●莊立麗

食道癌放射治療致放射性食道炎的護理探究

●莊立麗

食道癌作為一種常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人們的身體健康，在采取放射治療過程中，極易引起患者發(fā)生放射性食道炎的并發(fā)癥?，F(xiàn)通過分析食道癌放射治療放射性食道炎護理中存在的問題，并提出合理有效的措施進一步完善食道癌放射治療致放射性食道炎的護理，以此提高治療效果，緩解患者的病痛，使患者能盡快恢復健康。

食道癌；放射治療；食道炎；護理探究

1 分析在食道癌放射治療致放射性食道炎護理中存在的問題

1.1 護理模式和方法較為落后

目前，我國對于食道癌放射治療致放射性食道癌的護理方面還存在著一些不足之處。首先，相關醫(yī)護人員盲目的制定護理計劃，缺乏系統(tǒng)完善的護理方案，這是影響放射性食道炎患者緩解病情一大問題。在實施具體的護理過程中，醫(yī)護人員仍然沿用以往傳統(tǒng)落后的護理模式和方法，只是對患者采取一些基本常規(guī)的護理，機械的按照醫(yī)生指示進行護理工作，而且也沒有根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整護理方案，使得達不到預計的護理效果，護理質(zhì)量較差。

1.2 護理設施不完備

目前，我國有部分醫(yī)院對于放射性食道炎患者的護理缺乏足夠的了解和重視。因此，在此方面投入的資金和人力力度較小，也使得醫(yī)院相應的護理設施不夠完備，給患者提供的護理環(huán)境較差，使患者不能在一個安靜舒適的環(huán)境下進行治療，會影響患者的飲食和睡眠狀況，造成患者治療積極性較差，使患者發(fā)病的可能性提高。另外，醫(yī)院護理設施的不完備，購置的物品，藥物以及器械等準備不充足，使患者得不到最及時有效的照顧，對患者的病情造成不利的影響。

1.3 醫(yī)護人員的專業(yè)護理水平較低

在放射性食道炎患者的護理中還存在著醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)水平較低，護理技術較差的問題。有些醫(yī)護人員缺乏職業(yè)責任感，工作效率和積極性較差，沒有實時觀察患者病情，盡快發(fā)覺患者的病情變化，并做出相應的應急護理措施。而且，部分醫(yī)護人員對患者在護理中給予的心理安慰和鼓勵較少，使患者感覺醫(yī)護人員對其病情不夠重視，影響醫(yī)患關系的和諧。另外，醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平有待提高，有時可能會出現(xiàn)對藥物的用法用量不夠熟悉和盲目使用醫(yī)療機械設備等情況，護理方法使用不當會嚴重影響治療效果。

2 完善食道癌放射治療致放射性食道炎的護理措施

2.1 加強心理護理干預

放射性食道炎患者在進入醫(yī)院接受治療過程中，會出現(xiàn)咽下疼痛或胸骨后疼痛的臨床表現(xiàn)，嚴重者胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等癥狀，患者在忍受身體上疾病痛苦的同時，也會由于對疾病的錯誤認知和醫(yī)療費用負擔等原因產(chǎn)生焦慮不安，緊張恐懼等不良情緒，這時醫(yī)護人員就要加強對患者的心理護理干預，耐心細致的向患者講解食道癌放射治療致放射性食道炎的相關知識，并且詳細解答患者在治療中的疑惑，加深患者對放射性食道炎和自身疾病狀況的了解，以此緩解患者緊張焦慮的心情，提高治療積極性和治療信心。另外，醫(yī)護人員要在治療中多與患者交流溝通，不斷疏導和安慰患者，對患者及家屬進行健康教育，使患者更信任醫(yī)生，相信醫(yī)生的治療方法，以此積極配合醫(yī)生進行治療，這樣不僅有利于醫(yī)患關系和諧發(fā)展，也使患者的病情得到有效的治療。

2.2 改善護理環(huán)境

醫(yī)院要加強對放射性食道炎患者治療的重視，加大在此方面的投入力度，加強環(huán)境護理干預，為患者提供良好的住院環(huán)境。在放射性食道炎患者的病房內(nèi)要早晚開窗通氣，保證室內(nèi)空氣流通，使患者呼吸到新鮮的空氣，使患者的呼吸道順暢。另外，開窗使更多柔和的陽光照射到室內(nèi)，使室內(nèi)光照充足，更加明亮，患者的心情也會愉快。還有，醫(yī)護人員和家屬要盡量減少在病房內(nèi)的談話，即使談話，也盡量放低音量，為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的治療環(huán)境。同時，醫(yī)護人員要加強對病房內(nèi)環(huán)境的安全管理，將藥品和各種醫(yī)療器械放置在合適位置，方便對患者的及時救治。

2.3 做好相應的癥狀護理

醫(yī)護人員要實時密切觀察其病情發(fā)展情況，要對患者的的體溫、呼吸、心率以及血壓等各項身體狀況詳細檢查和記錄，使醫(yī)護人員能夠及時準確的掌握患者的病情發(fā)展狀況，以便科學做好相應癥狀的護理，防止在放射性食管炎治療期間出現(xiàn)胃食管穿孔等并發(fā)癥。隨著對患者放療計量的增加，患者的食管會出現(xiàn)不同程度的潰瘍，使患者感受到吞咽困難，胸前后疼痛等不適反應，給患者帶來極大的疾病痛苦，這時醫(yī)護人員就要根據(jù)患者的疼痛標準采取相應的疼痛護理措施，給予消炎，靜脈補液等對癥處理。另外，在患者化療期間，醫(yī)護人員要給予患者進行相應的口腔護理，鼓勵患者餐后刷牙，勤漱口，保持口腔衛(wèi)生，減少食管粘膜炎癥的發(fā)生。

2.4 加強飲食護理和藥物使用指導

由于放射性食道炎患者在治療中容易產(chǎn)生惡心，嘔吐等癥狀，使患者的食欲減退，甚至拒絕進食。因此，要加強對患者的飲食護理，告知患者多食用清淡，易消化，富含維生素的食物，補充患者的身體機體需求，增強患者的營養(yǎng)，提高免疫力，避免進食刺激性食物，而且要禁忌煙酒。另外，要保障患者有足夠的睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，還要多鼓勵患者參加戶外活動，進行適當?shù)捏w育鍛煉，以此增強患者體質(zhì)。同時，醫(yī)護人員要加強對患者及家屬的藥物使用指導，詳細告知其用藥劑量，防止發(fā)生多服，少服或者服錯藥的情況。

3 結束語

現(xiàn)階段，雖然食道癌放射治療致放射性食道炎患者的護理中存在著醫(yī)護人員使用的護理模式和方法較為落后，專業(yè)護理水平較低以及醫(yī)院相應的護理設施不完備等問題，但是通過對患者進行心理護理，多安慰鼓勵患者，增強患者的治療信心；加強環(huán)境護理，為患者提供安靜舒適的護理環(huán)境；根據(jù)患者的病情狀況，做好相應的護理措施；加強患者的飲食和藥物使用指導等方面的護理，這樣才能使患者得到最好的治療，盡快恢復健康。

（作者單位：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院）

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