徐會娥

（江蘇省阜寧縣中醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

0 引言

三七味甘微苦，性溫，有化瘀止血和消腫止痛的效果[1]。在以往的研究中，一般使用三七對跌打損傷類疾病進行治療，并且在諸多研究中顯示，使用三七對這些疾病科取得較好療效[2]。同時三七的消腫止痛以及活血化瘀效果對心腦血管疾病患者起到較好療效。本文分析了我院在臨床上上使用三七粉治療的情況，具體報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為我院2016年1月至2017年7月收治的患者48例，分別來自內(nèi)科、骨科。其中男28例，女20例，年齡19-78歲，平均（48.53±29.47）歲。內(nèi)科患者41例，骨科7例。所有患者均得到確診，并且患者本人和家屬對本研究均知情同意，已經(jīng)簽署了知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情并且已經(jīng)批準研究。

1.2 方法

在臨床治療時，對所有患者均需實施常規(guī)治療。即按照常規(guī)治療的要求為患者實施相應(yīng)治療。同時需要在此基礎(chǔ)上，對其實施三七粉的治療。選擇安徽藥廠生產(chǎn)的三七粉。劑量3g/d，方法為口服。

1.3 觀察指標

對所有患者在治療后的癥狀好轉(zhuǎn)情況進行收集和分析。痊愈：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，或完全消失，經(jīng)臨床檢查后顯示痊愈。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀雖有一定好轉(zhuǎn)，但沒有完全消失，并且經(jīng)臨床檢查顯示并未痊愈。無效：臨床癥狀和檢查結(jié)果顯示無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴重。好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/所有患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用卡方和%分析，若差異顯示為P＜0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過本研究顯示，痊愈患者為28例，好轉(zhuǎn)患者17例，無效患者3例，治療好轉(zhuǎn)率為93.75%。相比治療前有顯著差異（χ2=176.471，P=0.000）。

3 討論

三七又被稱為田七，是五加科植物三七的干燥根莖。其性甘微苦，味溫。歸肝胃經(jīng)，有散瘀止血，消腫止痛的效果，主要用于咯血、吐血、外傷出血、胸腹刺痛和便血的治療。對諸多疾病也有較好效果[3-4]。在臨床應(yīng)用時，為了方便取用一般會將三七研磨成粉，即三七粉。由于三七粉安全性高、療效優(yōu)秀等特點，當前在臨床上得到了較好使用。

三七中的有效成分為三七總皂苷，這一物質(zhì)對熱刺激和化學(xué)性導(dǎo)致的疼痛有較好的阻抗效果，因此能夠較好的幫助患者緩解疼痛癥狀。同時三七總皂苷也是阿片肽樣受體激動劑，在臨床使用時即使大劑量，也不會導(dǎo)致患者成癮[5]。另外三七的毒副作用非常小，在臨床治療時并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥和不良反應(yīng)，其治療安全性也較高，因此有較高使用價值。

實際上當前有諸多研究均分析了三七在臨床治療時能夠取得的效果。通過這些研究顯示，三七的藥理學(xué)作用主要有如下幾點：（1）止血效果。三七中的水溶性成分三七素可明顯增加血小板數(shù)量，同時能夠減少凝血時間。有研究顯示，三七注射液可讓血小板發(fā)生聚集、變形和脫顆粒。這些反應(yīng)很類似于凝血酶對血小板超微結(jié)構(gòu)的改變。由此可見，三七可促進血小板釋放出血小板因子Ⅱ、ADP以及鈣離子等止血活性物質(zhì)最終能夠取得較好的止血效果[6]。（2）補血效果。三七能夠促進各類血細胞的分裂生長以及增殖，因而有著較強的造血功能，可起到補血作用。在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中顯示，三七絨根總皂苷可明天提升白細胞數(shù)量。同時三七單體皂苷也可明顯增加人體紅細胞膜蛋白a螺旋度比例，從而進一步的增加患者紅細胞膜蛋白的有序性改善紅細胞功能。而在對紅細胞功能進行改善后，可取得較好的補血效果。（3）抗心律失常。近些年來的研究中顯示，三七能夠?qū)π穆墒СＤＰ托∈笃鸬捷^好對抗效果通過對其臨床作用進行分析后顯示，其機制可能是通過拮抗鈣的作用而產(chǎn)生的。三七總皂苷能夠非競爭性的對抗異丙腎上腺素，從而加速心率[7]。同時三七總皂苷減緩心率的作用并不會被阿托品抑制，其效果相比傳統(tǒng)藥物明顯更佳。因此在對心血管內(nèi)科患者的治療中，可通過三七對心律失常患者起到較好療效。（4）降血脂和血壓。三七有著較好的調(diào)節(jié)血脂、降低血壓和擴張血管等效果，這對心血管疾病的防治非常重要。尤其是在近年來的研究中顯示，三七降低血脂以及血壓的主要機制可能是三七總皂苷有阻斷去甲腎上腺素導(dǎo)致的鈣離子內(nèi)流。（5）調(diào)節(jié)免疫。三期也有免疫調(diào)節(jié)的作用在一些研究中顯示，三七總皂苷可降低外周血細胞中移行抑制指數(shù)，從而增強機體的全身特異性細胞免疫作用，可明顯提升外周血中性粒細胞以及巨噬細胞的吞噬率，從而調(diào)節(jié)免疫。由于三七能夠起到的免疫調(diào)節(jié)效果，能夠在內(nèi)科和骨科等諸多科室中對患者起到較好療效。

本研究中顯示，我院在臨床對內(nèi)科和骨科患者治療時，通過三七粉可取得較好療效。其結(jié)果可說明，使用三七粉治療，可起到有效的治療效果，對患者而言有著重要意義。

綜上所述，臨床使用三七粉可對諸多疾病起到較好療效。尤其是三七能夠起到補血止血、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫等效果。尤其是使用三七粉治療，安全性和服藥耐受性也較高。因此在對這類患者治療時，可優(yōu)先使用三七粉治療，以期取得更好的治療效果。

[1] 張磊,李浩,魏俊.三七通舒膠囊治療腦梗死36例[J].河南中醫(yī),2014,34(11):2122-2123.

[2] 王乙鴻,普俊學(xué).三七制劑的臨床應(yīng)用和研究進展[J].中國藥房,2014,25(39):3728-3731.

[3] 王濤,王新成,曹志友,等.復(fù)方穿蛭透皮貼劑配合小針刀治療腱鞘囊腫的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2014,25(10):2432-2433.

[4] 陳廣.三七交泰丸聯(lián)合洛丁新片治療糖尿病腎病30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2014,55(20):1735-1738.

[5] 張磊.三七通舒膠囊治療椎基底動脈供血不足180例[J].河南中醫(yī),2014,34(10):2054-2055.

[6] 袁洪文.人參三七琥珀顆粒聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動臨床研究[J].新中醫(yī),2014,46(6):30-32.

[7] 熊敏琪,陳瑜,張騰.三七皂苷臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)研究進展[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(3):149-153.