●宋玉梅

關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究

●宋玉梅

探討：消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀之一，消化內(nèi)科患者的會(huì)有腹部不適、惡心嘔吐迫切需要嘔吐的感覺。方法：對我院2016年1月到2016年12月2到我院前來診治的398例患者進(jìn)行了分析，觀察其惡心嘔吐病因并開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。結(jié)果：消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因有：白細(xì)胞減少癥狀、急性胃炎癥狀、消化性潰瘍癥狀、胃內(nèi)異物癥狀、急性闌尾炎癥狀都會(huì)導(dǎo)致消化內(nèi)科患者出現(xiàn)嘔吐和惡心的現(xiàn)象。結(jié)論：消化內(nèi)科疾病的種類繁多，醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣，操作復(fù)雜而精細(xì)，因此，厘清臨床病因能夠有效的確定適宜的方案，有效的為患者服務(wù)。

消化內(nèi)科；惡心嘔吐；臨床觀察

1 引言

消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀，消化內(nèi)科患者出現(xiàn)腹部不適、惡心嘔吐迫切需要嘔吐的感覺。嘔吐是胃或小腸由于胃緊張而將食物排出身體外的現(xiàn)象，醫(yī)生把肚子胃內(nèi)物排出體外的過程稱為嘔吐。惡心嘔吐是指食物進(jìn)入胃部，由于胃腸系統(tǒng)疾病、胰腺、肝臟、膽道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，或者由于不合理用藥，導(dǎo)致消化內(nèi)科患者食管運(yùn)動(dòng)頻繁，導(dǎo)致患者腹部不適，惡心和嘔吐物頻出[1]。嚴(yán)重惡心、嘔吐的患者會(huì)影響患者的正常生活和工作，由于胃排出物可導(dǎo)致患者脫水和出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂[2]?？赡馨橛忻宰呱窠?jīng)興奮癥狀，患者經(jīng)常會(huì)皮膚蒼白、出現(xiàn)出汗、降血壓和心動(dòng)過緩等臨床表現(xiàn)，如經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐等癥狀，一般嘔吐時(shí)會(huì)伴有惡心癥狀，惡心、嘔吐兩者并不總是在一起，沒有必然聯(lián)系[3]。嘔吐的主要原因是因有急性胃腸炎、消化性潰瘍、慢性胃擴(kuò)張等問題，會(huì)出現(xiàn)幽門阻塞、功能性消化不良、急性闌尾炎、腸梗阻、急性腹膜炎、急性肝炎、肝硬化等一系列的問題[4]。消化內(nèi)科患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐困難的癥狀，我們需要通過患者的臨床資料進(jìn)行治療分析，并對消化內(nèi)科患者進(jìn)行觀察和總結(jié)，對出現(xiàn)惡心嘔吐的臨床原因加以分析。為做好消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究工作，對我院2016年1月到2016年12月間到我院前來診治的398例患者進(jìn)行分析，對消化內(nèi)科患者對病例消化內(nèi)科惡心嘔吐患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)報(bào)告，分析結(jié)果顯示患者惡心嘔吐的臨床原因以及臨床治療措施和臨床治療效果如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

我院于2016年1月至2016年12月對398例消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀進(jìn)行了分析，其中男性患者為134例，女性患者為104例。消化內(nèi)科患者年齡最小的為9歲，年齡最大的為72歲，患者平均年齡(45.9±4.9)歲，病人病情持續(xù)時(shí)間最短的為2個(gè)小時(shí)，病情持續(xù)時(shí)間最長為3小時(shí)，患者病情持續(xù)平均為(1.78±0.29)小時(shí)。我院對所選取的患者的血壓、呼吸情況進(jìn)行了測量，對患者進(jìn)行了腹部壓痛實(shí)驗(yàn)和反跳壓痛實(shí)驗(yàn)，對胃腸蠕動(dòng)波和腸型進(jìn)行了檢測，檢測到了胃腸聲的振動(dòng)等，并對血常規(guī)、尿常規(guī)、酮體進(jìn)行了檢查，檢查無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P＞0.05)。

2.2 觀察方法

選擇我院于2016年1月至2016年12月的398例消化內(nèi)科患者作為惡心嘔吐的病例，觀察其原因，其惡心嘔吐的詳細(xì)記錄見結(jié)腸鏡檢查，通過CT、X線檢查、超聲檢查、胃鏡檢查等臨床檢查資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析

對398例患者的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和專業(yè)的處理，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，測量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表，對比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn);通過χ2測試計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較。P＜0.05被認(rèn)為是有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義的。

3 結(jié)果

對2016年1月至2016年12月在我院工作的398例消化內(nèi)科惡心嘔吐患者的觀察結(jié)果得出結(jié)論，消化內(nèi)科病人惡心嘔吐的原因是：白細(xì)胞減少疾病、急性胃炎、消化性潰瘍潰瘍、腹部手術(shù)、急性闌尾炎、功能性消化不良、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性腸炎、腸系膜動(dòng)脈缺血、十二指腸潰瘍、急性支氣管等，患者有顯著差異，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

4 討論

在消化內(nèi)科的臨床診治實(shí)踐中，對消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐的原因加以分析，可以看到以下會(huì)導(dǎo)致消化內(nèi)科患者惡心嘔吐，因中毒引起的惡心和嘔吐，因?yàn)橛卸净蛴泻ξ镔|(zhì)的物質(zhì)對消化內(nèi)科的患者產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的刺激，并引起惡心和嘔吐[5]。此外，由于患者受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激也可能會(huì)引發(fā)患者的惡心和嘔吐等癥狀，精神疾病患者因精神原因會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐[6]。當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓時(shí)，會(huì)刺激消化內(nèi)科患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)，并引發(fā)頭痛等神經(jīng)癥狀。消化內(nèi)科患者的消化道感染會(huì)引發(fā)惡心嘔吐，如腸胃炎等。嘔吐的類型通常伴有惡心和腹瀉等癥狀;身體功能異常會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐的問題發(fā)生。消化內(nèi)科嚴(yán)重的燒傷和感染會(huì)導(dǎo)致這種嘔吐癥狀的發(fā)生，嘔吐通常與高燒或食欲不振有關(guān)，消化內(nèi)科惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病患者常見的臨床癥狀，惡心嘔吐的原因是多方面的，最常見的流行性食管炎、胃癌、急性腸胃炎等。在某些情況下，消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的病因不確定，普遍缺乏關(guān)注度，所以消化內(nèi)科容易被誤診。因此，對消化內(nèi)科患者所引起惡心嘔吐的原因進(jìn)行研究，具有非常積極的實(shí)際意義，對消化內(nèi)科患者的臨床治愈有一定的幫助。為緩解癥狀提供了堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。在這個(gè)階段，人們更加注意消化內(nèi)科的化學(xué)療法的副作用，麻醉藥物會(huì)引起嘔吐，術(shù)后副作用引起嘔吐、引發(fā)惡心，對此進(jìn)行了大量的報(bào)告。

5 結(jié)論

消化內(nèi)科的臨床診治實(shí)踐中，對惡心嘔吐患者，作為醫(yī)師要耐心的詢問消化內(nèi)科患者的發(fā)病時(shí)間和患者的臨床表現(xiàn)。消化內(nèi)科患者在食物中毒的情況下，患者會(huì)發(fā)生惡心嘔吐等癥狀。消化內(nèi)科的惡心嘔吐主要表現(xiàn)為集體膳食進(jìn)餐后會(huì)導(dǎo)致惡心和嘔吐等癥狀。惡心嘔吐是常見的臨床癥狀之一，惡心嘔吐可能是由于胃嘔吐物中的有害物質(zhì)所引發(fā)的，防御行為是一種本能，但消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐的原因卻不是那么簡單，如患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的嘔吐癥狀，會(huì)使患者產(chǎn)生脫水、低血壓等癥狀，患者出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈等。根據(jù)上述研究，惡心嘔吐患者會(huì)增多。因此，惡心嘔吐是患者對消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，要求醫(yī)生擁有廣泛專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過對398例消化內(nèi)科患者的觀察，對消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因加以分析，對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真的解，幫助醫(yī)生提高他們的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)水平，讓消化內(nèi)科的診治醫(yī)師能積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，將患者的診斷和治療水平提高到新階段。

(作者單位：四川樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

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[3]金敏.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,03:180-181.

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[5]楊雪蘭.50例惡心、嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,19:197.

[6]張海鳳.關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,04:172-173.