房 房

(黑龍江省衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，哈爾濱 164000)

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在新形勢(shì)下實(shí)踐教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及重要性

房 房

(黑龍江省衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，哈爾濱 164000)

實(shí)踐性教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校尤其是中職學(xué)校教學(xué)中占有很大比例，是培養(yǎng)實(shí)用型人才的主要方法，是促使學(xué)生從單一學(xué)習(xí)型向?qū)嵱眯腿瞬呸D(zhuǎn)化的必要的、有效的途徑。對(duì)中等職業(yè)學(xué)?？谇还に嚰夹g(shù)學(xué)生操作技能的培養(yǎng)需要在扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下完成的操作訓(xùn)練，不斷的重復(fù)訓(xùn)練，逐級(jí)的加強(qiáng)難度,讓學(xué)生熟練操作流程，準(zhǔn)確完成課程實(shí)踐要求，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實(shí)際工作的能力。

口腔修復(fù)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

0 引言

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出。實(shí)踐性教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校尤其是中職學(xué)校教學(xué)中占有很大比例，是培養(yǎng)實(shí)用型人才的主要方法，是促使學(xué)生從單一學(xué)習(xí)型向?qū)嵱眯腿瞬呸D(zhuǎn)化的必要的、有效的途徑。對(duì)中等職業(yè)學(xué)?？谇还に嚰夹g(shù)學(xué)生操作技能的培養(yǎng)需要在扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下完成操作訓(xùn)練，不斷重復(fù)訓(xùn)練，逐級(jí)加強(qiáng)難度,讓學(xué)生熟練掌握操作流程，準(zhǔn)確完成課程實(shí)踐要求，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實(shí)際工作的能力。在教學(xué)活動(dòng)中，筆者始終將培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、適應(yīng)能力作為培養(yǎng)學(xué)生操作技能最直接、最有效的方法，多種教學(xué)方法的輔助加強(qiáng)記憶程度，熟練操作流程，起到比單純理論學(xué)習(xí)更加有效的，用人單位更加滿意的教學(xué)效果，從而體現(xiàn)“學(xué)中有做、做中有學(xué)”的教學(xué)理念。下面，結(jié)合口腔工藝教學(xué)實(shí)踐，淺談實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用。

1 我國(guó)現(xiàn)階段中等職業(yè)學(xué)校口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)教育模式的基本狀況

1.1 口腔醫(yī)學(xué)普查的基本情況

近年，我國(guó)多次開(kāi)展口腔健康流行病調(diào)查。在第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì)報(bào)告中提到患齲率，5歲兒童為66%；12歲青少年為28.9%；35～44歲成年人為88.1%；65～74歲老年人高達(dá)98.4%以上。特別是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村地區(qū)乳牙與恒牙患齲率更高。

牙齦出血檢出率，12歲青少年為57.7%；35～44歲成年人為77.3%；65～74歲老年人為68%。

牙周袋檢出率，35～44歲成年人的為40.9%；65～74歲老年人為52.2%。牙體疾病既影響乳、恒牙的替換，增加牙頜畸形發(fā)生概率，也會(huì)對(duì)成年后患牙周疾病與齲病埋下隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)35～44歲成年人牙列缺失率為0.06%，平均每人口腔中留存29.40顆牙齒，但是義齒修復(fù)率僅為11.6%；65～74歲的老年人牙列缺失率為6.8%，平均每人口腔中留存20.97顆牙齒，但是義齒修復(fù)率僅為42.0%。影響我國(guó)人口口腔健康的主要因素有經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、氟化物的使用、吸煙等。近年來(lái)，隨著人口的日趨老齡化，口腔健康狀況直接影響老年人的生活質(zhì)量，加之我國(guó)城鄉(xiāng)差距大、農(nóng)村人口覆蓋面廣，改善口腔衛(wèi)生狀況任務(wù)更加艱巨。1984年在世界衛(wèi)生組織提出健康人的十項(xiàng)，其中第八條為“牙齒清潔，齒齦顏色正常，無(wú)痛感，無(wú)空洞，無(wú)出血”，現(xiàn)階段我國(guó)人口口腔情況與健康標(biāo)準(zhǔn)還有很大的差距。

1.2 中職學(xué)?？谇还に噷I(yè)當(dāng)前的教育模式

在國(guó)家高度重視中等職業(yè)教育的前提下，中等職業(yè)教育有了突破性發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量普遍提高，但是“重理論學(xué)習(xí)、輕技能培養(yǎng)”等問(wèn)題仍然普遍，實(shí)訓(xùn)和實(shí)踐開(kāi)出率沒(méi)有顯著提高，口腔工藝技術(shù)專業(yè)是需要大量操作技能訓(xùn)練和社會(huì)實(shí)踐的，想要提高教學(xué)質(zhì)量就必須改變?cè)械囊谎蕴玫慕虒W(xué)模式。根據(jù)近幾年來(lái)我校口腔工藝專業(yè)的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)和就業(yè)后情況進(jìn)行的反饋，獲悉過(guò)半數(shù)學(xué)生在工作中頂崗實(shí)習(xí)率很低，工作中技術(shù)能力有限等問(wèn)題，糾其原因還是學(xué)習(xí)過(guò)程中，實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐課的實(shí)際開(kāi)出率較低，學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐操作機(jī)會(huì)少的緣故。另外，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、流行疾病譜的改變、人們對(duì)口腔保健的重視程度越來(lái)越高等都對(duì)口腔修復(fù)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)。社會(huì)需要具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和具備實(shí)際操作能力的口腔專業(yè)技術(shù)型人才。

2 口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的初步嘗試

2.1 改進(jìn)階段性實(shí)踐教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力

理論授課階段：在此階段，學(xué)生對(duì)所學(xué)操作技能知識(shí)預(yù)先進(jìn)行適當(dāng)了解，再通過(guò)教師講授、示范過(guò)程中，與多媒體的運(yùn)用等方式使學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作流程有一定的掌握。如在實(shí)驗(yàn)課中，口腔修復(fù)學(xué)多媒體模擬演示可節(jié)約示教時(shí)間，節(jié)省實(shí)驗(yàn)材料，通過(guò)反復(fù)觀看多媒體示教操作步驟，模仿操作過(guò)程，讓學(xué)生先有了充分的感官認(rèn)識(shí)，在以后的實(shí)訓(xùn)課中能流暢地進(jìn)行操作，加快了實(shí)訓(xùn)操作的速度，減少了實(shí)訓(xùn)模型操作中的返工次數(shù)，節(jié)約了實(shí)訓(xùn)時(shí)間和實(shí)訓(xùn)成本。通過(guò)這種有選擇性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不但增加了學(xué)生的自學(xué)能力，還減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)。

初步模仿階段：初步模仿階段是學(xué)生模仿和再現(xiàn)特定動(dòng)作的方式或行為模式。實(shí)訓(xùn)開(kāi)始之前將學(xué)生分組，將復(fù)雜的、難度大的實(shí)訓(xùn)分解成多個(gè)小環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行。通過(guò)小環(huán)節(jié)逐步實(shí)訓(xùn)練習(xí)，逐步掌握實(shí)訓(xùn)要點(diǎn)之后，完成實(shí)訓(xùn)的整體練習(xí)。教師在此階段要允許學(xué)生出現(xiàn)失誤，關(guān)愛(ài)他們，耐心細(xì)心地對(duì)其指導(dǎo)，盡量減輕學(xué)生學(xué)習(xí)中的心理壓力，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽操作，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心。

強(qiáng)化訓(xùn)練階段：此階段是學(xué)生掌握與運(yùn)用操作技術(shù)的重要階段，使所有的分解操作步驟連貫統(tǒng)一，達(dá)到正確、靈活、熟練的程度。訓(xùn)練時(shí)學(xué)生無(wú)太大壓力，能按照實(shí)驗(yàn)要求熟悉操作流程，較好地完成實(shí)驗(yàn)。教師從實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目到準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材、耗材，再到實(shí)驗(yàn)的個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)都交給學(xué)生去做。使學(xué)生技能操作的合格率大大提高，操作錯(cuò)誤率大大降低，并對(duì)其操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及糾正，反復(fù)強(qiáng)化練習(xí)，直至操作成功。在練習(xí)階段基礎(chǔ)上進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生能熟練掌握操作技能。

2.2 加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通，提高學(xué)生自己分析能力

在教學(xué)過(guò)程中，將“以提問(wèn)式教學(xué)為中心”的教學(xué)模式引入實(shí)驗(yàn)課，向?qū)W生解釋病例，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)初修復(fù)的設(shè)計(jì)方案并說(shuō)明設(shè)計(jì)想法，教師以提問(wèn)的行式指出錯(cuò)誤和遺漏之處，引導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行思維，提高學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。實(shí)訓(xùn)教師工作時(shí)一定要嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題認(rèn)真解決，要關(guān)心、愛(ài)護(hù)自己的學(xué)生，爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)與學(xué)生溝通，了解他們?cè)趯W(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑難點(diǎn)，教師有針對(duì)性地、重點(diǎn)講解。

2.3 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高解決問(wèn)題的能力

在學(xué)生根據(jù)病例設(shè)計(jì)出各種適合的修復(fù)方案后，教師根據(jù)具體情況選擇出最合適的教學(xué)設(shè)計(jì)。在學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，老師要認(rèn)真指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，要多引導(dǎo)、多鼓勵(lì)學(xué)生，建立學(xué)生自信心，對(duì)于復(fù)雜的操作，應(yīng)幫助學(xué)生，及時(shí)示教，減少學(xué)生出現(xiàn)的失誤。如果出現(xiàn)較大問(wèn)題，幫助其進(jìn)行失誤總結(jié)，使其順利完成今后的實(shí)驗(yàn)。課堂上，實(shí)訓(xùn)教師要嚴(yán)格規(guī)范教態(tài)和教學(xué)語(yǔ)言，對(duì)操作能力好的學(xué)生應(yīng)當(dāng)盡量放手和嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)待操作能力弱的學(xué)生應(yīng)多指導(dǎo)，多示教，共同分析問(wèn)題所在，多些鼓勵(lì)，少些批評(píng)。修復(fù)完成后，學(xué)生通過(guò)觀察修復(fù)效果來(lái)增強(qiáng)自信心和成就感，提高學(xué)習(xí)熱情和興趣。

3 今后口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的思路

3.1 改革傳統(tǒng)教學(xué)模式：在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)上增加前沿知識(shí)和新技能比重，教師要拓展思路，擴(kuò)大知識(shí)面，根據(jù)教學(xué)大綱將教學(xué)內(nèi)容劃分為了解、熟悉、掌握，重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容教師必須講清、講透，學(xué)生盡量達(dá)到掌握，采取多種教學(xué)形式進(jìn)行講授，學(xué)生應(yīng)該熟悉的知識(shí)點(diǎn)，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)記憶，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)課前自學(xué)達(dá)到對(duì)知識(shí)了解。師生雙向教學(xué)共同進(jìn)行，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象、思考和創(chuàng)新能力，開(kāi)動(dòng)頭腦風(fēng)暴，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

3.2 采用多種教學(xué)法豐富課堂：采取翻轉(zhuǎn)課堂，項(xiàng)目教學(xué)法為主體和多種形象生動(dòng)的教學(xué)手段,充分利用模型、視頻和多媒體等教學(xué)手段，引起學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生多練習(xí)、多操作，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)行復(fù)雜的大型的實(shí)訓(xùn)操作之前，首先學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)操作的基本理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)操作基本技能，在教師的宏觀把控和操作指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際需要，完成掌握操作技能，多次強(qiáng)化記憶，最終完成綜合實(shí)驗(yàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，實(shí)踐性教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)是通過(guò)教學(xué)環(huán)節(jié)拆分的，通過(guò)教學(xué)方法的改革與實(shí)訓(xùn)課的實(shí)踐教學(xué)，逐漸探索出具有科學(xué)性、有效性的口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。將傳統(tǒng)教學(xué)模式中“重理論、輕實(shí)踐”的缺陷通過(guò)加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)加以改變，真正體現(xiàn)“教學(xué)結(jié)合，教學(xué)相輔，教學(xué)相長(zhǎng)”的教育目標(biāo)，提高學(xué)生的多種能力，為社會(huì)培養(yǎng)合格的口腔工藝技術(shù)型人才。

[1]張蕾，王星，何惠宇. 以疾病為主線的教學(xué)方法在口腔修復(fù)技術(shù)學(xué)本科生實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014年6月.

[2]孫宏晨，張穎麗. 多層面實(shí)踐性教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 北京口腔醫(yī)學(xué).

[3]黃茜，胡常紅. 淺談分布模型在“口腔修復(fù)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索.

(編輯 文新梅)

The Application and Importance of Practical Teaching Method in Prosthodontics in the New Situation

FANG Fang

(Heilongjiang Provincial Health Specialty School, Harbin 164000, China)

Practical teaching takes a large proportion in medical colleges, especially in vocational school teaching. It is the main method to cultivate practical talents, and is the necessary and effective way to promote students’ change from a single learning type to the practical talents. The training of students’ prosthodontic technology skills in secondary vocational schools should be on the basis of solid theoretical knowledge. And it needs continuous repetitive training, and to strengthen the difficulty step by step. Enable students to grasp operation process, and to achieve accurate completion of the course practice requirements in order to make students have practical ability of working.

prosthodontics; practical teaching

2017-06-22

房房(1981—)，本科。主要研究方向：中等職業(yè)學(xué)校口腔工藝技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的研究。

G42

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1672-0601(2017)08-0082-03