●母丹

寒涼類外用中藥的性味功效研究

●母丹

目的：研究分析寒涼類外用中藥的性味功效，為臨床外用提供相關(guān)依據(jù)。方法：查閱《中藥學(xué)》教材，以臨床確有的寒涼類外用中藥報道為基礎(chǔ)，選取有記載的202味進行研究，研究內(nèi)容包括四氣、五味、用法與功效等。結(jié)果：202味寒涼類外用中藥中主要為性寒藥物（占57.9%），其次為性微寒藥物（占28.2%）；以味苦、味甘為主，分別占51.0%、29.2%；大部分屬于無毒類（占87.6%），大毒占1.5%，微毒占4.4%，歸胃經(jīng)占3.5%，其中歸肝經(jīng)比例最高（34.2%），其次為歸肺經(jīng)（26.7%）；其中清熱解毒中藥最多（占40.6%）；外用常用方法為外敷法＞外洗法＞煙熏法。結(jié)論：寒涼類外用中藥以味苦、甘為主，具有止痛、清熱涼血、祛濕、消腫、殺蟲等功效，臨床上主要用于跌打損傷、皮炎、延后中通、痔瘡、舌蟲咬傷、牙痛等疾病的治療。

寒涼類中藥；藥性；藥味；功效

寒涼類外用中藥種類繁多，在臨床上有廣泛地應(yīng)用，在陰寒證的治療中可獲得顯著的療效，達到標本兼治，優(yōu)勢和特色明顯[1]。自古以來對寒涼類外用中藥的研究都是重點，對該類中藥的藥性、藥味、功效等進行系統(tǒng)的研究，可進一步了解藥物特點，為臨床應(yīng)用提供參考。

1 寒涼類外用中藥

查閱《中藥學(xué)》[2]、《中華本草》[3]著作，以臨床確有的寒涼類外用中藥報道為基礎(chǔ)，選取有記載的寒涼外用中藥202味，主要有菊花、桑葉、薄荷、柴胡、葛根、石膏、竹葉、蓮子心、熊膽、黃芩、黃連、苦參、鴨拓草、蒲公英、穿心蓮、半枝蓮、魚腥草、白花蛇舌草、白頭翁、金果欖、山豆根、胖大海、玄參、生地黃、赤芍、青蒿、雷公藤、滑石、丹參、益母草、薺菜、苧麻根、貝母、朱砂、白芍、天竺黃、紅景天、女貞子、百合、海蛤殼、牡蠣、鉤藤、羚羊角、薏苡仁、五倍子、龜甲等202味。采用統(tǒng)計軟件將中藥的藥性、藥味和功效等進行錄入，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，分別進行統(tǒng)計分析，總結(jié)寒涼類外用中藥的藥效和外用方法。

2 藥性特點

2.1 四氣與五味分布

四氣分布特點：202味寒涼類外用中藥當中以性寒藥物為主，共有117味；其次為性微寒的藥物，共有57味；性涼藥物25味，性大寒藥物3味（石膏、葶藶子、大青葉）。五味分布特點：主要為味苦藥物居多，共有103味；其次為味甘藥物，共有59味；味辛藥物19味，味咸藥物15味，味酸藥物6味。

2.2 藥物毒性

寒涼類外用中藥絕大多數(shù)無毒，共有177味，有毒的占有13味，大毒的有3味，小毒的有9味。

2.3 歸經(jīng)分布

寒涼類外用中藥大部分歸于心經(jīng)、肝經(jīng)和肺經(jīng)，其中歸肝經(jīng)的比例最高，達到34.2%，共有69味；歸肺經(jīng)比例為26.7%，共有54味；歸心經(jīng)占21.3%，共有43味；歸脾經(jīng)共有10味，歸大腸經(jīng)9味，歸胃經(jīng)有7味，歸膀胱經(jīng)由6味，歸腎經(jīng)有4味。

3 功效特點

寒涼類外用中藥具有多種的功效，202味藥物中清熱類有68味，利水滲濕藥物21味，化痰止咳平喘藥物18味，補虛藥物16味，止血藥物13味，發(fā)散風熱藥物11味，平肝熄風藥物9味，活血化瘀藥物9味，瀉下藥物8味，祛風濕藥物7味，涌吐藥物4味，殺蟲止癢藥3味、驅(qū)蟲藥3味、理氣藥3味、安神藥3味，拔毒生肌藥物2味，收澀藥物2味，開竅藥物1味，消食藥物1味。

3.1 苦味寒涼類外用中藥與功效

寒涼類中藥中苦寒類居多，因此味苦藥物占到的比例超過50%，所以外用功效占大部分，主要起到祛濕、涼血、清熱解毒、止痛、消痛、止癢和殺蟲燈功效。202味寒涼類外用中藥中具有涼血功效的藥物有17味，具有止痛功效的藥物有10味，具有祛濕功效的藥物有9味，具有止癢功效的藥物有5味，消痛功效藥物4味，具有殺蟲功效2味。傳統(tǒng)內(nèi)服中藥中苦味藥物的功效主要是燥濕、殺蟲止癢、清瀉火熱等，寒涼類中藥具有消痛、涼血的功效，因此苦寒類中藥外用也獲得與內(nèi)服相符的傳統(tǒng)功效。

3.2 甘味寒涼類外用中藥與功效

寒涼類中藥中甘味藥物的主要功效為解毒（30.5%），其次依次為涼血、止痛、消腫、止癢和生肌。在中藥的傳統(tǒng)功效中，甘味中藥具有緩急止痛的作用，寒涼類藥物可清熱涼血，因此寒涼類中藥中甘味藥物外用功效也可獲得大致相同的功效。

3.3 辛味寒涼類外用中藥與功效

辛味寒涼類中藥外用的主要功效在于清熱涼血，其次依次為止癢、發(fā)散風熱、活血與祛風除濕。在中藥的傳統(tǒng)功效中，辛味中藥有發(fā)散解表、行氣行血的作用，而寒涼藥可清熱涼血，因此辛味寒涼類中藥外用可獲得上述療效，與傳統(tǒng)功效相似。

3.4 咸味、酸味寒涼類外用中藥與功效

咸味寒涼類中藥外用主要功效有清熱涼血，其次為平肝潛陽、軟堅散結(jié)和瀉火；酸味寒涼類中藥只有6味，外用主要功效為清熱祛濕、消炎止痛。酸味藥可收斂祛濕，寒涼類藥起到清熱的功效，因此酸味寒涼類中藥外用可獲得上述功效。

4 主要用法

寒涼類外用中藥常使用的方法為外敷法、外洗法和煙熏法，其中用于外敷的藥物有132味，用于外洗的藥物有97味，使用煙熏法的藥物有26味，煙熏法主要用于治療鼻炎、開竅醒神等。

5 小結(jié)

寒涼類中藥外用清熱涼血的應(yīng)用較多，加上外治疾病多是熱癥，因此寒涼類中藥外用可獲得理想的治療效果，備受醫(yī)學(xué)工作者的重視。相關(guān)寒涼類外用中藥的理論研究對藥性和功效相關(guān)關(guān)系有了初步的認識，指出不同類別的中藥具有特定的四氣、五味、歸經(jīng)和作用，藥性與功效有著必然的聯(lián)系[4]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，寒涼類外用中藥以味苦、甘為主，大多無毒，功效主要有清熱涼血、消腫止痛、祛濕和殺蟲等，臨床上多用于跌打損傷、皮炎、延后中通、痔瘡、舌蟲咬傷、牙痛等疾病的治療。此外，寒涼類外用中藥含毒性可更好的用于外治，外傷外毒的治療中可達到以毒攻毒的效果，并且無明顯副作用，對人體的健康大有脾益[5]。

（作者單位：閬中市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]翟華強,王雙艷,洪國幗,等.寒涼類外用中藥的性味功效初步分析[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(11):852-855.

[2]黃兆勝.中藥學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[3]李時珍.本草綱目[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1301.

[4]翟華強,王燕平,黃璐琦,等.寒涼類中藥材“形、色、嗅、味”特征初步分析[J].中國中藥雜志,2013,38(7).

[5]吳文莉,馬威,管競環(huán).中藥寒涼溫熱四氣的Fisher判別分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(1):43-45.