●鄧朋斌

衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制與規(guī)范化管理探討

●鄧朋斌

通過對衛(wèi)生檢驗工作面臨的形勢和任務(wù)的分析，可以看出，衛(wèi)生檢驗工作必須適應(yīng)依法行政的需要、衛(wèi)生監(jiān)替體制改革的需要、衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的需要。為了更好地發(fā)展我國的衛(wèi)生檢驗事業(yè)，本文還進一步列舉了幾點衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制的規(guī)范化管理措施，以供參考。

衛(wèi)生檢驗；質(zhì)量控制；規(guī)范化管理

安全檢測對食品安全監(jiān)測、人群健康狀況檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病防控有著十分重要的作用，衛(wèi)生檢驗的結(jié)果代表疾控中心整體水平，并影響著疾控中心工作決策和整體工作質(zhì)量。衛(wèi)生檢驗的需控因素多、科學(xué)嚴謹性強、工作任務(wù)量大，因此，如何進行衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制與規(guī)范化管理是一個值得探討的問題。

1 當(dāng)前衛(wèi)生檢驗工作面臨的形勢和任務(wù)

1.1 衛(wèi)生檢驗工作必須適應(yīng)依法行政的需要

衛(wèi)生行政部門既是政府主管衛(wèi)生事業(yè)的職能部門，也是國家權(quán)力的執(zhí)行機關(guān)，肩負著依法管理社會衛(wèi)生事業(yè)的重任和為人民健康服務(wù)，為社會主義經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)的使命。大型的衛(wèi)生執(zhí)法工作要通過各級衛(wèi)生行政部門來實施，只有把衛(wèi)生行政工作納入法制化管理軌道，才能從根本上保證衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的公平、公正和公開。

1.2 衛(wèi)生檢驗工作要適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)替體制改革的需要

目前，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革工作正在全國逐步推開。各地在這次改革中，應(yīng)當(dāng)進一步理順和完善衛(wèi)生監(jiān)控和防病體制，達到“精簡效能、統(tǒng)一執(zhí)法、綜合管理”的要求。衛(wèi)生檢驗體制改革應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮，穩(wěn)步推進。在這次改革過程中，衛(wèi)生檢驗隊伍也應(yīng)當(dāng)進一步鞏固和充實，衛(wèi)生檢驗工作應(yīng)當(dāng)進一步加強和提高。衛(wèi)生檢驗機構(gòu)作為衛(wèi)生監(jiān)督、防病工作的重要技術(shù)支持力量，還將繼續(xù)承擔(dān)衛(wèi)生防病、衛(wèi)生監(jiān)側(cè)、檢驗出證、技術(shù)仲裁、科學(xué)研究等方面的工作，這就需要檢驗機構(gòu)工作人員要及時轉(zhuǎn)變思想，統(tǒng)一認識，不斷提高工作人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，提高檢驗技術(shù)水平，正確處理好依法檢驗出證和社會提供技術(shù)服務(wù)的關(guān)系，適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的需要。

1.3 衛(wèi)生檢驗工作要適應(yīng)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的需要

不論是對健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可還是市場監(jiān)管，都是技術(shù)性很強的工作，都需要衛(wèi)生檢驗的支持和配合。衛(wèi)生檢驗工作的質(zhì)量直接影響衛(wèi)生行政執(zhí)法的科學(xué)性和公正性，直接關(guān)系到當(dāng)事人的利益，影響衛(wèi)生部門的執(zhí)法形象，責(zé)任重大。隨著工作的深入，衛(wèi)生行政執(zhí)法對衛(wèi)生檢驗工作的要求也會越來越高，這就需要我們衛(wèi)生檢驗機構(gòu)的管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，檢驗的結(jié)論應(yīng)當(dāng)客觀、準(zhǔn)確、公正，為衛(wèi)生執(zhí)法工作提供堅實的技術(shù)保障。

2 衛(wèi)生檢驗質(zhì)量控制的規(guī)范管理對策

2.1 專業(yè)人員的規(guī)范性管理

機器設(shè)備并不是萬能的，仍然有一些涉及不到的地方。所以，對于擁有相同精度設(shè)備的實驗室來說，最主要的質(zhì)量保證還是專業(yè)的技術(shù)人員，檢測技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)考核可以進行如下具體操作：在各個技術(shù)職稱下，按照一定的比例進行檢查，需要對受檢測人員的責(zé)任心、工作態(tài)度，檢驗技能進行科學(xué)合理的對比檢測，對受檢測人員應(yīng)該適當(dāng)給予一些自主發(fā)揮的權(quán)利，定期對其進行職業(yè)培訓(xùn)，全面提升衛(wèi)生檢驗人員的綜合素質(zhì)。最后保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2 對樣品的采集、送檢的規(guī)范管理

2.2.1 樣品的采集

所有檢驗的樣品必須具有代表性，否則檢側(cè)結(jié)果即使再準(zhǔn)確也會失去其使用價值。相關(guān)人員應(yīng)絕對避免主觀性的隨意采樣，遵循隨機采樣原則，同時對采集樣品的種類、采樣方法應(yīng)按不同樣品嚴格規(guī)范操作。注意采樣過程的污染因素，對供衛(wèi)生細菌學(xué)檢驗的樣品采集還應(yīng)有較強的無菌觀念；注意樣品采集的數(shù)量能反映樣品整體的衛(wèi)生質(zhì)量和滿足檢驗項目對試樣量的需要。

2.2.2 樣品的送檢

采集的樣品是衛(wèi)生檢驗質(zhì)控中的起始環(huán)節(jié)，盡量縮短從采集到檢驗的過程時間，使樣品能真實反映客觀狀況。由于計量認證后，樣品不是直接由監(jiān)督科室送到檢驗科室，而是通過了樣品收發(fā)室，因此工作人員應(yīng)該特別注意時間問題。對送檢單位應(yīng)詳細，真實填寫，檢驗人員應(yīng)注意及時接收和盡快檢驗并對延續(xù)在雙休日內(nèi)的檢驗工作進行規(guī)范交接。

2.3 儀器設(shè)備管理

實驗室應(yīng)對所有儀器設(shè)備建立固定臺賬；建立唯一性識別標(biāo)識；對使用、維護及保養(yǎng)等情況要進行詳細登記；最重要的一點是要對影響檢測結(jié)果的主要儀器設(shè)備進行計量溯源，在有資質(zhì)的計量檢定機構(gòu)進行檢定，確保儀器出具的結(jié)果處于可控及可信范圍，同時在條件允許下盡量購置一些高精端儀器設(shè)備。

2.4 檢測工作報告發(fā)放的管理

結(jié)果報告是實驗室檢測工作的最終產(chǎn)品，也是實驗室工作質(zhì)量的最終體現(xiàn)。結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，直接關(guān)系到客戶的切身利益，也關(guān)系到實驗室的形象和信譽。在報告發(fā)放前報告編制人員要認真細致對所有記錄進行歸類及核實及實事求是地按要求進行報告編制；檢測者、審核者及報告簽發(fā)人一定要嚴格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，認真細致進行系統(tǒng)性分析，確認簽字，否則前面的種種努力也將是白浪費。

2.5 衛(wèi)生檢驗質(zhì)控管理體系的建立和規(guī)范

第一，衛(wèi)生檢驗部門應(yīng)該嚴格規(guī)范衛(wèi)生檢驗質(zhì)控管理的各項規(guī)章制度，建立健全以科主任為主導(dǎo)的室內(nèi)質(zhì)控管理體系，明確各級檢驗人員的崗位質(zhì)控職責(zé)，定期由相關(guān)組織開展各項室內(nèi)質(zhì)控活動，根據(jù)年度工作目標(biāo)，與考核掛鉤，加強質(zhì)控的內(nèi)部管理。

第二，衛(wèi)生檢驗部門應(yīng)該嚴格規(guī)范以省、市級衛(wèi)生防疫站為主導(dǎo)的衛(wèi)生質(zhì)控考核管理制度，將檢驗質(zhì)控管理置于行政性監(jiān)督管理之下，規(guī)范檢驗室的實驗條件，并由專人、專室、專職負責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、糾正影響檢驗質(zhì)量的有關(guān)問題。配合計量、技術(shù)監(jiān)督部門的監(jiān)督作用，促進衛(wèi)生檢驗質(zhì)控工作。

3 結(jié)束語

為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，是黨和政府對衛(wèi)生工作的根本要求。所以，我們一定振奮精神，團結(jié)一致，開拓進取，不畏艱難，為我國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展、為衛(wèi)生檢驗工作的發(fā)展和進步作出新的貢獻。

(作者單位：湖北省咸寧市崇陽縣石城衛(wèi)生院)

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