姜帆

異甘草酸鎂與復方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效對比研究

姜帆

目的研究分析慢性肝炎使用異甘草酸鎂和復方甘草酸苷治療的效果。方法選取來我院接收治療的慢性肝炎患者共103例，均是2014年9月—2015年12月收治的患者，隨機分為對照組和研究組，對照組51例使用復方甘草酸苷治療，研究組52例使用異甘草酸鎂治療，對兩組的臨床治療情況和患者肝功能情況進行比較分析。結(jié)果研究組患者的治療有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中慢性肝炎患者接受異甘草酸鎂及復方甘草酸苷治療的效果突出，異甘草酸鎂比復方甘草酸苷更加優(yōu)秀。

肝炎；異甘草酸鎂；復方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎

慢性肝炎在我國發(fā)病率高，該疾病的病因復雜，主要病因是酗酒、病毒感染、藥物等，患者發(fā)病后有惡心、腹脹、黃疸等癥狀，慢性肝炎按照患者病情程度有輕、中、重三個程度，病情程度越重，則治療預后效果越差，慢性肝炎對患者帶來的損害較大，患者的生活質(zhì)量因此急劇下降[1]?，F(xiàn)代人們的生活水平都有了很大的提升，但是慢性肝炎疾病的發(fā)病率卻并沒有降低，每年全球約有100萬人因HBV感染相關(guān)疾病而死亡[2]。肝功能異常的慢性乙肝是臨床常見疾病之一，近年來，隨著慢性乙肝患者的數(shù)量逐漸增多，研究者急于尋求最佳的治療方案。慢性乙肝的治療主要體現(xiàn)在預防肝癌、防止肝硬化、保護肝功能、阻止病毒擴散等方面。異甘草酸鎂作為一種新型的保護肝功能的藥物，在治療肝功能異常的乙肝患者得到了一定的成效。此次對異甘草酸鎂和復方甘草酸苷治療慢性肝炎的效果進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院接收治療的慢性肝炎患者共103例，均是2014年9月—2015年12月收治，隨機對患者進行了分組，將患者分成對照組51例，研究組52例。研究組有男性患者31例，女性患者21例，年齡19～59歲，平均（41.6±7.3）歲。對照組有男性29例，女性22例，年齡20～59歲，平均（40.9±7.8）歲。兩組的資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)的保肝治療，在此基礎(chǔ)上研究組采用異甘草酸鎂（國藥準字H20140092，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）治療，異甘草酸鎂150 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注1次/d；對照組采用復方甘草酸苷（國藥準字H20060571，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）治療，復方甘草酸苷160 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注1次/d。連續(xù)治療4周為一個療程。

1.3 評價標準

1.3.1 臨床療效 治愈：患者的肝功能恢復，病毒性肝炎轉(zhuǎn)陰；顯效：患者癥狀緩解，肝功能正常，病毒性肝炎1項轉(zhuǎn)陰；有效：患者肝功能改善；無效：癥狀無改善，肝功能無變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.3.2 肝功能指標檢測 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、前白蛋白（PA）、血清總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），兩組患者均分別于治療前及治療后各測定一次。兩組患者禁食12 h后采集空腹肘靜脈血3 ml，離心取上層血清備用，用羅氏cobas c501全自動生化分析儀進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者顯效37例，有效11例，無效4例，臨床治療的有效率為92.3%，對照組患者顯效29例，有效11例，無效11例，臨床治療的有效率為78.4%。研究組患者的治療有效率比對照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

甘草制劑一般含有兩種立體異構(gòu)體，18-α和18-β[4]。異甘草酸鎂屬于第四代制劑，主要發(fā)揮功效的成分是18-α異構(gòu)體甘草酸，該物質(zhì)屬于甘草酸的一種反式旋光異構(gòu)體，其在異甘草酸鎂中含量超過了98%，18-β異構(gòu)體僅有非常低的含量，因此具有非常明顯的藥物代謝動力學優(yōu)勢[5]，異甘草酸鎂是從甘草提取出來的，親脂性、抗炎性、抗氧化等效果突出，其靶向性高，抗炎緩解肝組織損傷[6]。慢性肝炎患者每天使用該藥物一次就能夠起到療效，其具有24小時的半衰期，患者體內(nèi)長時間維持較高藥物濃度[7]。異甘草酸鎂是堿催化、異構(gòu)化之后鹽化精制而來，能夠降酶護肝，快速生效，安全可靠，用藥后患者不容易出現(xiàn)低血鉀、浮腫和血壓上升等副作用。能夠通過抵御病毒、預防肝細胞炎性病變、保護肝功能來發(fā)揮作用。是現(xiàn)代新型保肝護肝藥物，異甘草酸鎂是從甘草中提取而來，經(jīng)堿催和異構(gòu)化處理形成的。異甘草酸鎂已經(jīng)在慢性乙肝患者的治療中獲得了一定的成效，而且沒有副作用，并發(fā)癥也很少，值得在慢性乙肝患者中推廣使用[8]。

有很多的其他研究顯示，異甘草酸鎂的功能較多，能夠穩(wěn)定細胞膜、改善患者免疫力、防止纖維化、抗炎等[9]。所以慢性乙肝患者可以選擇異甘草酸鎂治療，既能夠發(fā)揮效果，還能夠保肝護肝，減輕肝臟損傷，臨床中也得到了廣泛的認可和使用[10-11]。

此次研究中研究組患者的治療有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；總而言之，慢性肝炎抗炎使用異甘草酸鎂及復方甘草酸苷治療，兩者效果均較為突出，對患者的臨床癥狀具有較快的緩解作用，能夠保護患者的肝功能，異甘草酸鎂的效果更加優(yōu)秀。

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[7]楊江平，張嬌艷，吳安蘭.異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：48-49.

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[9]張春梅，辛艷春，秦小潔，等.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎54例[J].實用醫(yī)藥雜志，2009，26（6）：28-29.

[10]王宏偉，侯麗娟，李偉偉，等.分析對比異甘草酸鎂與甘草酸二胺治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（14）：166-167.

[11]劉建平，觀曉輝.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（5）：81-82.

醫(yī)學論文表格的構(gòu)成（二）

表序和表題：表序即表格的序號，一篇論文中如只有1個表格，則表序編為表1，有2個及以上的表格，應按先后順序標出表的序號。序號用阿拉伯數(shù)字表示，一般不用羅馬數(shù)字和中文數(shù)字；表的序號和標題多置于表的上方。表題即表格的名稱，應準確得體（能確切反映表格的特定內(nèi)容）、簡短精練，中間不用標點，末尾不加句號。

表頭（項目欄）：指表格頂線與欄目線之間的部分，欄目是該欄的名稱，反映了表身中該欄信息的特征或?qū)傩浴?/p>

The Efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate and Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Chronic Hepatitis

JIANG Fan Department of Gastroenterology, Harbin Red Cross Central Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

ObjectiveTo study the effect of magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin in the treatment of chronic hepatitis.Methods103 cases of chronic hepatitis B patients from September 2014 to December 2015 were selected in our hospital.The patients were divided into control group and study group, 51 cases in the control group were given compound glycyrrhizin treatment, 52 patients in study group using magnesium isoglycyrrhizinate treatment, the clinical situation and liver function of patients in two groups were analyzed.ResultsThe treatment efficiency of the patients in the study group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin in patients with chronic hepatitis is prominent, and magnesium isoglycyrrhizinate is better than compound glycyrrhizin.

hepatitis; magnesium isoglycyrrhizinate; compound glycyrrhizin; viral hepatitis; alcoholic steatohepatitis

R575

A

1674-9308（2017）14-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.110

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150076