●陽彥

母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐體會

●陽彥

目的：探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的優(yōu)勢，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到推廣，提高產(chǎn)兒護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。方法：分組實(shí)驗(yàn)法，選取分娩的產(chǎn)婦及其嬰兒進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)，采用不同的護(hù)理模式對每組產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)研究，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，對照組實(shí)施傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦與嬰兒狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦身體恢復(fù)時間和生活質(zhì)量明顯好于對照組，實(shí)驗(yàn)組母親對嬰兒的基本護(hù)理技術(shù)掌握的更好。結(jié)論：目前臨床產(chǎn)科已經(jīng)推出了母嬰床旁護(hù)理，其效果不僅在產(chǎn)婦自身恢復(fù)、心理健康、母乳喂養(yǎng)等效果明顯，而且對新生兒的健康和護(hù)理也尤為重要。

母嬰床旁護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；實(shí)踐

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取___例產(chǎn)婦，將于___年___月至___年___月于我院分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究分析，分別為：對照組和觀察組，每組各___例產(chǎn)婦。

對照組中的產(chǎn)婦平均年齡為___歲，其中自然分娩的產(chǎn)婦有___例，實(shí)施剖宮產(chǎn)有___例；

觀察組中產(chǎn)婦平均年齡為___歲，其中自然分娩的產(chǎn)婦有___例，實(shí)施剖宮產(chǎn)有___例。兩組產(chǎn)婦在基本資料上的對比，沒有顯著差異（P＞0.05），兩者可以比較。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 應(yīng)具備的條件

要求護(hù)士具備嫻熟的母嬰護(hù)理操作技能及專科護(hù)理知識，有較強(qiáng)的溝通宣教能力。備齊新生兒護(hù)理用具與物品。要求病室每天通風(fēng)2次，操作時溫度保持在26～28℃，濕度保持在50%～60%。操作時減少陪護(hù)人員數(shù)量，避免人員走動。

1.2.2 具體實(shí)施

對照組：進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，新生兒所有護(hù)理都在專業(yè)的治療護(hù)理室里完成，并且定期對產(chǎn)婦及家屬做健康指導(dǎo)。

觀察組：實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦及家屬直接參與護(hù)理。（1）護(hù)士已通過專業(yè)培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科護(hù)士指導(dǎo)新生兒的洗澡、撫觸、護(hù)理等操作，并定期考核護(hù)士的實(shí)際操作能力。（2）母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后盡早的指導(dǎo)產(chǎn)婦開奶，由護(hù)士在床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢和喂養(yǎng)方法。此外針對產(chǎn)婦展開運(yùn)動指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。（3）嬰兒護(hù)理，日常的嬰兒洗澡、撫觸、肚臍的護(hù)理在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，一邊護(hù)理操作，一邊指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確的護(hù)理手法，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。要求護(hù)理人員必須親自示范，并指導(dǎo)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬能完成相關(guān)操作，確保產(chǎn)婦及其家屬對相關(guān)的保健知識以及護(hù)理技巧熟練掌握。（4）健康教育，定期進(jìn)行健康教育，對新生兒的預(yù)防接種、疾病篩查、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后產(chǎn)婦自身護(hù)理做詳細(xì)宣講，指導(dǎo)產(chǎn)婦能盡快進(jìn)入母親角色。

1.3 實(shí)施效果

開展母嬰床旁護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士在病房內(nèi)與產(chǎn)婦及其家屬的交流時間增加了，對產(chǎn)婦的需求了解的更加深入，知道產(chǎn)婦回病房后最需要什么。

如剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒時最想知道的是孩子健康，最想見到的是丈夫在自己的身邊，父母在身邊等；而正常產(chǎn)產(chǎn)婦回到病房后，首先需要的是增加能量，多喝紅糖水，把寶寶抱在自己的懷里等。渴望得到相關(guān)的知識，如怎樣坐月子，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦什么時候撤導(dǎo)尿管、什么時候下床、什么時候可以進(jìn)食、手術(shù)當(dāng)日及夜間切口能否疼痛等，這就需要護(hù)士耐心講解，同時還要讓家屬掌握這些知識；正常產(chǎn)的產(chǎn)婦，最想知道的是自己什么時候可以出院，飲食上注意哪些，什么樣的飲食能促進(jìn)乳汁的分泌，怎樣護(hù)理小孩等；同時，也指導(dǎo)丈夫及家屬，多關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)的黃體激素和雌激素因妊娠的結(jié)束而驟減，對產(chǎn)婦的情緒和心理活動產(chǎn)生很大影響，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁綜合征；產(chǎn)后由于家人的愛一下子都轉(zhuǎn)移給寶寶，產(chǎn)婦有被冷落的感覺，所以應(yīng)告訴家人給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛，滿足產(chǎn)婦的心理需求、生理需要及生活所需，有針對性有重點(diǎn)的地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。這就需要護(hù)士必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的基本技能，督促護(hù)士積極主動、自覺的去學(xué)習(xí)、練習(xí)，注重?？浦R的更新，使科室易形成良好的學(xué)習(xí)氣氛。

通過患者滿意度調(diào)查問卷回饋，患者對母嬰床旁護(hù)理感到非常滿意；對護(hù)士的專業(yè)知識及技能操作給予了高度贊揚(yáng)。調(diào)查結(jié)果是產(chǎn)婦、丈夫及其家屬對護(hù)士的滿意度大幅度提升。

2 討論

（1）開展母嬰床旁護(hù)理，提升了護(hù)士的理論知識水平和基本操作技能，增加了健康宣教的效果。母嬰床旁護(hù)理工作的開展，要求護(hù)士專業(yè)理論知識扎實(shí)、技術(shù)操作嫻熟、護(hù)患溝通協(xié)調(diào)能力良好。這就要求護(hù)士在工作生活中不斷的學(xué)習(xí)不斷的充實(shí)自己，科室通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)帶教工作，提高護(hù)士的專業(yè)操作技能。護(hù)士只有在工作中不斷充實(shí)完善、鍛煉自己，才能提高自己，才能使護(hù)理工作流暢、合理、科學(xué)進(jìn)行，方能使產(chǎn)婦及家屬獲得產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理知識與技能，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定，增加了健康宣教的實(shí)際效果。（2）母嬰床旁護(hù)理減少了護(hù)患糾紛，提高了患者滿意度。通過母嬰床旁護(hù)理，責(zé)任護(hù)士與母嬰近距離、長時間接觸，使產(chǎn)婦家庭感受到責(zé)任護(hù)士責(zé)任心、細(xì)心、愛心與耐心，使其易產(chǎn)生安全感。通過護(hù)士宣教、示范與操作，家屬的模擬演練，使產(chǎn)婦及家庭成員參與到產(chǎn)科知識宣教與新生兒護(hù)理過程中，促進(jìn)了患者對護(hù)理工作的理解與支持，尊重護(hù)理人員與職業(yè)，密切了護(hù)患關(guān)系，同時減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，極大提高了患者滿意度。（3）不僅提高了護(hù)患對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵的認(rèn)識，同時也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科?？谱o(hù)理工作的具體工作形式。通過床旁護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了將護(hù)士還給患者，讓護(hù)士更加了解患者所需，了解新生兒的細(xì)小變化，了解家屬對產(chǎn)婦的關(guān)心程度、對新生兒的護(hù)理知識掌握程度，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度、對醫(yī)院環(huán)境及管理的滿意度等。使護(hù)理工作由被動護(hù)理變?yōu)橹鲃臃?wù)，對產(chǎn)婦及新生兒的片面了解變?yōu)槿?、?xì)致的掌握。使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。使每個護(hù)士都能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，并不斷強(qiáng)化護(hù)士“以母嬰為中心”的整體護(hù)理理念，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力和臨床護(hù)理質(zhì)量。

3 結(jié)束語

綜上所述，為了適應(yīng)新時期發(fā)展的需要，在臨床產(chǎn)科實(shí)施母嬰床旁的護(hù)理模式，以產(chǎn)婦及新生兒為核心，為其提供個性化與針對性的護(hù)理服務(wù)，能在一定程度提高護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度，為今后產(chǎn)科護(hù)理模式提供了參考學(xué)習(xí)的臨床價(jià)值。

（作者單位：云南省文山州西疇縣興街中心衛(wèi)生院）

[1]霍慧.探討母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,04:48+50.

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