●王莉

臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題和教學(xué)模式的探討

●王莉

與其他學(xué)科相對(duì)比，臨床護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。但當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的師資力量相對(duì)薄弱，教育培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)體制、臨床護(hù)理教學(xué)、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)等各方面均存在著較多的的問(wèn)題。為提高臨床護(hù)理教學(xué)效率，改善護(hù)理教學(xué)存在的各種不足，就需要在了解護(hù)理教學(xué)存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的教學(xué)模式。本文就對(duì)此進(jìn)行分析。

臨床護(hù)理教學(xué)；問(wèn)題；教學(xué)模式

護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性非常強(qiáng)。與其他學(xué)科的教育方式存在著較大的不同之處。護(hù)理教學(xué)的大部分內(nèi)容均需依托臨床護(hù)理教育，臨床護(hù)理教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，同時(shí)也是學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的過(guò)程。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，護(hù)理學(xué)科也獲得較大進(jìn)展。臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程要求依照學(xué)生的需要進(jìn)行帶教。為提高臨床護(hù)理教學(xué)效率，改善臨床護(hù)理教學(xué)狀況，就需要在分析臨床護(hù)理教學(xué)的基礎(chǔ)上，改善護(hù)理教學(xué)模式。

1 臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題

研究分析不難發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理教學(xué)存在著較多的問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響。臨床護(hù)理教學(xué)問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下

1.1 缺乏完善的管理體制

為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，滿(mǎn)足臨床患者救治的需要，大部分醫(yī)院都建立與之相配套的臨床護(hù)理教學(xué)管理體系。但仔細(xì)分析這些體制，不難發(fā)現(xiàn)其健全性、科學(xué)性并不是完善，且在教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面，缺乏相應(yīng)的考核體系，很難對(duì)教學(xué)質(zhì)量起到監(jiān)督性的作用，由此也就很難從根本上提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量[1]。與此同時(shí)，學(xué)生個(gè)體性差異較大，而臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)并不能體現(xiàn)出來(lái)，很難客觀(guān)評(píng)價(jià)臨床護(hù)理教學(xué)效率的高低。

1.2 教學(xué)目標(biāo)不夠明確

現(xiàn)如今的護(hù)理教學(xué)，關(guān)于培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)并沒(méi)有明確的界定。且學(xué)生經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)所應(yīng)當(dāng)達(dá)到的知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)技能并沒(méi)有明確規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。這一點(diǎn)在學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)方面表現(xiàn)的尤為顯著。在經(jīng)濟(jì)全球化不斷推進(jìn)的過(guò)程中，護(hù)理教育也應(yīng)適應(yīng)國(guó)際化發(fā)展的需要，在提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，還應(yīng)重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。而臨床護(hù)理教學(xué)在教育目標(biāo)不明確的情況下，很難與國(guó)際接軌，也就難以推動(dòng)護(hù)理教育規(guī)范化。

1.3 師資力量薄弱

一般情況下，臨床護(hù)理教學(xué)由醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一安排。但實(shí)際則由有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。護(hù)理人員所接受的教育主要是養(yǎng)護(hù)內(nèi)容。即便具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，但知識(shí)面相對(duì)較窄，并沒(méi)有將教育與臨床護(hù)理工作結(jié)合在一起，也就很難實(shí)現(xiàn)教育目的?，F(xiàn)如今的臨床護(hù)理，部分護(hù)理人員文化水平偏低，知識(shí)掌握不夠全面，護(hù)理任務(wù)繁重。在缺乏臨床護(hù)理教學(xué)師資力量的情況下，難以培養(yǎng)出合格的護(hù)理人員。

1.4 教學(xué)模式落后

臨床醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，與之匹配的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育也應(yīng)與之保持同步，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)顯然不嫩適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。臨床護(hù)理學(xué)生水平差異顯著。在落后的臨床護(hù)理教學(xué)模式下，也就更難體現(xiàn)出層次性與差異性。所有學(xué)生均接受一種教法。實(shí)際上，整個(gè)教學(xué)過(guò)程均是教師在完成，理論知識(shí)講解少。即便這種教學(xué)模式可強(qiáng)化實(shí)踐，但對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不能起到調(diào)動(dòng)性，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴(lài)性。

2 改善臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀的教學(xué)模式

經(jīng)系統(tǒng)性分析了解到，臨床護(hù)理教學(xué)存在著較多的問(wèn)題。為改善臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，就需要在實(shí)際中采用有效的教學(xué)模式，提高教學(xué)效率。

2.1 以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式

以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式已經(jīng)在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中開(kāi)始使用。從使用的效果來(lái)看，教育效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)[2]。此種教學(xué)就是將學(xué)生放置在制定的教學(xué)情境中，隨后引導(dǎo)學(xué)生、暗示學(xué)生，促使學(xué)生可以自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并評(píng)估問(wèn)題，依據(jù)評(píng)估的結(jié)果提出解決問(wèn)題的方法。采用這樣的教學(xué)模式顯然有助于學(xué)生獲得知識(shí)內(nèi)容，并提高解決問(wèn)題的能力。以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是將學(xué)生作為主體，教師只是一種引導(dǎo)性與組織性的作用。此種教學(xué)模式的開(kāi)展，應(yīng)立足學(xué)生所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，通過(guò)“學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)”的過(guò)程，能夠?qū)εR床護(hù)理進(jìn)行質(zhì)疑、釋疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。此種教學(xué)模式，教學(xué)目標(biāo)就是分析教師提出的問(wèn)題，并提出解決方法。

2.2 以能力為本的教學(xué)模式

以能力為本其根據(jù)是剛也所應(yīng)當(dāng)具備的能力，并以此來(lái)制定教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)。采用這種教學(xué)模式的根本目的是促使學(xué)生能夠具備從事護(hù)理職業(yè)的能力。通過(guò)分析職業(yè)、依據(jù)職業(yè)需求制定課程內(nèi)容，這樣的教學(xué)模式對(duì)打破僵化的學(xué)科課程體系具有重要的作用。同時(shí)更重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性與個(gè)體性。以能力為本的教學(xué)模式，可促使學(xué)生獲得從事護(hù)理工作所需的知識(shí)，行為與技能、應(yīng)變能力。

2.3 展開(kāi)雙元制教學(xué)模式

雙元制教學(xué)其實(shí)將醫(yī)院與學(xué)校結(jié)合起來(lái)，教學(xué)活動(dòng)的順利實(shí)施并不局限在課堂中，也可在課堂外。而另一部分時(shí)間可將學(xué)生帶領(lǐng)到職業(yè)技能培訓(xùn)中。此種教學(xué)可將理論與臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)結(jié)合在一起[3]。從實(shí)際中了解到，這種教學(xué)模式具有學(xué)科本位教學(xué)模式與能力本位教學(xué)模式。雙元制相互配合，對(duì)改善教學(xué)現(xiàn)狀具有重要的意義。

2.4 雙導(dǎo)師帶教模式

早在90年達(dá)，我國(guó)就應(yīng)開(kāi)始試運(yùn)行本科生導(dǎo)師制，且均可取得理想的效果。此種教學(xué)模式最大的特點(diǎn)就是依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況合理配制。另外聘請(qǐng)一位“全程導(dǎo)師”負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的全過(guò)程，全程導(dǎo)師需具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、較高專(zhuān)業(yè)水平、較強(qiáng)教學(xué)能力，而且曾或正在擔(dān)任護(hù)理管理職務(wù)。全程導(dǎo)師重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的心理、整體素質(zhì)、綜合能力的培養(yǎng)。

3 結(jié)果

臨床護(hù)理教學(xué)就是通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能、素質(zhì)綜合素質(zhì)，促使學(xué)生能夠快速適應(yīng)護(hù)士轉(zhuǎn)變。在此過(guò)程中，護(hù)理教學(xué)仍舊存在不足現(xiàn)象。因此，通過(guò)更新教學(xué)莫斯，可應(yīng)用多種教學(xué)模式，適應(yīng)當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)的需要。

（作者單位：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)）

[1]馬淑環(huán).臨床護(hù)理教學(xué)管理存在的問(wèn)題及教學(xué)模式的研究[J].健康前沿,2016,15(9):987

[2]宋春梅.關(guān)于臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題和教學(xué)模式的研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,15(14):68-69

[3]李攀奇.臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題和教學(xué)模式的探討[J].東方教育,2015,14(10):194-194