●秦建國 邊瀾濤

無線平板探測器在四肢小關(guān)節(jié)X線攝影中臨床應(yīng)用

●秦建國 邊瀾濤

目的：探究無線平板探測器在四肢小關(guān)節(jié)X線攝影中運用。方法：運用無線平板探測器對120例患者進行影響采集，對所采集的影像成像的清晰度、對比度及密度等進行分析；結(jié)果：無線平板探測器X線攝影的清晰度、對比度及密度等都較傳統(tǒng)的攝影技術(shù)具有顯著的優(yōu)越性，具有統(tǒng)計學(xué)意義；結(jié)論：無線平板探測器X攝影技術(shù)，提高圖像質(zhì)量、圖像清晰度、提高了成像的成功率及診斷準確率，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

無線平板探測器；四肢小關(guān)節(jié)；X線攝影；臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展過程中一直發(fā)揮著不可取締的輔助作用，隨著我國科技技術(shù)和檢測技術(shù)的快速發(fā)展，各個醫(yī)院已經(jīng)逐漸運用無線平板探測器與X線成像系統(tǒng)組合取替了傳統(tǒng)的－片式的成像系統(tǒng)，無線平板探測器具有能夠跟任意一臺X線機組合的優(yōu)勢，不需要對現(xiàn)有X線機進行任何的改變，便能組成一套臨時數(shù)字化的系統(tǒng)，這使的普通的放射成像技術(shù)已經(jīng)進入了科學(xué)數(shù)字信息時代[1]。無線平板探測器與X線成像系統(tǒng)組合，大大的提高X線攝影的圖像清晰度，提高對病變檢出質(zhì)量，降低了重拍率。更是給影像學(xué)科的攝影成像帶來與時俱進的變化。無線平板探測器能夠為臨床危急重癥患者、床旁攝影、術(shù)中攝影提供便捷、準確、高效的影像依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取2016年1--12月之間運用無線平板探測器攝影成像的患者120例。男患90,女患30例，平均年齡在4-80歲之間，主要對四肢小關(guān)節(jié)進行攝影成像。

1.2 方法

平板電腦與無線平板探測器相組合，根據(jù)臨床需要選取不同的X線機做為X線源組合成數(shù)字化X攝片機，對四肢小關(guān)節(jié)器官程序預(yù)設(shè)的攝影，用于四肢小關(guān)節(jié)攝影成像，抽取患者病變部位的信息，盡量除去體表異物干擾，根據(jù)患者的調(diào)整體位，放好無線平板探測器，設(shè)置適宜的曝光條件，囑患者不要隨意移動，配合攝影，采集成像結(jié)果進行閱片分析。

1.3 評定標準

運用無線平板探測器的處理技術(shù)進行細致的攝影成像，分別評出甲級片、乙級片、丙級片及廢片。甲級片：影像清晰，位置正確，無人工偽影，符合診斷要求；乙級片：影像較清晰，位置欠佳，可見人工偽影，可以用來基本診斷要求；丙級片：影像欠清晰，位置欠佳，人工偽影嚴重，不能用于診斷要求；廢片：影像模糊，位置不好，有大量偽影，需重拍[3]。

2 結(jié)果

在對120例患者的小關(guān)節(jié)成像中采集了180幅圖像：甲級片的比例占74%，乙級片比例占25%，丙級片的比例占1.3%，沒有采集到廢片，專用于四肢小關(guān)節(jié)投照，獲得的圖像影像細膩，軟組織與骨組織對比良好，這相比較傳統(tǒng)的攝像技術(shù)具有差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

無線平板探測器是X線攝像機技術(shù)與現(xiàn)代計算機技術(shù)的配套的核心處理器，對X線攝像技術(shù)進行量化、存儲、處理、成像和傳輸?shù)?。平板探測器是的關(guān)鍵部件，是數(shù)字化成像的核心配件。與傳統(tǒng)的X線攝影相比，平板探測器在數(shù)字化攝影中將接受的X線信息直接轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號，成像速度快，圖像層次清晰，影像邊緣銳利可見，在時間上、空間上和密度上都有很高的分辨率，小關(guān)節(jié)的細微組織結(jié)構(gòu)顯示的非常清晰。而無線平板探測器的采集面積是與國際暗盒的標準一致，系統(tǒng)兼容性很強，在不需變換和改變目前的X線機的情況下，就能將普通X線機組合成為數(shù)字化攝影系統(tǒng)，獲得與數(shù)字化成像系統(tǒng)一樣的圖像質(zhì)量。并且一塊無線平板探測器與多臺X線機組合一起使用，減低了傳統(tǒng)X線機升級改造成數(shù)字化系統(tǒng)的成本消耗，更有助于臨床推廣運用，提高攝影成像質(zhì)量。成像質(zhì)量檢測測效率高，X線光子轉(zhuǎn)換效率高、動態(tài)范圍廣泛、可以實時成像、影像后處理強大快捷等顯著的優(yōu)勢[4]。常規(guī)平板探測器收集到數(shù)字信息可通過組織均衡等后處理得到的是由原始數(shù)據(jù)經(jīng)過計算機重新模擬的圖像是一定程度上的偽像，干擾成像的清晰度，這種成像方式在脊柱、骨盆等組織層次較厚的部位投照具有一定的優(yōu)勢，但在拍攝四肢關(guān)節(jié)等薄部位時卻很難采集到質(zhì)量穩(wěn)定的成像[5]。因此，在脊柱、骨盆、四肢長骨攝影方面應(yīng)用較廣。

采集攝影時，無線平板探測器采集的圖像信號可以直接在平板電腦上顯示，就可以隨時對小關(guān)節(jié)的成像進行窗寬、窗位調(diào)節(jié)、邊緣銳化、放大或縮小等處理，提高成像在空間上、密度上的分辨率，清晰顯示小關(guān)節(jié)細微之處，進一步提高攝影圖像的質(zhì)量。如果圖像采集的不理想時，可以重新采集攝影，保證攝影的成功率，從而獲得更多的甲級片，為影像診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生診斷患者的病情動態(tài)變化提供強有力的影像學(xué)依據(jù)。

綜上所述，無線平板探測器相對于傳統(tǒng)平板探測器具有操作方便、可移動快捷、便攜式等優(yōu)點，探測器能以最小的輻射劑量采集到高質(zhì)量、清晰的圖像，并且電池輕，容易更換簡單，且更換電池后就立即可以工作，沒有任何的影響，大大的提高了工作效率。無線平板探測器充分發(fā)揮了數(shù)字化X線攝影成像系統(tǒng)的優(yōu)點，尤其適合基層醫(yī)院中攝影的運用，無線平板探測器在X線攝影中具有越來越重要的應(yīng)用價值，值得推廣運用。

（作者單位：廊坊市香河縣人民醫(yī)院）

[1]張軍暉,曹文廣,周永利,等.直接數(shù)字化X線攝影臨床應(yīng)用價值研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(32):7054-7055.

[2]溫國強,楊建.床旁數(shù)字化X線攝影的臨床應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(9):935-936.

[3]王寶生,劉順帆.數(shù)字化X線攝影(DR)的臨床應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(6):691-692.

[4]朱立祥，潘永泉，趙政文.DR技術(shù)與臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2004,20(S1):152-153.

[5]蘇炎城,郭代珠,周湘濤,等.組織均衡技術(shù)在DR胸部影像中的應(yīng)用優(yōu)勢[J].實用放射學(xué)雜志,2004,20(8):743-745.