shí)踐中積累了豐富多彩的針對不同情況的治療手段及應(yīng)用技術(shù)，如增強(qiáng)免疫功能，抗疲勞（特別是腦力和精神疲勞），抗輻射，防癌變，改善智力，改善情緒，改善某項(xiàng)功能等等。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)在對亞健康狀態(tài)本質(zhì)的認(rèn)識和診斷及治療方法等方面較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有全方位的優(yōu)勢。

（作者單位：重慶市健康管理研究會）