孫金武 范 毓

綏陽(yáng)縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室，貴州 綏陽(yáng) 563300

探討法醫(yī)臨床鑒定的細(xì)節(jié)問(wèn)題

孫金武 范 毓

綏陽(yáng)縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室，貴州 綏陽(yáng) 563300

法醫(yī)作為國(guó)家司法鑒定人之一，是公安機(jī)關(guān)、刑事偵查中必不可少的核心，通過(guò)鑒定與檢驗(yàn)為其提供法律案件中所需要條件，同時(shí)也在醫(yī)學(xué)及其他領(lǐng)域表現(xiàn)出獨(dú)特的作用。但現(xiàn)實(shí)中普遍人群對(duì)法醫(yī)工作認(rèn)知度不足，對(duì)法醫(yī)在臨床中樣品鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的重要性認(rèn)知較缺乏。本次研究通過(guò)多方面對(duì)法醫(yī)臨床細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行解剖，在揭開(kāi)法醫(yī)工作者的神秘面紗的同時(shí)，提升大眾對(duì)法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的認(rèn)知。

法醫(yī)；鑒定；細(xì)節(jié)問(wèn)題

古代將法醫(yī)稱之為“令史”、“仵作”[1]，主要做簡(jiǎn)單的尸表檢驗(yàn)，并不涉及現(xiàn)代病理學(xué)、臨床學(xué)內(nèi)容。在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中將“活體醫(yī)學(xué)”、“死亡醫(yī)學(xué)”均納入研究范疇[2]，使法醫(yī)學(xué)成為一門(mén)復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)，包含多門(mén)學(xué)科，如數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)等，集現(xiàn)代技術(shù)體系于大成，更具科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

一、法醫(yī)臨床鑒定概念

法醫(yī)臨床鑒定的概念基于如下兩點(diǎn)。其一法醫(yī)的定位：于上述我們提及，自古便有法醫(yī)這一領(lǐng)域，主要行尸表檢驗(yàn)作業(yè)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，法醫(yī)領(lǐng)域涉及面更廣，專業(yè)從事法醫(yī)人員通過(guò)運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、相關(guān)刑事科學(xué)技術(shù)、司法鑒定技術(shù)、法律相關(guān)的人體(尸體、活體、精神)、犯罪現(xiàn)場(chǎng)勘察鑒別等做出鑒定，以達(dá)到維持法制精神與人權(quán)意識(shí)的目的，醫(yī)學(xué)的科學(xué)應(yīng)用便是實(shí)現(xiàn)此目的主要手段。其二臨床鑒定的定位：法醫(yī)臨床鑒定，即活體損傷鑒定，通過(guò)采用法醫(yī)臨床學(xué)的理論與技術(shù)為基礎(chǔ)，對(duì)涉及或相關(guān)的法律醫(yī)學(xué)問(wèn)題予以鑒定與評(píng)估，如人身?yè)p傷程度鑒定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、勞動(dòng)能力評(píng)定、詐病或造作病鑒定等。此外臨床鑒定中也可對(duì)活體精神情況、心理疾病給予鑒定，證物、毒品也是其中鑒定內(nèi)容，通過(guò)準(zhǔn)確、權(quán)威的法醫(yī)臨床鑒定，為相關(guān)機(jī)關(guān)單位證明提供了有效參考條件，意義重大。

二、法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的重要性

如上述所言，法醫(yī)在對(duì)病情、案件、證物、毒品中的權(quán)威鑒定是具有重要意義的，反之，若法醫(yī)在臨床鑒定中出現(xiàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題未注意，或不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纫蛩?，?duì)其鑒定結(jié)果則可能具有顛覆性。以刑事案件為例，在案件進(jìn)展某一環(huán)節(jié)中，需要法醫(yī)準(zhǔn)確的臨床鑒定數(shù)據(jù)方可破案或確定嫌疑人，但此時(shí)若出現(xiàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題，對(duì)案件無(wú)法給予正確依據(jù)，其結(jié)果不僅拖延案件進(jìn)展，同時(shí)會(huì)造成涉事人員不公情況的發(fā)生，形成惡劣影響。以2016年4月份中旬遼寧撫順市某車站多人打架斗毆致傷案件為例，經(jīng)警方介入后，發(fā)現(xiàn)致傷人員身上多達(dá)20余處不同程度傷口，明顯為多人斗毆所致，但現(xiàn)場(chǎng)除了傷口外，缺乏其他有利線索確定斗毆大概人數(shù)、兇器等，在此時(shí)便需法醫(yī)介入，從基礎(chǔ)細(xì)節(jié)出發(fā)，通過(guò)對(duì)致傷人員身上損傷情況進(jìn)行勘察，分析致傷人員身上的損傷由多人持多種致傷物造、或多人持同一種致傷物造成，或是單人致傷等，若由單人致傷則需根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理，若由多人則需將傷口分開(kāi)鑒定，分別鑒定主次責(zé)任。因此鑒定期間法醫(yī)應(yīng)注意細(xì)節(jié)，將責(zé)任進(jìn)行明確并區(qū)分，為最終判定提供依據(jù)。除此外，還有諸多類似案例可以證實(shí)，此處不一一列舉，總之我們可以看出法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的重要性。

三、法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題分析

“細(xì)節(jié)決定成敗”是我國(guó)流傳已久的至理名言[3]，將其應(yīng)用于法醫(yī)臨床鑒定中再貼切不過(guò)，法醫(yī)臨床鑒定需注意事項(xiàng)呈多樣性，根據(jù)鑒定種類不同而不一，本次研究我們以時(shí)間為例進(jìn)行分析：時(shí)間與法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題似乎從表面看不出存在何種聯(lián)系，但其實(shí)不然，法醫(yī)在行臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題中，我國(guó)相關(guān)法律有明確時(shí)間規(guī)定，根據(jù)鑒定樣本不同，時(shí)間規(guī)定也不同，因此，在有限、規(guī)定的時(shí)間做出正確、具權(quán)威的結(jié)果具較大考驗(yàn)。如在我國(guó)相關(guān)法律中有明確規(guī)定，鑒定人身傷情，應(yīng)在受委托24小時(shí)內(nèi)給予正確鑒定，且在3天內(nèi)出納鑒定文書(shū)，但如果案情復(fù)雜不能當(dāng)即鑒定的，在7天內(nèi)出具鑒定文書(shū)。雖存在時(shí)間限制，但法醫(yī)鑒定人員作業(yè)期間需兢兢業(yè)業(yè)、不可敷衍了事，否則導(dǎo)致不可逆嚴(yán)重性，因此在臨床鑒定作業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題的重視，通過(guò)運(yùn)用自身臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)知識(shí)或其他自然科學(xué)技術(shù)研究現(xiàn)場(chǎng)勘察、活體檢查、物證檢驗(yàn)、書(shū)證審查等，對(duì)相關(guān)法律活體醫(yī)學(xué)問(wèn)題給予正確鑒別、認(rèn)定或評(píng)估，完成為刑事案件提供科學(xué)依據(jù)、為民事糾紛正確處理提供科學(xué)依據(jù)、為行政案件正確處理提供依據(jù)等目的。

四、小結(jié)

從本次研究中，我們認(rèn)識(shí)到法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題涉及諸多內(nèi)容，了解到法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)處理對(duì)鑒定人員的要求，同時(shí)也可以看出其重要性，唯有鑒定人員對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題重視，以此正確引導(dǎo)案件分析走向與司法機(jī)關(guān)公正判決，就算是鑒定人員中的佼佼者，亦不可懈怠。本次研究通過(guò)對(duì)法醫(yī)臨床鑒定的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行探討，除了向公眾普及相關(guān)知識(shí)外，我們希望借此討論讓廣大法醫(yī)鑒定者重視作業(yè)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題處理，使法醫(yī)臨床鑒定影響力與可信度被人們認(rèn)可，為臨床法醫(yī)鑒定領(lǐng)域構(gòu)建一張權(quán)威藍(lán)圖。

[1]王亮，李永明.法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題研究[J].黑龍江科技信息，2016，36(03)：146.

[2]許威.基層法醫(yī)臨床司法鑒定常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策[J].法制與社會(huì)，2017，02(05)：270-271.

[3]杜漸，馬彬，姚磊.醫(yī)療糾紛的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定及其相關(guān)問(wèn)題[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，69(11)：273.

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A

2095-4379-(2017)25-0172-01

孫金武(1984-)，男，漢族，綏陽(yáng)縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室，法醫(yī)師，從事法醫(yī)臨床、法醫(yī)病理工作；范毓(1992-)，女，漢族，綏陽(yáng)縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)室，從事法醫(yī)臨床檢驗(yàn)、法醫(yī)病理檢驗(yàn)工作。