■ 劉光鑫

紙張無(wú)損檢測(cè)法在醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中的應(yīng)用

■ 劉光鑫

紙張無(wú)損檢測(cè)法是人們近年來(lái)運(yùn)用的一項(xiàng)重要的、最先進(jìn)的保護(hù)技術(shù)。傳統(tǒng)的有損檢測(cè)法，都會(huì)對(duì)紙張有一定的破壞作用。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為例，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都是以紙質(zhì)文書(shū)檔案為主，往往在保管與保護(hù)上都有相當(dāng)大的不便利，但隨著人口發(fā)展的擴(kuò)大化，人們對(duì)醫(yī)療與時(shí)俱進(jìn)的需求也逐漸擴(kuò)大，并且在病人的診斷信息方面也需要進(jìn)行一定的保護(hù)。如果采用保護(hù)手段不正確的話(huà)，會(huì)使一些醫(yī)院文書(shū)檔案受到一定的損失。所以紙張無(wú)損檢測(cè)法在一定程度上對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案的保護(hù)程度也大大提高，目前由于我國(guó)對(duì)紙張無(wú)損檢測(cè)技術(shù)研究還是屬于相對(duì)應(yīng)的開(kāi)發(fā)階段，如何更好地完善則是現(xiàn)在所要解決的問(wèn)題。

紙張無(wú)損檢測(cè)法 醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù) 應(yīng)用

引言：現(xiàn)階段我國(guó)許多醫(yī)院的文書(shū)檔案與其各種管理和業(yè)務(wù)工作緊密相連，如何保護(hù)好醫(yī)院文書(shū)檔案工作迫在眉睫。本文主要從目前有損檢測(cè)法的局限、醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中存在的問(wèn)題和醫(yī)院文書(shū)檔案無(wú)損檢測(cè)法在醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中的綜合應(yīng)用等方面著手展開(kāi)闡述，以期運(yùn)用醫(yī)院文書(shū)檔案無(wú)損檢測(cè)法更好地為醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)工作服務(wù)。

一、目前有損檢測(cè)法的局限

我國(guó)科技化水平雖然發(fā)展迅猛，但起步較晚，所以目前對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案性能檢測(cè)方法大多數(shù)還停留在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)階段，不能利用原件進(jìn)行。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，首先要選擇一定數(shù)量的醫(yī)院文書(shū)檔案，按照規(guī)格進(jìn)行裁剪，然后進(jìn)行物理、化學(xué)及光學(xué)性能等一系列的測(cè)試，但這種方法的操作必然會(huì)對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案有所破壞，所以被稱(chēng)為有損檢測(cè)法。

有損檢測(cè)法需要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，通過(guò)制造一些人為條件，對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案中材質(zhì)性能的變化及速度進(jìn)行觀(guān)察，從而比較出醫(yī)院文書(shū)檔案質(zhì)量的好壞；還可以在實(shí)驗(yàn)室虛擬相關(guān)場(chǎng)所的保管條件，然后通過(guò)相應(yīng)技術(shù)使醫(yī)院文書(shū)檔案進(jìn)行迅速老化，推測(cè)出醫(yī)院文書(shū)檔案的使用壽命。但是這些測(cè)試的前提是需要將實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境虛擬成相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境，所選擇使用的醫(yī)院文書(shū)檔案樣品，不是醫(yī)院文書(shū)檔案原樣，只能選擇相似的醫(yī)院文書(shū)檔案進(jìn)行試驗(yàn)，這也導(dǎo)致了模擬的醫(yī)院文書(shū)檔案并不能真實(shí)的反映出原樣醫(yī)院文書(shū)檔案的變化，只能是相對(duì)于類(lèi)似的醫(yī)院文書(shū)檔案，才能檢測(cè)出一些問(wèn)題，有些也只能是單單的進(jìn)行推算，但是還是存在一定的區(qū)別，甚至一些時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)院文書(shū)檔案，無(wú)法找到相似的醫(yī)院文書(shū)檔案，從而無(wú)法。

上述的檢測(cè)方法，都需要對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案有一定的破壞或損害，而且還需要相關(guān)的技能和設(shè)備，并且需要大量的醫(yī)院文書(shū)檔案。但隨著我國(guó)科技的飛速發(fā)展，醫(yī)院文書(shū)檔案無(wú)損檢測(cè)法得以收到一定的重視，使得我國(guó)其技術(shù)得到相應(yīng)的發(fā)展。

二、醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段，我國(guó)大部分醫(yī)院的醫(yī)療用房都相對(duì)短缺，所有放置文書(shū)和檔案的房間都是因?yàn)椴环厢t(yī)療工作的地方，使得這樣的房間位置大多數(shù)都是通風(fēng)不好或者房間過(guò)于潮濕，這樣使得檔案室的房屋都是相對(duì)于潮濕、通風(fēng)和衛(wèi)生的條件相對(duì)都較差，并且大部分醫(yī)院文書(shū)檔案室都沒(méi)有空調(diào)和除濕機(jī)等配備，所以大大的影響了文書(shū)檔案的保護(hù)。由于醫(yī)院文書(shū)檔案大多數(shù)都是由紙質(zhì)檔案為主，紙質(zhì)檔案都是由紙、墨和各種粘合劑等材料構(gòu)成的，這些紙質(zhì)的原理主要是由纖維組成，組成紙質(zhì)的物理強(qiáng)度。但在通風(fēng)不足、溫度過(guò)高的環(huán)境下，醫(yī)院文書(shū)檔案中的水分被迫大量的蒸發(fā)，使其纖維被氧化，使其醫(yī)院文書(shū)檔案發(fā)生了質(zhì)的變化，并且伴隨著高溫和高濕的環(huán)境下有害細(xì)菌得以生長(zhǎng)繁殖；由于醫(yī)院文書(shū)檔案本身的特性：吸水性較好，使其濕度得以升高時(shí)，醫(yī)院文書(shū)檔案被迫受潮和水解，許多有害的微生物的溫床都是水里，這也會(huì)讓許多微生物對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案都有許多的破壞，導(dǎo)致文書(shū)檔案的腐爛、蟲(chóng)害等嚴(yán)重后果。

三、紙張無(wú)損檢測(cè)法在醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中的綜合應(yīng)用

（一）近紅外光譜分析方法

世界上最早運(yùn)用此分析法是在十九世紀(jì)的英國(guó)圖書(shū)館，它主要運(yùn)用近紅外光譜分析法進(jìn)行對(duì)紙張保存的檢測(cè)，它開(kāi)啟了對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案無(wú)損檢測(cè)法的新篇章。近紅外光譜檢驗(yàn)項(xiàng)目主要是為了可以在短時(shí)間對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案能夠檢測(cè)保存的狀況。研究者運(yùn)用其技能開(kāi)發(fā)出相應(yīng)的工具和軟件實(shí)現(xiàn)其主要目標(biāo)，這項(xiàng)技術(shù)是完全對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案沒(méi)有任何的損害，使其特別適用于醫(yī)院文書(shū)檔案，并且可以對(duì)整個(gè)醫(yī)院文書(shū)檔案保存狀況有效的進(jìn)行了解。

近紅外光譜檢驗(yàn)的具體流程如下：建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)學(xué)模板。數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)要對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案性能檢測(cè)的內(nèi)容有所記載。檢測(cè)人員對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案的性能和相關(guān)屬性先用傳統(tǒng)的檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，然后建立相關(guān)的模板，此時(shí)需要模板要具有一定的可靠性。然后檢測(cè)人員再運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)建立一個(gè)具有所用數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模板，使其成為一個(gè)擁有醫(yī)院文書(shū)檔案性能檢測(cè)內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫(kù)，然后檢測(cè)人員就可以運(yùn)用近紅外光譜檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案原版進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)用近紅外光譜分析對(duì)原版醫(yī)院文書(shū)檔案照射時(shí)，由于其技術(shù)自身的特點(diǎn)，使其反映出醫(yī)院文書(shū)檔案性能具有唯一性，這樣可以使檢測(cè)人員得到技術(shù)反應(yīng)出的相關(guān)信息，從而分析出醫(yī)院文書(shū)檔案的相關(guān)屬性。但醫(yī)院文書(shū)檔案內(nèi)隱藏的信息相比較復(fù)雜，檢驗(yàn)人員不能夠進(jìn)行直接對(duì)照，這就需要采用科學(xué)的計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算。然后與數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行對(duì)比，使其得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，進(jìn)而了解醫(yī)院文書(shū)檔案的屬性、性能和保存情況。這種技能有著專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，通過(guò)比照、分析、計(jì)算后，得出準(zhǔn)確的結(jié)果，大大的提升了其效率。

近紅外光譜分析方法是一種對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案完全無(wú)損害的檢測(cè)技術(shù)，它只是用過(guò)一次建立數(shù)據(jù)庫(kù)的工作，就可以對(duì)所有醫(yī)院文書(shū)檔案的檢測(cè)打下良好的基礎(chǔ)，省去傳統(tǒng)中需要大量采取樣本的工作。并且其技術(shù)研發(fā)的儀器是一種可移動(dòng)的工具，使其可以在任何環(huán)境下使用，并且可以在保障醫(yī)院文書(shū)檔案原醫(yī)院文書(shū)檔案下，對(duì)其進(jìn)行快速的檢測(cè)，提升其工作的便利，并且提升其效率，并且縮短其檢測(cè)時(shí)間，降低了成本。

（二）氣味檢測(cè)方法

在醫(yī)院文書(shū)檔案經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的老化都會(huì)在自身發(fā)出一種氣味來(lái)，這種氣味一般都呈現(xiàn)出略酸。這主要是因?yàn)獒t(yī)院文書(shū)檔案中的纖維進(jìn)行老化、降解所導(dǎo)致的，一般降解產(chǎn)生的變質(zhì)分為以下兩種：第一種是水解，這種情況一般都會(huì)發(fā)生在低溫的情況下，水解會(huì)使醫(yī)院文書(shū)檔案中的纖維開(kāi)始分離，并且揮發(fā)出其他的物質(zhì)；第二種是氧化，這種情況一般都會(huì)發(fā)生在高溫的情況下，氧化會(huì)導(dǎo)致紙制品中的化合物的形成并且進(jìn)行揮發(fā)出其他的物質(zhì)。除了以上兩種，還有一個(gè)重要的誘因，就是木素的降解，它會(huì)使醫(yī)院文書(shū)檔案在降解過(guò)程中產(chǎn)生一定的酸氣。

現(xiàn)階段，人們?cè)趯?duì)醫(yī)院文書(shū)檔案研究中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院文書(shū)檔案在降解中會(huì)揮發(fā)出近百種的化合物。這些化合物在適宜的環(huán)境中，會(huì)加速醫(yī)院文書(shū)檔案的進(jìn)一步老化，甚至對(duì)人體都有著一定的危害性。但檢測(cè)人員經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，任何醫(yī)院文書(shū)檔案都會(huì)揮發(fā)一些化合物。通過(guò)對(duì)這些化合物的分析可以得到醫(yī)院文書(shū)檔案的原理及老化的程度。

依據(jù)上述情況，英國(guó)的倫敦大學(xué)與相關(guān)機(jī)構(gòu)在十九世紀(jì)研究出新的醫(yī)院文書(shū)檔案無(wú)損檢測(cè)法-氣味檢測(cè)方法。其最主要的目的在于提取醫(yī)院文書(shū)檔案周邊的空氣進(jìn)行分析，了解醫(yī)院文書(shū)檔案保存現(xiàn)狀。其主要原理既要對(duì)揮發(fā)出的化合物類(lèi)型的識(shí)別，并且對(duì)其含量加以計(jì)算，對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案保存的情況加以評(píng)估。在測(cè)試人員對(duì)各種醫(yī)院文書(shū)檔案進(jìn)行測(cè)驗(yàn)后，確定醫(yī)院文書(shū)檔案共有十五種化合物，檢測(cè)人員主要針對(duì)這些化合物的類(lèi)別和數(shù)量，了解出醫(yī)院文書(shū)檔案被老化的程度，進(jìn)而了解了醫(yī)院文書(shū)檔案保存的情況。

氣味檢測(cè)方法的具體流程如下：運(yùn)用其相關(guān)方法和對(duì)氣體變色的分析法對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案散發(fā)出的化合物進(jìn)行定量和定性，可以分析出其性質(zhì)和老化的程度。

（三）無(wú)破損酸堿度測(cè)試法

醫(yī)院文書(shū)檔案的酸堿度大小和醫(yī)院文書(shū)檔案老化有關(guān)。當(dāng)酸堿度較低，醫(yī)院文書(shū)檔案酸性就較大，則醫(yī)院文書(shū)檔案老化的速度和程度都有所提升。實(shí)踐觀(guān)察，醫(yī)院文書(shū)檔案越脆，則顏色越黃，酸堿度的大小與醫(yī)院文書(shū)檔案老化速度和程度都息息相關(guān)。當(dāng)酸堿度小于一定數(shù)值時(shí)，醫(yī)院文書(shū)檔案基本上也就成為碎片。

酸堿度的具體操作方法，使用相關(guān)的測(cè)試筆，但這種方法需要在醫(yī)院文書(shū)檔案進(jìn)行測(cè)定。首先先在檔案紙上滴水一滴，然后讀取酸堿度，然后對(duì)比，判斷出醫(yī)院文書(shū)檔案的酸堿度。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文主要論述紙張無(wú)損檢測(cè)法在醫(yī)院文書(shū)檔案保護(hù)中的應(yīng)用，在醫(yī)療教學(xué)方面的科研活動(dòng)中，為其提供了相關(guān)素材和重要的根據(jù)，這也為了醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到了重要的作用，許多醫(yī)院的院慶的重要來(lái)源就是文書(shū)檔案，還有醫(yī)院的院志大部分材料是依據(jù)文書(shū)檔案的內(nèi)容來(lái)撰寫(xiě)的，這就說(shuō)明了紙張無(wú)損檢驗(yàn)法的重要性，也需要我國(guó)科技人員對(duì)其技能有所提升。

[1]閆政，董立康.紙張無(wú)損檢測(cè)法在檔案圖書(shū)保護(hù)中的應(yīng)用[J].檔案學(xué)通訊，2013，03（3）:89-92.

[2]易傳珍，王蕾，余玲琪.從紙張纖難素的分子結(jié)構(gòu)看檔素保護(hù)[J].湖北商業(yè)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015，03（3）：61-63.

[3]婁淑琴.在線(xiàn)紅外測(cè)量紙張的定量和水份[J].鄭州輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，10（10）：40-43.

[4]楊業(yè)蓁，周萌.快速無(wú)損測(cè)酸技術(shù)在檔案保護(hù)中的應(yīng)用[J].檔案學(xué)通訊，2015，06(6)：43-52.

作者單位：臨沂市中心醫(yī)院