楊曉艷

吉林省人民醫(yī)院綜合手術(shù)部，吉林長(zhǎng)春 130021

五常法起源于20世紀(jì)日本企業(yè)的管理方法，主要是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律等[1]。五常法管理方式簡(jiǎn)單有效，管理方法簡(jiǎn)潔明了，且是一種十分高效的管理方法，其能合理利用資源、提高工作效率、減少工作錯(cuò)誤，因而常被各種機(jī)構(gòu)用于改善工作環(huán)境、減少安全事故、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高工作效率[2]。近些年，由于醫(yī)療水平的顯著提升，臨床護(hù)理服務(wù)意識(shí)也有了明顯增強(qiáng)，而手術(shù)室護(hù)理配合也需向著專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化方法向不斷發(fā)展和進(jìn)步，從而提升手術(shù)室護(hù)理管理的人性化規(guī)范性[3-4]。因此該文選取該院手術(shù)室收治的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各50例，從而對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合中五常法管理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術(shù)室收治的100例患者為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組患者男28例，女22例，年齡為21～80歲，平均年齡為（40.12±10.18）歲。觀(guān)察組患者男30例，女20例，年齡為22～81 歲，平均年齡為（41.23±10.27）歲。 兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式。觀(guān)察組采取五常法管理模式，即首先組建五常法管理小組，由小組成員通過(guò)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集和查閱，然后對(duì)五常法管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以樹(shù)立五常法服務(wù)意識(shí)，明確五常法管理理念，同時(shí)總結(jié)分析手術(shù)室護(hù)理配合中存在的各種問(wèn)題，如操作規(guī)程、器械、藥品等。然后根據(jù)存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方案，并不斷加以改進(jìn)和完善。五常法管理模式具體方法為：①常組織。即根據(jù)物品的類(lèi)別和使用頻率，將手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌物品、一次性物品、藥品、日常用物等進(jìn)行分類(lèi)擺放，即擺放在合理的位置，確保使用頻率較高的物品能擺放至明顯的位置，以便容易獲取。同時(shí)各類(lèi)物品的擺放需固定位置，以便使用之后能夠及時(shí)歸為原位，且物品所需的常用數(shù)量必須清楚，并貼上醒目的標(biāo)簽，以便物品的儲(chǔ)備量能夠適當(dāng)。注意及時(shí)清理積壓的物品，且物品一旦過(guò)期則需立即停止使用。注意根據(jù)先進(jìn)先出的原則對(duì)消毒物品進(jìn)行定位、定量擺放。手術(shù)室值班護(hù)理人員需對(duì)室內(nèi)設(shè)備、器械、藥品、物品等定期檢查，一般檢查1次/d，以檢查有無(wú)故障、短缺等，對(duì)于一次性用品也需定期檢查，以便及時(shí)補(bǔ)充。②常整頓。即根據(jù)標(biāo)記分門(mén)別類(lèi)放置手術(shù)室內(nèi)所有物品，且根據(jù)區(qū)域劃分對(duì)不同的物品進(jìn)行合理方式，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)取用。針對(duì)小型注射器、留置針、標(biāo)簽紙等，需采用貯存小箱進(jìn)行防止，且通過(guò)小格進(jìn)行標(biāo)記區(qū)分；針對(duì)手術(shù)常用器械，則需擺放至就近位置，以方便取用；針對(duì)吸痰器、麻醉機(jī)等緊急程度以及使用頻率均較高的物品設(shè)備，則放在顯眼易取用的位置；注意定量、定點(diǎn)擺放手術(shù)室內(nèi)的物品，且要詳細(xì)記錄在登記本上，由值班的護(hù)理人員進(jìn)行點(diǎn)數(shù)和檢查，并按照相應(yīng)的制度規(guī)章適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充。③常清潔。即根據(jù)崗位職責(zé)劃分清潔區(qū)域，手術(shù)室護(hù)理人員需明確個(gè)人職責(zé)，嚴(yán)格做好室內(nèi)衛(wèi)生清潔，注意盡可能減少術(shù)中感染幾率，且要對(duì)手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。注意定期檢查無(wú)菌物品的霉菌日期；注意將每臺(tái)手術(shù)的針頭、物品等及時(shí)清理、回收并送出，注意維護(hù)手術(shù)室內(nèi)物品、器械的擺放狀態(tài)。④常規(guī)范。結(jié)合手術(shù)室的實(shí)際情況，根據(jù)五常法的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的考核方案和標(biāo)準(zhǔn)，即定期展開(kāi)患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理工作以及服務(wù)的滿(mǎn)意丟調(diào)查。注意每天總結(jié)分析五常法管理模式的實(shí)施情況，針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題需及時(shí)加以分析，并制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施，且要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)五常法管理模式的理念和意識(shí)，且注意完善相關(guān)的管理規(guī)范，從而形成按照規(guī)范嚴(yán)格操作的良好習(xí)慣。另外針對(duì)無(wú)菌物品的存放，需在相應(yīng)的柜子上粘貼好標(biāo)簽，且注意根據(jù)先后順序?qū)o(wú)菌物品進(jìn)行合理取用，即先進(jìn)先出的順序，以防滅菌重復(fù)導(dǎo)致資源浪費(fèi)。⑤常自律。即樹(shù)立嚴(yán)格的五常法管理理念，手術(shù)室的護(hù)理人員需在各項(xiàng)護(hù)理工作中切實(shí)落實(shí)好五常法管理的相關(guān)知識(shí)，且注意將其當(dāng)做是一種規(guī)范，并嚴(yán)格遵循，這樣才能養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。五常法實(shí)施的過(guò)程中，要求護(hù)理人員必須自覺(jué)遵守相關(guān)的操作規(guī)程、規(guī)章制度，要做到自檢自控，以便有效提升手術(shù)室護(hù)理管理的整體質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組護(hù)理管理質(zhì)量以及滿(mǎn)意度情況。采用《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查表》對(duì)兩組急救物品、儀器設(shè)備、器械準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備等完好率進(jìn)行調(diào)查分析；采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度等進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過(guò)程中，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比

觀(guān)察組急救物品、儀器設(shè)備、器械準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備等完好率與對(duì)照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組滿(mǎn)意組情況對(duì)比

觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度等與對(duì)照組相比均顯著較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

五常法管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理配合后，不僅提升了手術(shù)室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，且手術(shù)室內(nèi)各種物品擺放也更佳有序，還確保了手術(shù)的順利實(shí)施[5]。而采用五常法也加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理以及質(zhì)控，減少了各種護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，并切實(shí)落實(shí)了手術(shù)室的安全管理措施[6]。通過(guò)將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，由于其方式簡(jiǎn)單高效，方法簡(jiǎn)潔明了，因而護(hù)理人員在實(shí)施的過(guò)程中也能更容易完成操作，這樣既能提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能提升患者以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿(mǎn)意度，從而達(dá)到提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的目的。另外在實(shí)施五常法管理模式的過(guò)程中，醫(yī)院管理層也應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視和理解，且在考核手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員時(shí)，注意結(jié)合科室的實(shí)際情況，以便制定出針對(duì)性的獎(jiǎng)懲制度[7-8]。該文的研究中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，觀(guān)察組采取五常法管理模式，結(jié)果顯示：觀(guān)察組急救物品、儀器設(shè)備、器械準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備等完好率與對(duì)照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度等與對(duì)照組相比均顯著較好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，手術(shù)室護(hù)理配合中應(yīng)用五常法管理模式具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

表2 兩組滿(mǎn)意度情況對(duì)比[n(%)]

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合中應(yīng)用五常法管理模式的價(jià)值顯著，即能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，且還能促使患者以及醫(yī)護(hù)人員等均達(dá)到較高的滿(mǎn)意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]徐貞珍,姚愛(ài)英,潘紅，等.五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(10):1180-1182.

[2]畢青.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(12):133-134.

[3]胡麗珍,陶曙,張玲，等.引入“五常法”提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的實(shí)踐及效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(9):1319-1321.

[4]吳捷娣.五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2012,9(17):328-329.

[5]李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(13):111-112.

[6]衛(wèi)小娜,張?jiān)葡?質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(9):86-87.

[7]李海燕,溫秀麗.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(17):232.

[8]李素芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中的管理模式[C]//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2011:1335-1337.