●劉英男

藥學資源的社會需求與合理配置

●劉英男

隨著國家經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也正以空前的速度逐步完善，基本醫(yī)療保障的覆蓋率已經(jīng)非常之高，但是同時我們應(yīng)該繼續(xù)努力為民眾提供足夠可靠的藥學服務(wù)，這將是很長一段時間內(nèi)我們應(yīng)該堅持的課題。本文從民眾對各種醫(yī)學相關(guān)資源的需求狀況出發(fā)，對藥學資源如何更好的進行配置的問題進行了深入探討，以期找出更加優(yōu)化的配置方案，做為我國醫(yī)療保障的補充手段提高全民醫(yī)療水平。

藥學資源；合理配置；社會需求

很長一段時期內(nèi)，我國的醫(yī)療衛(wèi)生重點都集中在基層醫(yī)療服務(wù)的普及和高新診斷技術(shù)的研發(fā)上，對藥學服務(wù)的關(guān)注相對較少，為此投入的資源更是少的可憐。這種忽視導致我國的藥學資源短缺嚴重，相關(guān)方面的人才也無法滿足社會需求。另外，臨床藥學人才的培養(yǎng)和相關(guān)技術(shù)的研發(fā)也處于初始階段，沒有形成系統(tǒng)的教學資源，多方面原因下導致臨床藥學落后于其他國家并且相關(guān)人才空缺嚴重，在這種情況下，卻有一些地方的藥學資源閑置無用武之地，比如，在決定臨床藥品使用方式過程中，藥劑師缺位嚴重；在藥學資源的地域分配中，經(jīng)濟發(fā)達的東部藥物資源過于集中，相對落后的西部卻存在短缺的情況，這都是國內(nèi)藥學資源分配不合理的具體表現(xiàn)，為了使這種情況得到抑制，本文在該論文中對藥學資源的社會需求配置合理化問題進行了深入的探討。

1 國內(nèi)藥學資源配置現(xiàn)狀

1.1 執(zhí)業(yè)藥師短缺嚴重

執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量遠遠不足以滿足當下所需，特別是有的零售藥店甚至沒有執(zhí)業(yè)藥師的存在，部分城市長期招聘不到專業(yè)技術(shù)過硬的執(zhí)業(yè)藥師，這種情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店中更為嚴重[1-2]。終端藥店作為藥品銷售的關(guān)鍵渠道，是與消費者最直接的接觸方式，隨著我國基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，處方藥與非處方藥分類管理制度逐步建立后，大眾對保健藥物的需求日益增高，這也就導致執(zhí)業(yè)藥師的需求量逐年增加，但是目前國內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師無論數(shù)量還是質(zhì)量都無法滿足這種改變。

1.2 藥品品類不足

雖然我國的基礎(chǔ)醫(yī)療制度已經(jīng)逐步完善，但是國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)還無法提供足夠全的品類和足夠優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，隨著我國人口老齡化的趨勢越來越嚴重，對藥品的需求也越來越高，各個藥品生產(chǎn)企業(yè)也隨著市場的繁榮有了更好的發(fā)展前景，但是，市場經(jīng)濟的盲目性導致國內(nèi)大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)只愿意生產(chǎn)利潤比較高的藥品，而對其他必需藥品的生產(chǎn)狀況卻無法滿足社會需求，導致資源的嚴重浪費，也不利于藥品企業(yè)整體的長遠發(fā)展。

1.3 偏遠地區(qū)藥品短缺

農(nóng)村偏遠地區(qū)由于路途較遠和交通不便的原因，導致配送成本偏高，相應(yīng)的配送量就非常有限，根本無法當?shù)孛癖姷男枨罅?，而且由于銷售額不穩(wěn)定，很難維持藥品經(jīng)營網(wǎng)點的設(shè)置，每日銷售額過少，利潤不高，再加上需要繳納各種管理費用和稅收，無形會增加企業(yè)的負擔，這種無法獲得足夠利潤的商業(yè)行為根本無法博得醫(yī)藥企業(yè)的青睞，也就導致當?shù)厮幤范倘狈浅乐亍?/p>

1.4 藥學人才短缺嚴重

這主要是相關(guān)院校教育體制比較落后決定的，我國醫(yī)學院校的相關(guān)教學內(nèi)容大多以理論為主，相當多的沿襲了傳統(tǒng)教育體制下的教學方法。又由于部分院校沒有足夠的教學資源，大部分學校很難開展系統(tǒng)的教學實驗，而在有條件進行實驗的學校，實驗內(nèi)容也大多以驗證前人理論為主，缺乏足夠的綜合創(chuàng)新性，設(shè)計性實驗和開放性實驗的設(shè)置嚴重不足，在種種條件的約束下，教師對教育學生和實驗研究缺乏動力，再加上經(jīng)費的不足，很難培育到足夠的藥學人才。

2 優(yōu)化藥學資源配置的建議

2.1 加強執(zhí)業(yè)藥師的管理

應(yīng)該在各個零售藥店強制配置執(zhí)業(yè)藥師駐點的制度，相關(guān)政府部門應(yīng)該規(guī)范對藥店駐點執(zhí)業(yè)藥師的管理制度，做到每個藥店至少配備一名執(zhí)業(yè)藥師，實力比較強的企業(yè)可以相應(yīng)做出人數(shù)的增加，而且要確保執(zhí)業(yè)藥師具備相應(yīng)的素養(yǎng)，制定長期穩(wěn)定的培訓政策，強化監(jiān)督的力量。

2.2 加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的調(diào)控

按照相關(guān)標準對藥品生產(chǎn)企業(yè)進行嚴格的管理。截止目前為止，我國成建制的藥品廠家大概有5000多家，雖然在國家嚴格執(zhí)行相關(guān)標準后有一大批藥品生產(chǎn)企業(yè)遭到了淘汰，但是剩余的數(shù)量還有很多，雖然加強對相關(guān)標準的執(zhí)行有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)行業(yè)，但是還要應(yīng)該進一步在此基礎(chǔ)上對企業(yè)進行合并重組，或者通過融入外資增強企業(yè)實力，政府應(yīng)該增訂相關(guān)政策[3-4]，鼓勵中小型企業(yè)進行合并重組或者引入外資，同時控制整體數(shù)量，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量的同時加大總藥品生產(chǎn)數(shù)量。

2.3 邊遠市場開發(fā)

政府部門可以利用國家宏觀調(diào)控作為市場調(diào)節(jié)手段的補充，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)積極開發(fā)邊遠市場，邊遠市場大多藥品需求量不高，地區(qū)銷量差異過大，政府可以將臨近地區(qū)進行捆綁，并且對配送方式進行合理優(yōu)化。在特定地區(qū)實行優(yōu)惠政策引導藥品生產(chǎn)企業(yè)加盟，減免稅收或者進行補貼，由政府專門人員對藥品生產(chǎn)企業(yè)總店實行一次性收費，杜絕下層管理部門不規(guī)范收費。

2.4 規(guī)范藥學教育

增加醫(yī)學類高校藥學相關(guān)專業(yè)的設(shè)置，高校是培養(yǎng)人才的搖籃和基地，面對當下市場執(zhí)業(yè)藥師嚴重缺乏的情況，要從高校培訓抓起，加大相關(guān)專業(yè)就業(yè)形勢的宣傳，并且對藥學專業(yè)的學生給予一定優(yōu)惠政策，鼓勵學生進行藥學相關(guān)專業(yè)的報選；規(guī)范藥學專業(yè)的教學方式，為了提高相關(guān)人員您的綜合素質(zhì)，就必須從辦學質(zhì)量上抓起，構(gòu)建完整的臨床藥學認證制度，使藥學教育逐步走向規(guī)范化，比如教育機構(gòu)可以設(shè)立認證委員會，引進國外優(yōu)秀辦學經(jīng)驗，完善自身教學模式，對教學要求、主修課程、實驗教學都要提高要求，建立統(tǒng)一的培養(yǎng)和認證標準，規(guī)范人才培養(yǎng)。

3 總結(jié)

總之，藥學資源的合理配置是一項迫切需要完善的工作，為了實現(xiàn)這一目標，需要社會各方面力量通力完成，這不僅是為了配合我國當下基礎(chǔ)醫(yī)療的推廣和實施，更是社會資源優(yōu)化配置的重要組成部分。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學）

[1]張麗娟,宋吉華.執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展、管理、使用的探討[J].中國新醫(yī)學論壇,2008,8(9):30-31.

[2]孫凱,王東旭.淺談我國藥品市場的前景[J].中國對外貿(mào)易(英文版),2010,(22):386.

[3]洪鋼.后GSP時代藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量體系缺陷與監(jiān)管對策[J].中國藥事,2010,24(11):1043-1046.

[4]蔣心惠,李勤耕,蔣君好.關(guān)于我國臨床藥學教育發(fā)展方向的探討[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2008(1):38.