●邢萬峰

不同手術切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果比較分析

●邢萬峰

目的：主要探索不同手術切口切除乳腺纖維瘤的分析和比較結果。方法：本院選擇86位患乳腺纖維瘤的患者進行實驗?；颊弑环譃閮山M，分別是研究組合對照組，研究組采用新型乳暈環(huán)繞切口，對照組采用傳統(tǒng)放射狀切口，經過試驗對照兩組患者的最終療效，并且采訪兩組患者后并發(fā)癥的情況和術后滿意度。結果發(fā)現(xiàn)，研究組手術雖然時間較長、但并發(fā)癥少、滿意度高，試驗符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；拆線時間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術后滿意度研究組高于對照組，對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。得出結論：乳暈邊緣切除技術可以減少并發(fā)癥幾率，并且得到的滿意度和術后美觀效果高于傳統(tǒng)切除技術。

手術切口；乳腺纖維瘤；效果；對比

乳腺纖維瘤是常見乳腺良性腫瘤的一種，主要由于乳腺小葉纖維組織混合腺上皮形成腫塊。通常與雌激素過剩相關，常見發(fā)病人群為青年女性（18～35歲）。該纖維瘤主要以無痛的腫塊為主，多為良性腫瘤，一般采用手術切除的方式治愈。現(xiàn)在的切除手術一般反應為愈合后疤痕較大、外形不美觀，引起很多患者滿意程度有所下降。針對此問題，我國已經提高了相應的重視程度，近年來，乳腺纖維瘤的切除手段也有顯著優(yōu)化，乳暈弧形切口在臨床上得到大幅推廣，很多醫(yī)院已經開始廣泛運用。此次研究就以86名乳腺纖維瘤患者為例，用不同手術切口來對比療效和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以86例乳腺纖維瘤患者為樣本，其平均年齡為28.6歲，其腫瘤的平均直徑為2厘米。患者被分為乳暈弧形切口的研究組和傳統(tǒng)放射切口的對照組。兩組患者采用同樣的麻醉技術，研究組在偏乳暈外約為1～2毫米出用弧形環(huán)繞式切口方式切開，腫塊顯出后同腫塊周圍的腺體一塊切除，止血后縫合。對照組按照傳統(tǒng)放射切口切開露出腫塊，也連同周圍腺體一同切除，止血后縫合。

1.2 觀察指標

手術過程中，觀察記錄兩組患者中使用的時間長短、手術中流血多少，術后患者不良反應，并且訪問患者是否對手術滿意，對縫合外形滿意。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，其中P＜0.05，該統(tǒng)計學數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組、研究組比照

通過觀察和記錄對照組和研究組的手術用時長度和平均出血量得出：研究組平均的手術時長大約為25±15.5分鐘，平均出血量約為20.2±4.5ml；對照組平均手術時長大約為17±12.4分鐘，平均出血量約為25±6.0ml。其中時間對照中（P＞0.05），平均出血量對照組大于研究組（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥和不良反應

通過觀察和記錄對照組合研究組的傷口愈合情況和出血量多少，以及術后疤痕情況和外形美觀程度進行對比，結果得出研究組的術后不良反應有兩例，并發(fā)癥0例；研究組術后不良反應有6例，并發(fā)癥出現(xiàn)兩例；結果顯示研究組術后不良反應低于對照組（P＜0.05），研究組術后并發(fā)癥情況低于對照組（P＜0.05）。分別調查術后患者對外形的滿意程度，結果表明，研究組患者認為滿意的人數(shù)有26例，認為一般人數(shù)有16例，沒有不滿意的人數(shù)；而對照組認為滿意的人數(shù)有13例，認為一般的人數(shù)有22例，不滿意的有7例；根據(jù)數(shù)據(jù)表明研究組術后滿意程度大于對照組（P＜0.05），研究組滿意度一般的人數(shù)少于對照組（P＜0.05），研究組認為不滿意的人數(shù)小于對照組（P＜0.05）。

3 討論

乳房纖維瘤的誘發(fā)和體內的雌激素代謝有著密切關系，臨床表現(xiàn)為生長慢、無痛性腫塊，沒有其他疼痛狀況，通常多發(fā)于十八歲到三十五歲的年輕女性中。臨床常用的調查與研究方法為體檢、彩超、活檢等方式，用外科切除手段為最基礎的治療方式?，F(xiàn)代女性普遍追求術后痊愈度高、創(chuàng)口小、留疤少的技術，而且對于術后的回復時間、并發(fā)癥和不良反應要求度也很高。為了滿足患者的需求，目前已經研發(fā)出很多高科技切口切除技術，文章對比了傳統(tǒng)放射切口技術和乳暈環(huán)繞切口技術。根據(jù)不同切口切除術的對比發(fā)現(xiàn)，乳暈弧形切口切除術相對于傳統(tǒng)的放射切口切除術來說出血量要明顯少于放射切口切除術，創(chuàng)傷程度來看，乳暈弧形切除術相對于造成的乳腺損傷較小。根據(jù)術后對患者的調查情況來看，乳暈弧形切口切除術手術的患者的術后不良反應和并發(fā)癥要明顯小于放射切口切除術治療的患者，其擁有愈合速度快，出血少的優(yōu)勢。根據(jù)對患者的追蹤調查得出：乳暈弧形切口切除方式的術后滿意程度要明顯高于放射切口切除術的術后滿意程度，該方法留疤少、愈合快、縫合美觀，更容易被大眾所接受。目前有更多的手術方式治療纖維瘤，可以采用中外結合的先進手法，術后可以用重要來調養(yǎng)和鞏固。術后，患者應該聽從醫(yī)生囑咐，避免工作學習過勞，勞逸結合，參加適當?shù)倪\動健身，合理飲食，提高自身的免疫力，保持健康身心。調整自己的情緒，避免煩躁和抑郁的心理，經期前后應該注意飲食，避免過多攝入辛辣生冷的食物；在家調養(yǎng)期間應該遵守醫(yī)生叮囑，一定時間做好復查工作，隨時監(jiān)視回復狀況和纖維瘤的復發(fā)幾率。綜上所述，乳暈弧形切口切除技術在臨床醫(yī)學上的廣泛應用已經收到很多醫(yī)院的贊同，其擁有創(chuàng)傷小，流血量小、術后疤痕少，愈合好、傷口愈合較為隱蔽的特點，而且術后并發(fā)癥和不良反應均較傳統(tǒng)切除方式明顯減少，所以滿意度高，同時收到大眾的接受和信賴，可以提高患者的術后生活質量。

（作者單位：河北承德市圍場縣醫(yī)院普外科）

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