朱莉

克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎療效評(píng)估及分析

朱莉

目的探討克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法選擇我院在2014年6月—2015年6月收治的48例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象并將其隨機(jī)分成觀察組24例與對(duì)照組24例，觀察組患者給予克霉唑陰道片治療，對(duì)照組患者給予霉菌素栓劑治療，分別對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，且復(fù)發(fā)后使用克霉唑陰道片進(jìn)行治療仍有療效。結(jié)論克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎治療中的臨床療效顯著，安全性高且復(fù)發(fā)率低。

克霉唑陰道片；霉菌性陰道炎；療效評(píng)估

常規(guī)以清潔外陰及陰道投藥為主要的治療方式，霉菌素栓劑是常用的陰道投藥藥物，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)該藥物治療霉菌性陰道炎的臨床效果有限[1-2]，且患者復(fù)發(fā)率較高，不能滿足霉菌性陰道炎患者的治療需要。有學(xué)者提出克霉唑陰道片作為一種廣譜咪唑類抗真菌藥克霉唑的乳酸配方[3]，在霉菌性陰道炎治療中的療效顯著，且副作用輕，復(fù)發(fā)率低。因此本次研究就我院收治的48例霉菌性陰道炎患者分別給予克霉唑陰道片與霉菌素栓劑治療，旨在為提高霉菌性陰道炎患者的臨床療效提供更多有效依據(jù)，現(xiàn)有報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2014年6月—2015年6月收治的48例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分成觀察組24例與對(duì)照組24例，觀察組患者年齡在24～50歲，平均年齡為（36.8±3.7）歲；對(duì)照組患者年齡在23～48歲，平均年齡為（37.4±3.3）歲；兩組患者在一般資料上對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均確診為霉菌性陰道炎并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床均表現(xiàn)為不同程度的外陰或陰道部位瘙癢、灼痛及白帶增多等，同時(shí)婦科檢查表現(xiàn)為外陰或陰道黏膜充血水腫、白帶呈黃、白色的水樣或豆渣樣且白帶檢驗(yàn)出霉菌，排除治療期間使用過其他藥物治療的患者。

1.3 方法

觀察組患者給予克霉唑陰道片治療，主要方法為：患者于睡前使用潔爾陰對(duì)陰道反復(fù)沖洗，沖洗完成后使用衛(wèi)生紗布將陰道內(nèi)的分泌物清理干凈，隨后使用指套將克霉唑陰道片置入陰道深處，病情較為嚴(yán)重的患者可以在治療的4 d后給予2次治療，治療過程中禁止性生活，月經(jīng)期后復(fù)查療效。對(duì)照組患者給予霉菌素栓劑治療，陰道的清潔方法同觀察組患者一致，清洗完畢后用指套將霉菌素栓劑置入陰道深處，治療為期10 d，治療過程中禁止性生活，月經(jīng)期后復(fù)查療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率91.7%，高于對(duì)照組患者的治療有效率75%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.2%，低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對(duì)比

通過統(tǒng)計(jì)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率12.5%，低于對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率37.5%，且研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后使用克霉唑陰道片治療仍然有效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究證實(shí)霉菌性陰道炎的主要致病菌是陰道念珠菌，疾病帶來的外陰、陰道瘙癢，燒灼感及排尿不適等會(huì)明顯影響患者的正常生活[4-5]，而病情嚴(yán)重的患者陰道黏膜還可見明顯的丘疹樣紅斑點(diǎn)，如治療的不及時(shí)或不恰當(dāng)會(huì)導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎發(fā)生，增加治療難度的同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量。

常規(guī)治療霉菌性陰道炎以局部用藥為主，霉菌素栓劑是以往最常用的治療藥物[6]，且該藥物的臨床治療效果值得肯定，但復(fù)發(fā)率較高[7]，再加上局部用藥需要患者每日堅(jiān)持及其他因素，導(dǎo)致霉菌素栓劑的實(shí)際效果并不理想。克霉唑陰道片是近年來被提出治療霉菌性陰道炎的廣譜咪唑類抗真菌藥克霉唑乳酸配方，該藥物具有生物利用度高及組織滲透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[8-9]，在霉菌性陰道炎的治療中可明顯降低陰道上皮細(xì)胞的粘附性，幫助陰道恢復(fù)并維持正常生理環(huán)境，同時(shí)該藥物還具有起效快、藥效時(shí)間長及改善臨床癥狀迅速等特點(diǎn)，副作用輕微更容易被患者所接受。本次研究中也發(fā)現(xiàn)給予克霉唑陰道片治療的觀察組患者在臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率上均優(yōu)于給予霉菌素栓劑治療的對(duì)照組患者，充分證實(shí)了克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果顯著。此外應(yīng)建議患者于治療后定期行復(fù)查，其原因是陰道內(nèi)環(huán)境的改變、陰道pH值的變化及陰道上皮內(nèi)糖原含量的改變均會(huì)導(dǎo)致霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)，復(fù)查后發(fā)現(xiàn)疾病未治愈才能在第一時(shí)間尋找病因，并給予積極的抗真菌治療，快速恢復(fù)健康。綜上所述，克霉唑陰道片應(yīng)用于霉菌性陰道炎中臨床療效顯著，用藥安全性高且復(fù)發(fā)率低，在霉菌性陰道炎的治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

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Evaluation and Analysis of Curative E ff ect of Clotrimazole Vaginal Tablets in Treatment of Fungal Vaginitis

ZHU Li Department of Obstetrics and Gynecology, The New North Xuejia People's Hospital of Changzhou City, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Clotrimazole Vaginal Tablets in the treatment of fungal vaginitis.MethodsIn our hospital in 48 cases of mycotic vaginitis patients from June 2014 to June 2015 as the object of study and they were randomly divided into the observation group of 24 cases and 24 cases in the control group, the observation group was treated with Clotrimazole Vaginal Tablets treatment, the control group were given the treatment of mould element suppository, respectively on clinical efficacy, adverse reactions and recurrence of the two groups of patients were statistical analysis.ResultsThe clinical observation group were signi fi cantly higher than in the control group, the observation group of patients with adverse reaction rate was signi fi cantly lower than that of the control group, the recurrence rate of the observation group was signi fi cantlylower than the control group, and the recurrence after curative treatment is the use of clotrimazole vaginal tablets.ConclusionThe clinical efficacy of clotrimazole vaginal tablets in the treatment of fungal vaginitis is remarkable, high safety and low recurrence rate.

clotrimazole vaginal tablets; mycotic vaginitis; curative e ff ect evaluation

R562.2+5

A

1674-9308（2017）10-0152-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.084

江蘇常州市新北區(qū)薛家人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000