文/河北省邢臺市獸醫(yī)院 邢蘭君

豬呼吸道癥狀疾病的鑒別診治及防控

文/河北省邢臺市獸醫(yī)院 邢蘭君

近幾年來，隨著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，豬病的發(fā)生與流行呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是豬呼吸道病不斷增多和復雜，不僅給養(yǎng)豬戶帶了較大的經(jīng)濟損失，也給獸醫(yī)工作者帶來了極大的挑戰(zhàn)，及時分析當前豬呼吸道疾病的流行情況、發(fā)病原因，對做好豬呼吸道疾病的防控工作具有重要意義。筆者就最近邢臺市獸醫(yī)院接診的病例診治情況總結分析，發(fā)現(xiàn)引起豬呼吸道癥狀的疾病主要有豬繁殖與呼吸道綜合征、豬肺疫、豬傳染性胸膜肺炎、豬支原體肺炎(俗稱豬喘氣病)、副豬嗜血桿菌病、豬傳染性萎縮性鼻炎6種。由于這幾種疾病都存在呼吸道癥狀，為了對癥治療，必須對這幾種病進行鑒別診斷。

1 從病原學及流行特點上區(qū)別

1.1 豬繁殖與呼吸道綜合征

豬繁殖與呼吸道綜合征的病原是動脈炎病毒科豬繁殖與呼吸道綜合征病毒。主要侵害種豬、繁殖母豬及其仔豬，而育肥豬發(fā)病比較溫和。寒冷季節(jié)多發(fā)。

1.2 豬肺疫

豬肺疫的病原是多殺性巴氏桿菌。大小豬均易感，小豬和中豬的發(fā)病率較高。一年四季均可發(fā)生，多繼發(fā)于其他傳染病之后，有時也呈地方性流行。

1.3 豬支原體肺炎

豬支原體肺炎的病原是豬肺炎霉型體，具有多形性的特點。大小豬均易感，其中哺乳仔豬及幼豬最易發(fā)病，其次是妊娠期及哺乳母豬。成年豬多呈隱性感染。一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)較多見。新疫區(qū)呈暴發(fā)性流行。

1.4 傳染性胸膜肺炎

傳染性胸膜肺炎的病原是胸膜肺炎放線桿菌。不同年齡的豬易感，以4～5月齡豬發(fā)病死亡較多。

1.5 副豬嗜血桿菌病

副豬嗜血桿菌病的病原是某些高毒力或中等毒力血清型的副豬嗜血桿菌。從2周齡仔豬到4月齡的育肥豬均可發(fā)病，但常見于5～8周齡的保育仔豬，發(fā)病率一般為10%～15%，嚴重時死亡率可達50%。

1.6 豬傳染性萎縮性鼻炎

豬傳染性萎縮性鼻炎的病原是支氣管敗血波氏桿菌和產(chǎn)毒多殺性巴氏桿菌。任何年齡的豬都可感染，尤其以仔豬易感性最強。多發(fā)于2～5月齡仔豬。以鼻炎和鼻甲骨萎縮為特征。

2 從主要癥狀上區(qū)別

2.1 繁殖與呼吸道綜合征

2.1.1 仔豬與生長豬 體溫升高至39.5～42℃，呈稽留熱、嗜睡、食欲不振、疲倦、呼吸困難、咳嗽、腹式呼吸及眼瞼水腫，腹瀉。耳尖至耳根皮膚發(fā)紺；病豬也可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。少數(shù)病豬耳朵，外陰部、腹部及口鼻皮膚呈青紫色，以耳尖發(fā)紺最常見。

2.1.2 母豬 體溫升高，食欲不振，四肢末端、尾、乳頭、陰戶和耳尖發(fā)紺，其中以耳尖發(fā)紺為常見；妊娠母豬發(fā)生流產(chǎn)(多發(fā)生于妊娠后期)、早產(chǎn)、死產(chǎn)(死產(chǎn)胎兒自溶、水腫、皮膚呈棕褐色)、木乃伊胎，產(chǎn)弱仔。推遲發(fā)情、屢配不孕或不發(fā)情等。

2.1.3 公豬 厭食、沉郁、嗜睡、發(fā)熱、異常呼吸狀況，性欲減退，精液品質(zhì)下降，射精量減少。

2.2 豬肺疫

2.2.1 最急型 敗血型，體溫突然升到41～42℃，停食，黏膜青紫，咽喉部發(fā)熱紅腫。張口喘氣、口流泡沫，呈犬坐姿，最后窒息死亡。

2.2.2 急性型 體溫上升到41℃，短促痙攣性咳嗽，呼吸困難，有喘嗚音，胸部有壓痛，皮膚有紅斑和出血點。鼻流膿性粘液，有時混有血液。

2.2.3 慢性型 咳嗽，呼吸困難或偶有氣喘，消瘦無力，下痢惡臭。

2.3 豬支原體

干咳、氣喘。尤以早晨、夜間、運動、進食后最為明顯。新生仔豬和小豬感染后，極少出現(xiàn)呼吸道癥狀，但消瘦、生長緩慢；中豬多數(shù)以肺炎癥狀為主；成年豬以隱性感染，亞臨床感染為主。

2.4 傳染性胸膜肺炎

體溫升高至41.5℃以上，沉郁，不食，繼而呼吸困難，并伴有陳發(fā)性咳嗽，瀕死前口鼻流出帶血的泡沫樣分泌物，耳、鼻及四肢皮膚呈紫藍色，常于1d內(nèi)窒息死亡。若癥狀較緩和，能度過4d以上，可逐漸康復或轉(zhuǎn)為慢性，此時病豬體溫不高，發(fā)生間歇性咳嗽，生長遲緩。

2.5 副豬嗜血桿菌

感染高毒力菌株的豬，出現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振、厭食、呼吸困難，咳嗽；關鍵腫脹、跛行、顫抖；共濟失調(diào)，可少見黏膜發(fā)紺。感染中等毒力菌株的豬，出現(xiàn)漿膜炎與關節(jié)炎。

2.6 豬傳染性萎縮性鼻炎

仔豬病初打噴嚏和呼吸困難，進一步出現(xiàn)鼻涕、鼻塞、氣喘，有時有不同程度的漿液性、粘性或膿性分泌物，甚至造成鼻出血，出現(xiàn)“淚斑”。感染2～3月后，豬鼻甲骨萎縮，鼻腔和面部變形。鼻縮短或偏向一側(cè)。兩眼間寬度變窄以及頭部形狀變形。生長遲滯，成為僵豬。

3 從特征性病理變化上區(qū)別

3.1 豬繁殖與呼吸綜合征

豬繁殖與呼吸綜合征的病理變化是肺組織呈彌漫性間質(zhì)性肺炎，肺腫脹、硬變，肺邊緣發(fā)生彌漫性出血，淋巴結都有不同程度的淤血、出血、腫脹，切面濕潤多汁；肺門淋巴結出血、大理石樣外觀。肺呈暗紫色，輕度腫脹。腎腫大、出血。

3.2 豬肺疫

豬肺疫的病理變化特征是急性型較為常見，特征病變?yōu)槔w維素性肺炎，肺有出血、水腫、氣腫，紅色和灰黃色肝變，切面呈大理石樣，胸膜常有纖維素性附著物，嚴重時胸膜與肺臟粘連。皮膚、皮下組織、漿膜和黏膜有出血點，咽喉部及其周圍組織發(fā)生出血性漿液浸潤，全身淋巴結腫大、出血、切面紅色。

3.3 豬支原體

豬支原體的病理變化：雙側(cè)肺的心葉、尖葉、中間葉的腹面和隔葉，呈實變外觀，顏色多為灰紅、半透明，像鮮嫩的肌肉樣，俗稱“肉變”，病變部與正常部位界限明顯。肺門和縱膈淋巴結腫大、質(zhì)硬、灰白色，有時邊緣輕度充血，切面外翻濕潤。

3.4 豬傳染性胸膜肺炎

豬傳染性胸膜肺炎的病理變化：主要在胸腔與肺臟。肺炎病變多為雙側(cè)性的，常發(fā)生于隔葉、心葉和尖葉，與正常組織界線分明。急性死亡豬的氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及黏膜滲出物。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜粘連，以致難以將肺臟與胸膜分離。

3.5 副豬嗜血桿菌

副豬嗜血桿菌的病理變化：初期心包積液，胸水、腹水和關節(jié)液增加，繼而胸腔、腹腔和關節(jié)等部位出現(xiàn)淺黃色的纖維素性滲出物，嚴重病例心包與心臟、肺與胸膜粘連，整個腹腔包括肝臟、脾臟與腸道等粘連，腹腔組織器官表面覆蓋纖維素性滲出物。胸膜充血出血，出現(xiàn)漿液性滲出物，滲出物中可見纖維蛋白、中性粒細胞和少量的巨噬細胞。此外，副豬嗜血桿菌引起的進行敗血癥中，可見皮膚發(fā)紺、皮下水腫和肺水腫。

3.6 豬傳染性萎縮性鼻炎

豬傳染性萎縮性鼻炎的病理變化是鼻中隔軟骨和鼻甲骨的軟化和萎縮。鼻中隔扭曲，鼻黏膜充血、潮紅，附有少量粘稠膿性分泌物，甚至混有血絲。最嚴重的鼻甲骨結構消失，形成空洞。

4 診斷

從流行特點、臨床癥狀和病理變化等方面做出初步診斷，有時還不能確診，還要采集樣品送實驗室進一步診斷。

5 防控措施

5.1 豬繁殖與呼吸道綜合征

①應加強生物安全體系建設，采取綜合防制措施。提倡自繁自養(yǎng)，引種時要嚴格檢測，避免引進帶毒豬和發(fā)病豬。豬舍、生產(chǎn)工作以及車輛等定期進行消毒。②免疫接種，免疫有滅活疫苗和活疫苗。滅活疫苗適用于母豬和種公豬配種前和每年的常規(guī)免疫；活疫苗適用于仔豬和保育豬免疫接種。③發(fā)生本病時，采取免疫預防和藥物預防。

5.2 豬肺疫

①加強飼養(yǎng)管理，定期消毒，全進全出。②免疫接種用豬肺疫弱毒菌苗或豬三聯(lián)苗接種免疫，被接種豬應于接種前后至少1周內(nèi)不得使用抗菌藥物。③發(fā)生本病時，應立即隔離患病豬并嚴格消毒其污染的場所，在嚴格隔離的條件下對患病豬進行治療，常用的治療藥物有青霉素、磺胺類等多種抗菌藥物。

5.3 豬支原體病

①自繁自養(yǎng)，淘汰感染陽性豬，建立健康豬群。同時改善飼養(yǎng)條件。②免疫接種，免疫疫苗有弱毒疫苗和亞單位疫苗。③選擇有效的藥物進行預防和治療，如替米考星、泰妙菌素、喹諾酮等。

5.4 豬傳染性胸膜肺炎

①加強飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)環(huán)境，定期進行消毒，引種前進行檢測。②免疫預防，豬胸膜肺炎放線桿菌對四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等敏感。對出現(xiàn)臨診癥狀的豬，可用敏感藥物進行注射。對受威脅而未發(fā)病的豬，可在飼料或飲水中添加給藥。為防止耐藥現(xiàn)象產(chǎn)生，須定期輪換使用不同品種的藥物。

5.5 副豬嗜血桿菌

①加強豬群的飼養(yǎng)管理，如保持合理的飼養(yǎng)密度，加強通風與保溫、確保飼料營養(yǎng)全面，保證維生素與微量元素供給等。②免疫預防與治療，早期用抗生素治療有效，臨床癥狀出現(xiàn)后，應用大劑量的抗生素對整個豬群進行投藥治療?？股厮幬锶绶侥峥?、替米考星、四環(huán)素等。

5.6 豬傳染性萎縮性鼻炎

①加強飼養(yǎng)管理，“全進全出”，降低飼養(yǎng)密度，改善通風條件，定期做好欄舍消毒。②免疫接種，成年母豬和后備母豬免疫。疫苗有支氣管敗血波氏桿菌——多殺性巴氏桿菌二聯(lián)苗以及支氣管敗血波氏桿菌加D型/A型多殺性巴氏桿菌類毒素疫苗等疫苗。③藥物防治以廣譜高效為原則。為了有效控制母豬垂直傳播，應在母豬妊娠最后1個月內(nèi)的飼料中加入預防性藥物。如磺胺二甲嘧啶、土霉素、強力霉素等。仔豬與育肥豬也可用以上藥物預防和治療。

6 豬呼吸道疾病防止原則和策略

認真貫徹“防重于治，預防為主”的方針，使某些普遍發(fā)生、危害性大的呼吸道疾病得到有效的控制，是養(yǎng)豬業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保證。把疫病消滅在豬場之外，使其不感染豬群，是控制呼吸道疫病的上策。搞好防疫，增強豬體抗病力和消滅豬場環(huán)境中病原微生物，使豬群不得病，是控制豬病的中策。如呼吸道疫病一旦發(fā)生，再用藥物治療，則是控制疫病的下策，因為此時不管采取多么有力的措施，造成的損失及花去的財力、精力都是不可挽回的。

6.1 提高防疫水平，搞好免疫監(jiān)測

防疫工作是當前控制豬呼吸道疫病最為切實可行的措施，應重點做好以下幾項工作：①建立健全防疫制度。②建立合理的免疫程序。③正確地選擇使用疫苗。④加強免疫監(jiān)測。

6.2 搞好環(huán)境衛(wèi)生、消毒工作

環(huán)境污染是引起豬呼吸道疾病流行傳播的重要因素之一。因此，做好環(huán)境衛(wèi)生消毒是控制豬病的重要措施，建立健全嚴格的消毒制度是控制豬病的關鍵。

6.3 加強飼養(yǎng)管理

氣溫驟變和季節(jié)交替時要特別注意天氣的變化，在每次寒流和大風到來之前，要做好保溫工作，夏防暑、冬防寒。根據(jù)豬舍的溫度適當通風換氣，減少應激因素?？傊关i群處在一個舒適的環(huán)境中，才能使豬健康成長。

6.4 加強營養(yǎng)

飼喂優(yōu)質(zhì)全價飼料，保證維生素、礦物質(zhì)與微量元素的供給。

6.5 全群隔離，全場消毒，避免交叉感染

早期診斷是關鍵。合理用藥是根本。細菌性呼吸道疾病，采用特效抗菌藥物治療。病毒性或混合感染的呼吸道疾病除用抗菌藥物外還要應用一些清熱解毒、祛痰平喘、止咳化痰的中藥治療，方劑：板藍根100g、金銀花100g、射干60g、牛蒡子80g、連翹60g、山豆根80g、地丁80g、蒲公英80g、白芷80g、菊花60g、桔梗60g、貝母60g、甘草60g。將以上中藥加工成細末，每頭豬10～40g，均勻混入飼料內(nèi)喂服。飼料內(nèi)增加多種維生素，提高豬體的抗病力，快速控制疫苗，使經(jīng)濟損失降到最低。