●楊萍

婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷原因分析與對(duì)策

●楊萍

目的：通過(guò)文章的分析與論述，詳細(xì)討論在婦產(chǎn)科護(hù)理中比較容易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理中的問(wèn)題，分析缺陷產(chǎn)生的原因，并根據(jù)分析探討，給出解決這種護(hù)理缺陷的應(yīng)對(duì)措施。方法：本文采取某院實(shí)際收納的病例14例，回顧分析護(hù)理中的臨床資料，查找原因以及解決辦法。結(jié)果：在14例存在護(hù)理缺陷的病例中，我們通過(guò)不同的方法詳細(xì)查找出現(xiàn)護(hù)理缺陷的原因所在，發(fā)現(xiàn)由于護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中落實(shí)措施不到位的病例居多，護(hù)理缺陷的發(fā)生概率與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)等因素有很大關(guān)聯(lián)。結(jié)論：通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，在護(hù)理過(guò)程中相關(guān)人員必須將責(zé)任落實(shí)到位，確保護(hù)理項(xiàng)目都能保證質(zhì)量的完成，加強(qiáng)護(hù)理管控，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能水平至關(guān)重要，從根本上降低護(hù)理缺陷發(fā)生的頻率。

婦產(chǎn)科；護(hù)理缺陷；原因分析；對(duì)策

1 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，醫(yī)療護(hù)理水平也在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，并且人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求也在不斷提高，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與護(hù)理措施得不到有效保證，會(huì)降低人們?cè)诖说木驮\率，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。而且婦產(chǎn)科護(hù)理涉及的方面很多，關(guān)系較為復(fù)雜，管理的難度很大，很多的隱形風(fēng)險(xiǎn)如果得不到有效解決，很可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷病例的發(fā)生，導(dǎo)致患者的心里以及生理出現(xiàn)問(wèn)題[1]?；谝陨险撌觯t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效措施杜絕護(hù)理缺陷的情況出現(xiàn)。

2 資料方法簡(jiǎn)介

2.1 一般資料

本次研究選用某院收治的14例存在護(hù)理缺陷的婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象，對(duì)這14例患者的病情病例展開(kāi)分析回顧，患者的年齡在27到31歲之間，住院時(shí)間平均在10到15天左右。對(duì)14例病例分別展開(kāi)護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因分析，并根據(jù)此項(xiàng)內(nèi)容論述應(yīng)該采取的規(guī)避對(duì)策。

2.2 方法

（1）詳細(xì)分析發(fā)生護(hù)理質(zhì)量缺陷的根本原因所在。

（2）討論發(fā)生護(hù)理缺陷的病例的護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能水平，取得的職稱證明以及參加護(hù)理工作的年限等硬性指標(biāo)。

2.3 結(jié)果分析

（1）在14例護(hù)理缺陷的病例中，我們通過(guò)分析將14例患者出現(xiàn)的護(hù)理缺陷的種類進(jìn)行大致劃分。其中接錯(cuò)、多注、錯(cuò)注以及漏注的患者為5例；計(jì)算機(jī)錯(cuò)誤輸入以及遺漏輸入醫(yī)囑的患者為4例；輸液外滲以及局部腫脹的患者為1例；口服藥物錯(cuò)誤為2例；其余患者為2例。各項(xiàng)分類指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.。

（2）通過(guò)對(duì)比分析我們得出一個(gè)結(jié)論，即護(hù)理出現(xiàn)缺陷的概率與護(hù)理人員的工作年限有直接關(guān)系。在14例患者中，參與護(hù)理工作的護(hù)理人員工作年限在3年以下的缺陷率在50%左右；護(hù)理人員工作年限在3-10年的人員出現(xiàn)缺陷的概率在15%左右；10年以上的護(hù)理人員缺陷率在35%左右。通過(guò)數(shù)據(jù)我們可以直觀的了解到，3年以下與10年以上的護(hù)理人員缺陷率顯著高于工作年限在3-10年的護(hù)理人員[2]。所有數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

3 護(hù)理缺陷發(fā)生的原因分析

3.1 人員素質(zhì)方面

因人員素質(zhì)導(dǎo)致的護(hù)理缺陷主要原因在于護(hù)理人員的責(zé)任心較差，對(duì)醫(yī)院制定的護(hù)理規(guī)章制度不理解或不采納，這里的根本原因與參加護(hù)理工作的年限有關(guān)。從工作年限的角度加以分析我們可以得知，工作年限在3年以下的人員發(fā)生的護(hù)理缺陷的概率占據(jù)很大比例，主要時(shí)由于護(hù)理人員缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)特殊問(wèn)題的處理存在漏洞，對(duì)操作規(guī)程缺乏足夠的了解，沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度。而參加工作在10年以上的人員具備足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是這類人員容易在護(hù)理工作中偷工減料，容易產(chǎn)生懈怠心里，工作的責(zé)任心降低，從而導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.2 技術(shù)方面

新入職護(hù)理人員由于工作時(shí)間和工作經(jīng)驗(yàn)有限，專業(yè)知識(shí)與技能還序在不足，沒(méi)有完全掌握藥品的禁忌證與適應(yīng)證，健康宣教的效率較低，從而容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 管理方面

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度仍然存在不足之處，“三查七對(duì)”等制度沒(méi)有得到認(rèn)真的落實(shí)，對(duì)護(hù)理工作完成質(zhì)量監(jiān)督不力，這些都為發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)埋下了隱患。

3.4 其他方面

排除以上醫(yī)院?jiǎn)畏矫娴囊蛩兀幸徊糠肿o(hù)理缺陷發(fā)生在患者身上，其中一部分患者對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，有的孕婦或者家屬不能夠按照醫(yī)囑有效配合護(hù)理人員，甚至有的產(chǎn)婦私自離開(kāi)醫(yī)院，部分家屬不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，導(dǎo)致產(chǎn)婦在住院期間得不到全面的護(hù)理，對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度拒不執(zhí)行，不按時(shí)服藥、換藥，導(dǎo)致病情惡化。

4 防范護(hù)理缺陷的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)低下，是造成護(hù)理質(zhì)量缺陷的主要原因。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)較低，體現(xiàn)在對(duì)專業(yè)知識(shí)的不熟悉，對(duì)護(hù)理方面操作的不熟練?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理人員從業(yè)年限都在3年內(nèi)，因此缺乏臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)藥物名稱不熟悉、不能核對(duì)醫(yī)囑等情況，這些負(fù)面的情況使護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程發(fā)生各種嚴(yán)重的質(zhì)量缺陷。因此，護(hù)理人員應(yīng)該提高自身的專業(yè)素質(zhì)，多學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)方面的知識(shí)，提高自身的專業(yè)水平，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)技術(shù)的熟練程度，同時(shí)，醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體專業(yè)水平，才能減少護(hù)理質(zhì)量的缺陷[3]。

4.2 加強(qiáng)制度管理

在護(hù)理缺陷發(fā)生的同時(shí)，我們不能將全部責(zé)任推到護(hù)理人員上，不是左右缺陷都是由護(hù)理人員引起的，在問(wèn)題發(fā)生的同時(shí)，我們必須深刻反思我們的規(guī)章制度是否合理，加強(qiáng)制度管理時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段之一。在護(hù)理管理中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能最大限度地減少護(hù)理缺陷，才能使醫(yī)療質(zhì)量得到保證。在工作中，本院護(hù)理部在原有“護(hù)理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以確保護(hù)理質(zhì)量為目的，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、工作規(guī)范及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4.3 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)

優(yōu)秀的技術(shù)水平時(shí)保證缺陷最少發(fā)生的有效手段，只有具備一定的技術(shù)水準(zhǔn)，才能有效執(zhí)行護(hù)理工作中的各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在護(hù)理工作內(nèi)外，應(yīng)該不定時(shí)的組織人員接收護(hù)理培訓(xùn)，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容組織相應(yīng)的審查考核。鼓勵(lì)支持護(hù)理人員自行參加各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的資格考試，根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，有計(jì)劃的選派優(yōu)秀的護(hù)理人員參見(jiàn)國(guó)內(nèi)外各種培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。

（作者單位：扶風(fēng)縣人民醫(yī)院婦科）

[1]馬淑芳.淺析婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的原因及對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,(10):122-123.

[2]趙麗.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的缺陷原因基防范對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,(07):169-173.

[3]管川.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因分析及防范研究[J].今日健康,2015,(06):361-362.