●莊先艷

心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

●莊先艷

目的：分析心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的63例ICU重癥患者作為此次研究的分析對(duì)象，并按抽簽分配法將其分為研究組與對(duì)照組。其中，對(duì)照組的總例數(shù)為31例，給予該組患者常規(guī)專科護(hù)理與重癥護(hù)理；研究組的總例數(shù)為32例，給予該組患者心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察并比較兩組的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)照組的焦慮與抑郁評(píng)分高于研究組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，能有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，建議推廣。

護(hù)理質(zhì)量；心理護(hù)理；ICU

ICU是對(duì)危重的患者進(jìn)行搶救與監(jiān)護(hù)的科室[1]。由于ICU重癥患者的病情較重，病情發(fā)展較快，通常對(duì)家屬的陪護(hù)與探視進(jìn)行限制，以防家屬在探視的過(guò)程中帶進(jìn)病原菌，導(dǎo)致患者發(fā)生病菌感染等現(xiàn)象，但由于患者長(zhǎng)期沒(méi)有見(jiàn)到自己的親人，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療與護(hù)理的質(zhì)量造成極大的影響[2]。因此，及時(shí)給予患者有效的心理護(hù)理極為重要。本文選取了我院收治的63例ICU重癥患者作為此次探討的對(duì)象，研究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響，同時(shí)還比較分析了全部患者的臨床資料，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年9月我院收治的63例ICU重癥患者作為此次觀察分析的對(duì)象，按抽簽分配法將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組中共有患者31例，包括男性16例，女性15例；最大年齡為65歲，最小年齡為19歲，平均年齡為41.25±1.24歲；疾病類型：心肌梗死9例，腦外傷10例，復(fù)合傷7例，急性中毒5例。研究組中共有患者32例，包括男性15例，女性17例；最大年齡為68歲，最小年齡為17歲，平均年齡為41.36±1.18歲；疾病類型：心肌梗死11例，腦外傷8例，復(fù)合傷9例，急性中毒4例。根據(jù)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)?？谱o(hù)理與重癥護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理、氣管插管護(hù)理等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體方法如下：

（1）體貼關(guān)心患者：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡心盡力地給予患者有效的護(hù)理治療，最大限度地減輕患者的疼痛，并鼓勵(lì)患者，促使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與尊重，從而提高患者的治療配合度。

（2）與患者進(jìn)行有效的交流：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋，針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，以緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，還應(yīng)以溫和的言語(yǔ)與患者進(jìn)行交流，以獲得患者的信任，從而確?；颊吣芤云胶偷男膽B(tài)接受治療。

（3）因人而異進(jìn)行護(hù)理：在護(hù)理的過(guò)程中會(huì)遇到情況不同的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)于老年患者，應(yīng)耐心地向其說(shuō)明護(hù)理治療的重要性，對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)積極地回答，以消除患者的顧慮，進(jìn)而營(yíng)造輕松的氛圍。

（4）對(duì)需進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)：在患者接受手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，詳細(xì)地向患者及家屬介紹醫(yī)院的技術(shù)力量與醫(yī)療儀器，并告知與手術(shù)相關(guān)的信息，以促使患者及家屬對(duì)手術(shù)有充分的了解，從而減輕患者及家屬的不安、恐懼等不良心理，促使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較護(hù)理前后兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)定，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的焦慮越嚴(yán)重。采用抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越低，表明患者的抑郁越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（±s ）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值X2進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），研究組于護(hù)理后的焦慮與抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組的焦慮與抑郁評(píng)分（±s ，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 32 46.34±5.26 17.67±6.46 42.37±8.62 9.16±5.13對(duì)照組 31 46.12±5.37 32.18±6.25 42.11±8.35 21.42±5.18 t -- 0.07 3.73 0.05 3.96 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是指醫(yī)護(hù)人員為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)與技術(shù)服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出的合理需求，能直接反映出護(hù)理工作的職業(yè)特色與內(nèi)涵[3]。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步與人們對(duì)健康觀念的改變，心理護(hù)理在臨床上的作用越來(lái)越重要，其對(duì)護(hù)理的質(zhì)量起到重要的影響[4]。ICU患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值較高，其心理因素對(duì)治療的效果產(chǎn)生重要的作用。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理具有重要的意義。心理護(hù)理是從患者的心理出發(fā)，通過(guò)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，以增強(qiáng)患者打敗疾病的信心，促使患者能積極地配合治療，從而提升整體的治療效果，提高治療的成功率[5]。本次研究中，對(duì)照組于護(hù)理后的焦慮與抑郁評(píng)分分別為32.18±6.25分、21.42±5.18分，研究組于護(hù)理后的焦慮與抑郁評(píng)分分別為17.67±6.46分、9.16±5.13分，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05）；說(shuō)明了心理護(hù)理能有效改善患者的焦慮與抑郁程度，從而提高護(hù)理的質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，能有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，建議推廣。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院ICU重癥醫(yī)學(xué)科）

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莊先艷，女，護(hù)師，重癥護(hù)理專業(yè)。