●劉艷

角膜接觸鏡致角膜感染的護(hù)理探討

●劉艷

目的：對(duì)角膜接觸鏡致角膜感染患者的護(hù)理措施進(jìn)行探究。方法：選擇2016年1月至12月來(lái)我院進(jìn)行治療的40例角膜接觸鏡致角膜感染患者的臨床資料進(jìn)行研究，分析患者的護(hù)理方式。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，40例患者的感染情況也明顯好轉(zhuǎn)。27例患者對(duì)此次護(hù)理表示非常滿意，11例患者表示滿意，另外2例患者一般滿意。總滿意度為95.0%。結(jié)論：對(duì)角膜接觸鏡致角膜感染患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的感染癥狀，讓患者盡快恢復(fù)健康。

角膜；接觸鏡；感染；護(hù)理干預(yù)；效果

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)近視人數(shù)呈直線上升的趨勢(shì)，越來(lái)越多新型電子產(chǎn)品的應(yīng)用，使得近視人數(shù)也越來(lái)越多。很多人愛(ài)玩電腦和手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間保持不良的坐姿，導(dǎo)致視力受損。為了解決近視的影響，近視患者選擇佩戴角膜接觸鏡改善視力，也就是我們所說(shuō)的隱形眼鏡。佩戴隱形眼鏡時(shí)，會(huì)與近視患者的眼球發(fā)生直接的接觸，需要置入眼球內(nèi)使用。雖然佩戴角膜接觸鏡片可以改善視力，但從醫(yī)學(xué)的角度上分析，這屬于將異物置入眼內(nèi)，很容易引起感染，而佩戴方法不正確，是導(dǎo)致感染的主要因素。本文以我院收治的40例角膜接觸鏡致角膜感染患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例研究對(duì)象的資料均來(lái)源于我院眼科，均為2016年1月至12月收治的角膜接觸鏡致角膜感染患者。其中，最小年齡14歲，最大年齡41歲，平均年齡（23.6±3.4）歲。男27例，占67.5%，女13例，占32.5%。所有患者均被確診為近視，均佩戴角膜接觸鏡，佩戴時(shí)間最長(zhǎng)7年，最短5天，平均佩戴時(shí)間（2.4±0.3）年，連續(xù)佩戴時(shí)間均超過(guò)12小時(shí)，患者的臨床癥狀包括視線模糊、流淚、眼鏡紅腫、畏光等。

1.2 方法

1.2.1 用藥護(hù)理

正確的用藥方式可以提高治療的效果。對(duì)于角膜接觸鏡致角膜感染患者患者，常見(jiàn)的治療方法為局部用藥治療，用眼藥水滴眼時(shí)，可幾種藥水交替使用，每種一點(diǎn)，防止用藥量過(guò)多，提高治療效果。需要注意的是，藥物要區(qū)分好，避免與他人藥物混合，防止再次感染或者交叉感染等現(xiàn)象[1]。治療期間，多進(jìn)食新鮮瓜果蔬菜，以清淡的食物為主食，注意維生素的攝入，以促進(jìn)角膜快速康復(fù)。另外，還應(yīng)避免眼部收到強(qiáng)烈光線的照射，避免眼部受刺激。

1.2.2 心理護(hù)理

觀察患者的心理狀態(tài)，讓患者積極接受治療。角膜接觸鏡致角膜感染患者年齡較小，大多為年輕患者，面對(duì)疾病難免會(huì)出現(xiàn)緊張的情緒，應(yīng)通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的緊張感，讓患者配合后續(xù)治療。在日常生活方面，應(yīng)多關(guān)心患者，與患者主動(dòng)交談，向患者講解關(guān)于此病的相關(guān)知識(shí)，尤其是注意事項(xiàng)，告知患者角膜接觸鏡致角膜感染積極治療，大多患者可恢復(fù)到治療前的視力水平，即使個(gè)別患者出現(xiàn)角膜白斑，也可通過(guò)手術(shù)去除，不影響眼部美觀，讓患者放心治療。

1.2.3 角膜接觸鏡護(hù)理

（1）糾正佩戴方式：正確佩戴角膜接觸鏡，可大大降低角膜感染的幾率。因此，應(yīng)讓患者掌握正確的角膜接觸經(jīng)佩戴方式。初戴者對(duì)于角膜接觸鏡的佩戴方式并不了解，佩戴方法不對(duì)容易導(dǎo)致鏡片移位，致使眼部受到刺激，在眼結(jié)膜可見(jiàn)鏡片偏移，使角膜受到壓迫，此時(shí)，可往眼內(nèi)滴入幾滴滴眼液，轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，使鏡片復(fù)位。如果上述方法無(wú)效，應(yīng)摘下角膜接觸鏡，重新佩戴。（2）角膜接觸鏡的存放：將眼鏡盒上左右標(biāo)好，存放角膜接觸鏡時(shí)，左右分開(kāi)，避免由于單眼感染出現(xiàn)雙眼交叉感染的情況。如果不慎掉落鏡片，應(yīng)先仔細(xì)查找，注意腳下有無(wú)鏡片，避免踩碎鏡片。如果鏡片被污染，可對(duì)鏡片進(jìn)行清潔處理，采用清潔液輕輕擦拭，注意力度，不可過(guò)于用力，以免損傷鏡片。（3）佩戴注意事項(xiàng)：部分患者眼部敏感，戴鏡沒(méi)戴好就閉眼，導(dǎo)致鏡片移位，眼部異物感強(qiáng)烈，對(duì)于此類(lèi)患者，可采用少量表面麻醉劑麻醉眼周，再佩戴鏡片，防止鏡片移位現(xiàn)象發(fā)生。佩戴角膜接觸鏡需要注意的事情較多，在適應(yīng)期間，由于操作較多，很容易忽略一些細(xì)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)正確佩戴角膜接觸鏡的重要性，讓患者按照正確的方法佩戴，如果眼部出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即進(jìn)行妥善處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的感染情況，如有無(wú)交叉感染、有無(wú)再次感染等，同時(shí)觀察患者對(duì)此次護(hù)理的滿意程度?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

2 結(jié)果

40例患者經(jīng)護(hù)理后，均掌握了角膜接觸鏡的正確佩戴方式，感染情況也明顯好轉(zhuǎn)。27例患者對(duì)此次護(hù)理表示非常滿意，11例患者表示滿意，另外2例患者一般滿意?？倽M意度為95.0%。無(wú)患者出現(xiàn)再次感染或交叉感染情況。

3 討論

很多近視患者為了美觀性，選擇佩戴角膜接觸鏡來(lái)改善視力，但由于佩戴方式不正確，或者佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致角膜感染。如果長(zhǎng)時(shí)間佩戴角膜接觸鏡，或者角膜長(zhǎng)時(shí)間處于鏡片壓迫狀態(tài)，可導(dǎo)致上皮損傷的現(xiàn)象?；蚧颊吲宕鹘悄そ佑|鏡時(shí)，過(guò)度用力，導(dǎo)致角膜損傷，這些都是引發(fā)角膜感染的原因。角膜是一個(gè)脆弱的器官，抵抗力低，且無(wú)血管連接，營(yíng)養(yǎng)均來(lái)自于其他器官的供給，一旦出現(xiàn)損傷，極有可能導(dǎo)致感染[3]。如果佩戴角膜接觸鏡者對(duì)于相關(guān)的健康知識(shí)不了解，佩戴時(shí)未對(duì)鏡片進(jìn)行消毒處理，或者手部有細(xì)菌，清洗液過(guò)期，鏡盒有細(xì)菌等，都有可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。鏡片上的感染物較多，致病微生物可依附于鏡片上，如佩戴前不進(jìn)行徹底消毒，感染的可能性較大。在本研究中，40例患者均進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，均掌握了角膜接觸鏡的正確佩戴方式，感染情況明顯好轉(zhuǎn)。其中，27例患者對(duì)護(hù)理非常滿意，11例患者滿意，2例患者一般滿意?？倽M意度為95.0%?？梢?jiàn)，對(duì)角膜接觸鏡致角膜感染患者患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)于治療也有一定的積極影響作用。

綜上所述，佩戴角膜接觸鏡時(shí)，一定要按照正確的佩戴方式佩戴，不可疏忽大意，以免引起感染。定期清潔鏡片，保持眼部衛(wèi)生，預(yù)防眼部感染。

（作者單位：綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院）

[1]嚴(yán)紅.1例綠膿桿菌性角膜潰瘍外籍患者的護(hù)理體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,05(10):574-575.

[2]王影,趙雁,李巖巖.青光眼小梁切除術(shù)后結(jié)膜滲漏患者佩戴軟性角膜接觸鏡的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,09(12):61-62.

[3]凌雅莉.角膜移植術(shù)后復(fù)雜性角膜潰瘍一例護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué),2015,06(08):161-162.

劉艷（1990～），大專(zhuān)，研究方向?yàn)檠劭谱o(hù)理。