●張艷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

●張艷

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用,并評(píng)價(jià)其效果。方法：回顧性分析在我院手術(shù)室接受治療的部分患者,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上從術(shù)前宣教護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后監(jiān)測(cè)護(hù)理等方面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,緩解患者手術(shù)全過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒,提高患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度,值得應(yīng)用與推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 —般資料

選擇2012年1月～2012年12月該院擇期行手術(shù)治療的300例患者，其中男150例，女150例，年齡18～65歲。其中50例為乳腺外科手術(shù)，50例為骨科手術(shù)，50例為婦科手術(shù)，50例為神經(jīng)外科手術(shù)，50例為耳鼻喉科手術(shù)，50例胃腸外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不限。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理:術(shù)前護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)良好的人際關(guān)系交往，消除患者焦慮和恐懼，減輕不必要的精神壓力，更好地配合治療。建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士面帶微笑、迎接手術(shù)病人，給患者和家屬留下良好第一印象。護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我介紹后，向患者講解該疾病的治療方法、手術(shù)方式、可能的結(jié)果，以及該治療方式的特殊性和局限性，還可以讓同類患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者解除顧慮，消除各種心理障礙，積極地投入到治療中來(lái)。對(duì)于患者提出的所有問(wèn)題，都要進(jìn)行詳細(xì)的講解。在麻醉前，護(hù)理人員要給予患者充分的鼓勵(lì)，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到加強(qiáng)。（2）術(shù)中護(hù)理:手術(shù)日當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士接待患者，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，按手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)患者的數(shù)字無(wú)誤后，帶患者進(jìn)入手術(shù)室;室溫控制在22～25℃，濕度控制在40%～60%，保持室內(nèi)安靜;協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位，麻醉時(shí)安慰患者，使其放松，非全麻患者主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)滿足患者的需求。降低其應(yīng)激反應(yīng)，使患者處于舒適狀態(tài)，縮短護(hù)患距離。最大限度地保證患者的安全與舒適，充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少不必要裸露;術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈輸液通暢，隨時(shí)觀察患者肢體語(yǔ)言，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處理;手術(shù)完畢，待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，訪視護(hù)士護(hù)送患者回病房，注意保暖，保護(hù)患者的隱私，安置好正確體位，與病房責(zé)任護(hù)士做好交接工作;并告知患者回病房后好好休養(yǎng)。放松心情，以利于術(shù)后康復(fù)。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后的第一天，由巡回護(hù)士進(jìn)行護(hù)理術(shù)后隨訪，了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況，在手術(shù)過(guò)程中的舒適度，以及是否存在碘酊消毒液消毒引起的燒傷、應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷及肢體壓迫引起的壓瘡和四肢神經(jīng)損傷等。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者和醫(yī)生滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，比較2組的滿意度評(píng)分情況，滿分為100分。調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)醫(yī)院院事會(huì)專家審定，效度合理，信度可靠。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS15.0軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s )表示，并采用t檢驗(yàn);P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

護(hù)理管理是一門藝術(shù)，管理得好壞直接影響到護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到護(hù)理人員的積極性及整體效應(yīng)。醫(yī)院所面對(duì)的是一些特殊群體，醫(yī)務(wù)工作者在為患者治療疾病的同時(shí)還要滿足患者的隱性需要。為了全面理解“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的思想內(nèi)涵，探討“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在護(hù)理管理和臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值，本文比較研究了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理管理模式與常規(guī)護(hù)理管理模式對(duì)患者及護(hù)理人員的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)積極的護(hù)理，觀察組患者在護(hù)患溝通滿意度、手術(shù)環(huán)境滿意度、護(hù)理服務(wù)工作滿意度及護(hù)理操作技術(shù)滿意度等4個(gè)方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。另外，護(hù)理骨干在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后均認(rèn)為自己是參與者，并愿意積極主動(dòng)參與病區(qū)管理，與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理管理，激發(fā)了護(hù)理人員的潛能和工作熱情，提高了患者的滿意度，提高了護(hù)理管理的效能和護(hù)理工作的質(zhì)量，對(duì)滿足護(hù)理人員自身發(fā)展的需求方面，具有積極意義。

（作者單位：空港醫(yī)院手術(shù)室）

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