●薄衛(wèi)亞

探討臨床護(hù)理干預(yù)在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果

●薄衛(wèi)亞

探討臨床護(hù)理干預(yù)在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果，選擇上海市第一人民醫(yī)院寶山分院2015年3月到2016年3月將近一年時(shí)間中采用臨床護(hù)理干預(yù)在老年尿毒癥患者維持性血液透析中的患者100名的資料，觀察維持性血液透析患者中的各項(xiàng)指標(biāo)以及表現(xiàn)特征，包括患者的衣食住行等情況，主要分析患者在臨床護(hù)理干預(yù)中維持性血液透析前后血壓、體溫、水鹽濃度等的變化，從而得出相應(yīng)的結(jié)論，總結(jié)臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的作用以及在治療過(guò)程中注意的事項(xiàng)和措施。

臨床護(hù)理干預(yù)老年尿毒癥患者；維持性血液透析

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，老年尿毒癥患者的指數(shù)不斷地呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)于臨床護(hù)理干預(yù)措施在這方面的應(yīng)用也變得越來(lái)越受歡迎，而且治療效果相對(duì)較好。相關(guān)資料顯示，大約有75%老年尿毒癥患者采用這種方法進(jìn)行維持性血液透析治療，當(dāng)然，這種治療方法也存在一定的弊端，比如說(shuō):治療的時(shí)間的相對(duì)較長(zhǎng)，因此花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)比較昂貴，而且對(duì)于患者會(huì)造成依賴的現(xiàn)象，因此，在近些年患者會(huì)常常出現(xiàn)睡眠失調(diào)、食欲難受等癥狀，甚至嚴(yán)重者著會(huì)出現(xiàn)抑郁、自殺的行為，給大部分家庭帶來(lái)不同的影響[1]。因此，我院將2015年3月到2016年3月的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2015年3月到2016年3月100名接收老年尿毒癥維持性血液透析患者最為研究對(duì)象，其中男性患者67名，女性患者33名，年齡處于65-81歲之間，平均將100患者分為兩組，一組將進(jìn)行收常規(guī)護(hù)理治療，另一組進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)時(shí)間為3個(gè)月，除了護(hù)理手段不同之其他因素都保持一致，3個(gè)月期間將治療的100患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄觀察，并將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)臨床護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析起到的作用以及影響。

1.2 方法

一組采用常規(guī)護(hù)理方法，另一組采用臨床護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于第一組主要存在以下幾方面的差異：首先是全面了解患者信息，不僅在患者的家庭信息，也要了解患者的文化水平、社交關(guān)系等，全方位的掌握患者的內(nèi)心感受，制定詳細(xì)完善的護(hù)理方案；其次，也要周期性的針對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者以及家屬盡可能詳細(xì)的了解治療的過(guò)程和在治療過(guò)程需要主要的事項(xiàng)，建立一種信任互助的關(guān)系，讓患者以更好地狀態(tài)面對(duì)治療；還有就是可能來(lái)源于治療費(fèi)云用的壓力，由于這種治療的方法的周期先對(duì)較長(zhǎng)，產(chǎn)生的治療費(fèi)用較普通家庭來(lái)說(shuō)是一種巨大的壓力，這就需要合理的借助社會(huì)以及打大眾的幫助，做好宣傳的措施；最后就是在治療的過(guò)程中度對(duì)患者的知識(shí)性指導(dǎo)，比如說(shuō):醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者講述關(guān)于在日常生活中喲啊無(wú)的使用注意說(shuō)明，盡可能避免患者的錯(cuò)誤服用藥物造成的肝腎損傷，當(dāng)然，對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，如果在治療過(guò)程出現(xiàn)意外，盡可能的快速地采取援救手段，讓患者隨時(shí)就診。

2 結(jié)果分析與討論

在進(jìn)過(guò)3個(gè)月的觀察，100名患者在兩種不同的護(hù)理方法上存在明顯的差異，因?yàn)閷?duì)于老年尿毒癥患者的心理以及身體都會(huì)相對(duì)青年人處于劣勢(shì)，若僅僅采用常規(guī)的護(hù)理措施，在治療的規(guī)程中得到的效果明顯不好，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)的治療不僅僅局限于常規(guī)的護(hù)理措施，而且還在健康教育、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防等方面進(jìn)行較好的引導(dǎo)，從而進(jìn)一步改善了患者的消極情緒，同時(shí)使得治療的效果更佳樂(lè)觀，并發(fā)癥的出現(xiàn)率也隨之下降，血液透析率也得到增強(qiáng)[2]。

分析：臨床護(hù)理干預(yù)措施是20世紀(jì)80年代由美國(guó)護(hù)理學(xué)家提出，本文研究于老年尿毒癥患者，主要針對(duì)維持性血液透析的患者進(jìn)行治療，而維持性血液透析患者往往在透析過(guò)程中，其殘余的腎功能逐漸的消失，直到最后完全喪失，雖然殘余的腎功能的集體機(jī)能下降但是對(duì)于老年尿毒癥患者仍然起到非常關(guān)鍵的作用，尤其是在血液型透析中，不僅提高血液透析效果和透析的充分性、而且降低并發(fā)癥的發(fā)生，當(dāng)然在這種治療過(guò)程常常伴隨一些患者的一些伏念心理，因此采用臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作系統(tǒng)性、連續(xù)性、準(zhǔn)確性和高效性，使得護(hù)理模式更具有創(chuàng)新性，讓患者獲得最大化的利益，在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，以“以人為本”的護(hù)理理念，培養(yǎng)護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性及自律性，緩解患者及其家屬因不了解疾病及治療預(yù)后而產(chǎn)生的焦慮和恐懼的現(xiàn)象，讓患者正確的看待病情，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，更好的配合治療是治療的效果達(dá)到最佳。所以，這種護(hù)理方法非常有效的提高到治療的效果具有比較好的應(yīng)用前景[3]。

3 總結(jié)

在采用臨床護(hù)理干預(yù)治療過(guò)程的患者中，維持性血液透析在尿毒癥患者中的的干預(yù)主要是在透析前后以及中期的治療都起到了非常好的效果，這樣以有效地治療了患者的病情，還將醫(yī)護(hù)措施幾乎做到了盡善盡美，使得患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生極大的信任，更加有利于治療的順利進(jìn)行。

（作者單位：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院）

[1]李婷婷.血液透析治療85例老年尿毒癥患者的臨床治療[J].求醫(yī)問(wèn)藥.2013,11(1):432-433.

[2]時(shí)書(shū)俠.綜合護(hù)理干預(yù)在39例老年尿毒癥患者竭行血液透析的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥.2014,27(5):1253-1254.

[3]楊鶯卿,葉慧娟,陳貞等.維持性血液透析患者殘余腎功能下降的臨床因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(15):30-32.