●劉靜

急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐與體會(huì)

●劉靜

目的：對(duì)急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練進(jìn)行實(shí)踐，通過對(duì)輸液場景，搶救場景以及其他實(shí)際工作場景等，對(duì)護(hù)士的臨床實(shí)踐能力進(jìn)行訓(xùn)練。方法：對(duì)新入醫(yī)院的護(hù)士選擇工作時(shí)間在三年以內(nèi)的進(jìn)行培訓(xùn)和考核。結(jié)果在情景模擬訓(xùn)練時(shí)間過程當(dāng)中，護(hù)士沒有太大的疲勞感，并且訓(xùn)練效果深刻，能夠從訓(xùn)練當(dāng)中學(xué)到很多，并且結(jié)合實(shí)際的工作進(jìn)行實(shí)際的應(yīng)用，效果很好。急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐，有利于激發(fā)護(hù)士的情感體驗(yàn)，對(duì)其工作的態(tài)度進(jìn)行激勵(lì)。并且在相對(duì)應(yīng)的規(guī)范制度之下，讓護(hù)士工作上更加認(rèn)真，對(duì)醫(yī)院急救的發(fā)展有著很好的幫助，提高了護(hù)士的工作能力和面對(duì)應(yīng)急事件的處理能力。

急診護(hù)士；情景模擬訓(xùn)練；實(shí)踐和體會(huì)

情景模擬訓(xùn)練方法是通過對(duì)實(shí)踐當(dāng)中的演示和扮演等不同的手段，在情景當(dāng)中進(jìn)行各種事情的處理。他將具體的時(shí)間和生動(dòng)的表現(xiàn)相互結(jié)合，使護(hù)士的情感體驗(yàn)得到最大化，讓其工作態(tài)度更加端正，對(duì)護(hù)士的訓(xùn)練也十分有效。我院近幾年來年輕護(hù)士的比例占很多，所以在臨床當(dāng)中經(jīng)驗(yàn)還是有些不足，護(hù)理的安全得不到保證。所以要積極采取情景模擬訓(xùn)練，對(duì)新入院的護(hù)士在工作兩三年以內(nèi)的進(jìn)行訓(xùn)練和培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院在2016年對(duì)年輕的工作在三年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)的護(hù)士一共70名，年齡在20到28歲之間。我院將采取情景模擬訓(xùn)練并且考核的方法對(duì)這些護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練，目的是培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力，讓其工作質(zhì)量得到提高。[1]

1.2 方法

我院對(duì)情節(jié)和現(xiàn)場的場景進(jìn)行了提前布置。并且要求主題突出鮮明，情節(jié)簡單，對(duì)話要深刻。采取分組的方式，通過對(duì)參與培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行互換扮演角色，在患者，家屬，醫(yī)生等不同角色進(jìn)行演出，以情景劇的形式進(jìn)行訓(xùn)練和演示，在模擬培訓(xùn)當(dāng)中有以下幾個(gè)場景，分別是輸液場景，搶救場景，糾紛場景等。[2]對(duì)這些場景進(jìn)行提前的設(shè)定，并且在護(hù)士面前進(jìn)行展示，進(jìn)行培訓(xùn)。在選取的護(hù)士當(dāng)中，剛進(jìn)入醫(yī)院工作一年之內(nèi)的護(hù)士對(duì)于一些基礎(chǔ)性的治療工作仍然處于新手時(shí)期，所以對(duì)其的訓(xùn)練目標(biāo)是要熟悉工作流程，能夠與患者進(jìn)行更好的溝通，從而有能力應(yīng)對(duì)日常工作中的問題。并且要對(duì)輸液的管理和其他基礎(chǔ)性的操作練習(xí)進(jìn)行更好的訓(xùn)練，可以在實(shí)際場景當(dāng)中面對(duì)變化的各種狀況，能進(jìn)行有效的處理，增強(qiáng)其實(shí)際應(yīng)變能力。而對(duì)于工作2到3年的護(hù)士，培訓(xùn)的主要內(nèi)容是更難的搶救任務(wù)，要熟練掌握各種急救技術(shù)以及急救儀器的操作方法。并且對(duì)搶救流程十分熟悉，能夠在第一時(shí)間快速的對(duì)患者進(jìn)行搶救，避免了危險(xiǎn)的出現(xiàn)。[3]

1.3 觀察項(xiàng)目

通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練和實(shí)踐，觀察他們?cè)谟?xùn)練過程當(dāng)中的表現(xiàn)。在不同的場景當(dāng)中，觀察其疲勞感是否強(qiáng)烈，并且訓(xùn)練效果等主要內(nèi)容，看對(duì)其日后的實(shí)踐是否帶來提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上試驗(yàn)利用了實(shí)際觀察和問卷考核的統(tǒng)計(jì)方法，其專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性很高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[4]

2 結(jié)果

通過對(duì)急診護(hù)士的情景模擬的實(shí)際培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)急診護(hù)士的總體應(yīng)急能力，溝通能力及處理事情的能力都得到了提高，并且對(duì)其學(xué)習(xí)的熱情也帶來了更大的幫助，讓護(hù)士更加熱愛學(xué)習(xí)，從而提高自己能力，保證工作質(zhì)量。并且培訓(xùn)的護(hù)士并無強(qiáng)烈的疲勞感，在學(xué)習(xí)過程中都相對(duì)比較輕松，這對(duì)護(hù)士的能力提高帶來更好的幫助。[5]

3 討論

護(hù)士的模擬訓(xùn)練對(duì)護(hù)士的情感體驗(yàn)得了更好的激發(fā)，情景模擬培訓(xùn)是一種新型培育方法，沒有強(qiáng)烈的疲勞感，會(huì)把真正的工作場景得到還原。每位護(hù)士都進(jìn)行角色扮演，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)士有一種身臨其境的感覺。并且護(hù)士在參與配合訓(xùn)練的過程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在工作當(dāng)中的隱患和缺陷，在輕松的前提下學(xué)到更好的知識(shí)，提升自身的能力，而且會(huì)互學(xué)互助，在不同的情境培訓(xùn)的過程當(dāng)中，護(hù)士會(huì)接受更多的知識(shí)和信息，為以后的工作能力提升帶來更好的鋪墊。培訓(xùn)的過程當(dāng)中，護(hù)士之間還可以進(jìn)行溝通和討論，對(duì)不懂的或者有疑惑的地方進(jìn)行解決，增強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)的信心，對(duì)護(hù)士的實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)都帶來一定的幫助。通過模擬情景對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，會(huì)在一定程度上提高護(hù)士在應(yīng)急情況下解決能力的解決問題的能力。在整個(gè)模擬訓(xùn)練當(dāng)中，護(hù)士還要進(jìn)行實(shí)際的訓(xùn)練操作，通過實(shí)際的學(xué)習(xí)和科學(xué)的方法進(jìn)行聯(lián)合，對(duì)日后急救能力帶來更好的提升。本人通過對(duì)急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行情景模擬實(shí)踐的訓(xùn)練，提升護(hù)士的工作質(zhì)量和責(zé)任心，對(duì)護(hù)理病人時(shí)遇到的問題情況有良好的解決方法，使患者的救治帶來更好的幫助。本人也通過對(duì)急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練體會(huì)心得進(jìn)行分享，希望在日后的實(shí)踐當(dāng)中得以應(yīng)用。[6]

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院急診科)

[1]葛云霞.急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,25(24):59-60.

[2]喻紅.情景模擬在急診低年資護(hù)士培訓(xùn)中的體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(14):220-221.

[3]孫君紅.情景模擬在急診低年資護(hù)士培訓(xùn)中的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,07(33):68-69.

[4]李雙.情景模擬提高急診護(hù)士綜合能力的實(shí)踐與體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,34(16):2470-2471.

[5]常振平,夏吉珍.情景模擬急救演練培養(yǎng)急診護(hù)士核心能力的實(shí)踐與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(35):4-5.

[6]蘆志英,李利敏.護(hù)士模塊化情景模擬培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國臨床護(hù)理,2016,6(3):260-261.

劉靜，護(hù)師。