●宋潔

探析影響手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系的因素及對策

●宋潔

目的：分析手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系緊張的因素及對策。方法：深入剖析導(dǎo)致手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系惡化的原因，并提出有效的解決對策。結(jié)果：通過對這些對策的應(yīng)用，有效地緩解了醫(yī)護關(guān)系緊張的狀況。結(jié)論：手術(shù)室的護士與醫(yī)生之間應(yīng)加強合作，建立良好的醫(yī)護關(guān)系，促進手術(shù)的順利完成。

手術(shù)室；醫(yī)護關(guān)系；因素；對策

手術(shù)治療作為一項集體性的工作，只有保證醫(yī)生和護士之間的協(xié)調(diào)配合，才能使這項工作得以順利完成。同時，醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展是促進醫(yī)患、護患關(guān)系和諧的重要基礎(chǔ)，也是滿足以人為本的醫(yī)療健康服務(wù)的需求。因此，對目前存在的手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系進行探析，尋找緩解醫(yī)護關(guān)系的對策，具有重要的現(xiàn)實意義。

1 手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系特點

1.1 多元性

主要表現(xiàn)為手術(shù)醫(yī)生的多元性。由于進行手術(shù)的醫(yī)生來自不同的臨床科室，因此手術(shù)護士必須要與多個科室的手術(shù)醫(yī)生進行合作、交流。

1.2 合作性

手術(shù)醫(yī)生與護士作為手術(shù)治療的主體，應(yīng)具有良好的協(xié)調(diào)性。手術(shù)室醫(yī)護雙方應(yīng)保證具有較高的默契配合度，從而有效的提高手術(shù)的質(zhì)量以及效率。

1.3 矛盾性

進行手術(shù)的醫(yī)生都具備不同的工作風(fēng)格、態(tài)度以及性格特點，在手術(shù)方式上也存在很大的差異性，這就會使護士不能很好的適應(yīng)工作，造成矛盾的發(fā)生。

2 影響因素

2.1 醫(yī)生方面的因素

2.1.1 獨尊心理

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療模式中，醫(yī)生往往處于“指揮者”的地位，若是醫(yī)生不能認清自身的地位，抱有“唯我獨尊”的心理態(tài)度，將會嚴重影響醫(yī)護關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.1.2 器械及設(shè)備

若是沒有準備齊全與手術(shù)相關(guān)的器械以及設(shè)備，沒有對存在隱患的設(shè)備進行及時檢修或更換，將會給手術(shù)的順利開展造成影響。在這種情況下，有一部分醫(yī)生對器械設(shè)備的不滿可能會發(fā)展成對手術(shù)室護士的不滿。

2.1.3 情緒因素

手術(shù)室工作是一項要求人精神高度集中的工作，極易發(fā)生人際關(guān)系的緊張。一些醫(yī)生由于手術(shù)操作不熟練、手術(shù)時間耗時過長，還有手術(shù)進行不順利，比如器械性能不佳、病人大出血等情況，會表現(xiàn)出態(tài)度生硬以及一些過激的行為或語言，從而引發(fā)醫(yī)護之間的沖突。

2.2 護理人員因素

2.2.1 個體方面

手術(shù)室護士由于性格、年齡、受教育程度、生活環(huán)境等的不同，對手術(shù)室護士這一職位存在著適應(yīng)性方面的差異。個別護士存在著領(lǐng)悟能力差、專業(yè)素質(zhì)低的現(xiàn)象，這也是造成醫(yī)護關(guān)系緊張的主要原因。

2.2.2 護士專業(yè)技能方面

如今，手術(shù)設(shè)備日漸趨向于精細化、現(xiàn)代化，手術(shù)的方式也不斷完善，手術(shù)室護士由于每天都在手術(shù)間與不同科室的醫(yī)生配合，由于涉及到的科室范圍廣，以至于對于一些?？剖中g(shù)特殊設(shè)備、器械以及體位要求等不熟悉，影響了手術(shù)的進程，從而引發(fā)醫(yī)生的不滿，造成醫(yī)護關(guān)系緊張。

2.2.3 身心健康方面

由于病人具有病情危急、發(fā)病迅速的特點，因此手術(shù)室工作常處于一種搶救的狀態(tài)，再加上人力資源的配置不足，以至于護士經(jīng)常處于一種高強度、超負荷、精神高度集中的狀態(tài)，極易引發(fā)職業(yè)倦怠，以至于在工作中不能很好的配合醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)護矛盾的發(fā)生。

3 對策

3.1 正確協(xié)調(diào)醫(yī)護關(guān)系

醫(yī)療和護理作為醫(yī)院服務(wù)體系中的兩個相對獨立又密切聯(lián)系的系統(tǒng)，共同為病人的身體健康負責(zé)，因此，加強醫(yī)護之間的協(xié)調(diào)配合，有利于在病人診斷、治療、護理等方面達成一致，避免由于對病人病情看法的不同而造成病情的延誤。醫(yī)護關(guān)系是相互合作、依從的關(guān)系，加強醫(yī)護之間的溝通，促進團隊合作。

3.2 手術(shù)配合?？苹?，器械管理專人化

護士長可以根據(jù)手術(shù)各個?？剖中g(shù)的開展情況與手術(shù)室護士的專業(yè)能力，對手術(shù)室護士進行亞專業(yè)分配，從而培養(yǎng)單一專業(yè)能力較強的護士。讓手術(shù)室護士長期進行相應(yīng)?？剖中g(shù)的配合，掌握這一?？剖中g(shù)的基本步驟，了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣。設(shè)立各個專科的專業(yè)組長，負責(zé)對該?？剖中g(shù)護士進行培訓(xùn)，對手術(shù)的器械設(shè)備進行管理，并且負責(zé)與護士長以及手術(shù)醫(yī)生進行溝通以及意見的反饋。

3.3 提高技術(shù)水平，融洽醫(yī)護關(guān)系

第一，為了提高醫(yī)生對手術(shù)室護士的滿意度以及手術(shù)配合的默契程度，醫(yī)院可以邀請?？漆t(yī)生對手術(shù)室護士進行專題講座，提高護士對?？剖中g(shù)的配合技能；第二，改變傳統(tǒng)的排班方式，采取固定組長與年輕護士輪換科室的排班方法，及選擇主管護師以上職稱的護士擔(dān)任?？平M長，配備1-2名?？瞥蓡T，并且應(yīng)使各成員在科室固定工作半年后進行科室的輪換。因手術(shù)室護士要長期與專科醫(yī)生進行合作，因此，了解?？漆t(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，加強與醫(yī)生之間的交流溝通，并被動服務(wù)為主動服務(wù)，保證醫(yī)護關(guān)系得到良好的協(xié)調(diào)。

3.4 明確計劃

在進行手術(shù)前，手術(shù)室醫(yī)護雙方都應(yīng)對特殊、危重病人的病情、治療方案以及檢查結(jié)果進行詳細的了解，對手術(shù)中可能發(fā)生的情況有一個預(yù)測并制定應(yīng)急方案，對于手術(shù)之后的質(zhì)量和護理也應(yīng)有一個清晰的計劃。嚴格執(zhí)行手術(shù)之前的告知制度，各個年長的護士應(yīng)保證準備的手術(shù)物品齊全，培養(yǎng)手術(shù)室護士的服務(wù)意識，使其可以更好的為手術(shù)醫(yī)生服務(wù)。

3.5 相互尊重理清觀念，明確醫(yī)護職責(zé)

醫(yī)護雙方應(yīng)明確各自的職責(zé)，尊重對方的勞動。在手術(shù)進行不順利時，不應(yīng)該與對方發(fā)生爭執(zhí)，護士應(yīng)理解醫(yī)生，配合醫(yī)生的工作，將滿足醫(yī)生的手術(shù)需求作為護士工作的基礎(chǔ)。并且，進行臨床醫(yī)生對手術(shù)室護士滿意度的調(diào)查，使護士可以及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的疏漏，及時改進。此外，醫(yī)護雙方還應(yīng)加強自身的人格修養(yǎng)，提升自身的職業(yè)道德。

4 討論

手術(shù)室工作是一個高強度、高風(fēng)險的工作，在手術(shù)的過程中，加強手術(shù)室護士與醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，可以為手術(shù)的順利完成提供保障。要想保證醫(yī)護之間具有較高的默契程度，首先，不僅要應(yīng)具備一個良好的手術(shù)環(huán)境，還要確保準備的手術(shù)器械以及設(shè)備的精良以及完整；其次，還應(yīng)加強對手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高手術(shù)室護士的專業(yè)水平和技能，可以滿足不同專業(yè)醫(yī)生的手術(shù)需求；最后，還要加強手術(shù)室醫(yī)護雙方的交流以及溝通，保證雙方存在的矛盾可以及時化解。

（作者單位：濟南軍區(qū)總醫(yī)院）

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