張晶晶

血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析

張晶晶

目的分析血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的作用。方法選取我院2016年1月—2017年1月收治的48例冠心病患者的臨床資料作為觀察組，并選取同期至我院體檢的健康人員作為對(duì)照組。對(duì)兩組研究對(duì)象的血清膽紅素與尿酸水平進(jìn)行檢測(cè)，并且加以比較。冠心病患者均經(jīng)過(guò)心臟動(dòng)脈造影檢查確診，對(duì)兩組患者的血清膽紅素水平以及尿酸水平加以比較。結(jié)果觀察組血清膽紅素水平明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組尿酸水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)血清膽紅素、尿酸水平進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)谛牟〖右栽\斷，并且為其病情了解提供參考依據(jù)。

冠心病；血清膽紅素；尿酸；臨床檢驗(yàn)價(jià)值

冠心病是臨床常見(jiàn)的心功能疾病，其多表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化[1]。在近來(lái)年臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其死亡率與發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重威脅著人們的生存質(zhì)量[2]。尤其是老年群體，由于各項(xiàng)功能的衰退，發(fā)生的可能性相對(duì)更高[3]。臨床檢查多以心臟動(dòng)脈造影為主，其檢查成本較高，且操作難度較大[4]，故多數(shù)患者對(duì)其都有所排斥，且前期缺乏典型性，難以引起人們的重視[5]。在這種狀況下，極少有患者會(huì)選擇去檢查，耽誤了治療。我院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的血清膽紅素與尿酸水平明顯與健康人員不同，本研究結(jié)合檢查結(jié)果加以分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的48例冠心病患者的臨床資料作為觀察組，并選取同期至我院體檢的健康人員作為對(duì)照組。觀察組所選取的冠心病患者均經(jīng)過(guò)臨床影像學(xué)檢查確診[6]。其中，觀察組男26例，女22例，年齡51～78歲，平均年齡（63.28±6.38）歲，病程2個(gè)月～9年，平均病程（4.4±1.8）年；對(duì)照組男27例，女21例，年齡52～75歲，平均年齡（63.27±6.32）歲。兩組研究對(duì)象年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 取樣 兩組研究對(duì)象均需要在清晨進(jìn)行空腹靜脈采血，樣本量為5 ml。樣本采取后，需要將其放置于干燥的試管之中，并進(jìn)行密封處理。避免感染。

1.2.2 血液分析 對(duì)樣本進(jìn)行常規(guī)的離心處理，并且將其血清分離出來(lái)，利用相關(guān)儀器與設(shè)備對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)，需要分別采用酶法與重氮法檢測(cè)患者的血清總膽紅素、血清紅素、尿酸水平。

1.2.3 觀察組 患者均進(jìn)行了專業(yè)的冠狀動(dòng)脈造影檢查，醫(yī)師專業(yè)水平與工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虻玫奖Ｕ稀?/p>

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者的直接血膽紅素、間接血膽紅素、總膽紅素?cái)?shù)據(jù)與尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象血清膽紅素水平比較

觀察組研究對(duì)象的直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素?cái)?shù)據(jù)分別為（11.57±2.98）μmol/L、（4.56±0.98）μmol/L、（6.93±1.22）μmol/L，健康人群對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為（15.87±5.27）μmol/L、（6.78±1.89）μmol/L、（9.87±1.23）μmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象尿酸水平比較

觀察組尿酸檢查結(jié)果為（376.89±34.67）μmol/L，對(duì)照組為（276.89±23.18）μmol/L，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為臨床常見(jiàn)疾病，其現(xiàn)有的冠狀動(dòng)脈造影固然適用性較強(qiáng)，檢查結(jié)果準(zhǔn)確性較高，但對(duì)醫(yī)師的要求也相對(duì)較高[7]。這就使得部分醫(yī)院在應(yīng)用該種檢查方案的結(jié)果不理想，漏診、誤診的可能性較大，無(wú)法為其臨床治療提供可靠的依據(jù)。為了保證患者健康，臨床不斷對(duì)檢查方式進(jìn)行優(yōu)化。冠心病患者的血清膽紅素水平與尿酸水平明顯有異于常人[8]，本文結(jié)合我院冠心病患者的血清膽紅素、尿酸檢測(cè)結(jié)果與健康人員體檢結(jié)果加以分析。可知冠心病患者的血清膽紅素相對(duì)正常人較低，而尿酸水平則相對(duì)正常人較高。由此可見(jiàn)，臨床可以在冠心病患者診斷中，對(duì)其血清膽紅素以及尿酸水平2個(gè)基本指標(biāo)進(jìn)行檢查，根據(jù)其血清膽紅素、尿酸水平與正常人的比較，也能夠有效地辨別患者是否患有該種疾病，同時(shí)，根據(jù)相應(yīng)的計(jì)算，還可以確定患者病情的嚴(yán)重性，為臨床治療提供保障。

綜上所述，對(duì)患者的血清膽紅素與尿酸水平進(jìn)行檢測(cè)，也能夠有效地診斷其是否患有冠心病，從而及時(shí)加以治療，避免病情惡化。

[1]趙力，韓清華.血清膽紅素、尿酸及血脂與冠心病患者冠脈狹窄程度的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（3）：273-275.

[2]鄒佳妮，樊光輝，丁世芳，等.冠心病患者血清膽紅素、尿酸、血脂與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（4）：244-247.

[3]歐陽(yáng)莉娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（27）：89-91.

[4]羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（20）：195-196.

[5]胡敏.血清膽紅素、尿酸及血脂檢測(cè)結(jié)果與冠心病的關(guān)系[J].安徽醫(yī)藥，2008，12（8）：728-729.

[6]韓晨鵬，韓慶偉，姚文杰.冠心病患者血清膽紅素和尿酸水平變化及其臨床意義[J].中國(guó)臨床保健雜志，2012，15（3）：291-292.

[7]王瑩，楊茜，李振華等.血清膽紅素和尿酸水平與冠心病的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2007，22（5）：535-538.

[8]雷樹(shù)勇，陸愛(ài)權(quán)，陳海云，等.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測(cè)的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（5）：729-730.

Clinical Value of Serum Bilirubin and Uric Acid in Clinical Diagnosis of Coronary Heart Disease

ZHANG Jingjing Laboratory Department, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo analyze the role of serum bilirubin and uric acid in the clinical examination of patients with coronary heart disease.MethodsThe clinical data of 48 patients with coronary heart disease treated by our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the observation group, and the healthy people who were admitted to our hospital for the same period were selected as the control group.The serum bilirubin and uric acid levels of the two groups were detected and compared.Coronary heart disease patients were diagnosed with cardiac arteriography and compared serum bilirubin levels and uric acid levels in both groups.ResultsThe serum bilirubin level was significantly lower than the control group,and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).The level of uric acid in the observation group was higher than the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe detection of serum bilirubin and uric acid levels can be used to diagnose coronary heart disease and provide a reference for its disease.

cronary heart disease; serum bilirubin; uric acid; clinical value

R446

A

1674-9308（2017）14-0081-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.039

江蘇省宜興市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 宜興 214200