常冬梅，王 玫

北京市中日友好醫(yī)院

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探析

常冬梅，王 玫

北京市中日友好醫(yī)院

目的分析和研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施。方法選取某院在2015年10月-2016年10期間收治的需要接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的184例患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各92例，其中參照組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)，研究組患者采用臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，觀察和比較兩組患者滿(mǎn)意度和檢驗(yàn)結(jié)果正確率。結(jié)果參照組患者檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為91.30%，患者滿(mǎn)意度為92.39%；研究組患者檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為97.83%，患者滿(mǎn)意度為97.83%。由此可見(jiàn)，研究組患者的檢查結(jié)果正確率和滿(mǎn)意度都要顯著由于參照組，p＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中加強(qiáng)質(zhì)量控制措施，能夠有效的提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)患者的滿(mǎn)意度也有所提高，在臨床中值得推廣。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；措施

臨床檢驗(yàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，在疾病檢測(cè)和診斷的過(guò)程中都發(fā)揮出重要的作用。隨著持續(xù)發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)，人們對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的正確性要求不斷提高，這也就促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的改進(jìn)和優(yōu)化[1]。當(dāng)患者的病癥得到正確診斷之后，能夠快速有效的控制疾病發(fā)展，同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也得到良好改善，因此提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的正確率具有重要的意義。針對(duì)某院收治的患者采取臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2015年10月-2016年10期間收治的需要接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的184例患者，其中男性患者91例，女性患者93例；年齡在25-78歲之間，平均年齡為（38.51±6.29）歲；183例行臨床化學(xué)檢驗(yàn)，184例行臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，82例行微生物學(xué)檢驗(yàn)，67例行臨床免疫和免疫學(xué)檢驗(yàn)。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各92例。兩組患者的一般資料比較無(wú)差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)檢驗(yàn)，研究組患者接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，具體如下：

（1）在接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前實(shí)施的質(zhì)量控制措施。a、做好準(zhǔn)備工作，將患者的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將需要注意的事項(xiàng)和檢驗(yàn)禁忌告知患者；b、樣品采集，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同制定采樣時(shí)間表格，如果患者的病情不適合采樣的話(huà)盡可能的不予采樣，并根據(jù)標(biāo)本要求明確采樣部位[2]。

（2）在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施的質(zhì)量控制措施。A、準(zhǔn)確好檢驗(yàn)的儀器設(shè)備，觀察儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，如果存在問(wèn)題則需要進(jìn)行及時(shí)維修，對(duì)患者的樣本進(jìn)行重新檢驗(yàn)；b、準(zhǔn)確好檢驗(yàn)試劑，保證檢驗(yàn)試劑數(shù)量充足，供應(yīng)良好，根據(jù)項(xiàng)目安排準(zhǔn)備好檢驗(yàn)試劑，并提前對(duì)檢驗(yàn)試劑的有效性進(jìn)行檢測(cè)；c、整理檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)，將得出的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)保存好，確定其法律效益和準(zhǔn)確性，以及檢驗(yàn)的規(guī)范性和實(shí)效性[3]。

（3）在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后實(shí)施的質(zhì)量控制措施。a、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核，保證檢驗(yàn)結(jié)果反饋、檢驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)、檢驗(yàn)操作儀器設(shè)備審核、采樣編號(hào)、檢驗(yàn)信息錄入等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性，并做好上下兩個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確交接，以免對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響；b、制定報(bào)告簽收制度，當(dāng)患者的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作完成之后，需要安排專(zhuān)人統(tǒng)一送達(dá)患者的檢驗(yàn)報(bào)告單，并根據(jù)每一科室的實(shí)際情況，臨床檢驗(yàn)室規(guī)定存放檢驗(yàn)報(bào)告單的時(shí)間和方法，有利于復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果[4]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

讓所有患者在出院前填寫(xiě)院方自制的患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，將患者的滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三種?；颊邼M(mǎn)意度度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/n*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，p＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率

在參照組92例患者中，有8例患者的檢查結(jié)果不正確，其檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為91.30%（84/92），其中表現(xiàn)為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)3例，臨床化學(xué)檢驗(yàn)2例，免疫檢驗(yàn)2例，微生物學(xué)檢驗(yàn)1例。在研究組92例患者中，有2例患者的檢查結(jié)果不正確，其檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為97.83%（90/92），其中表現(xiàn)為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)1例，免疫檢驗(yàn)1例。由此可見(jiàn)，研究組患者的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率要高于參照組，p＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。檢查結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤的患者都進(jìn)行了再次檢驗(yàn)，沒(méi)有影響患者的后期治療。

2.2 比較兩組患者的滿(mǎn)意度

參照組92例患者中，非常滿(mǎn)意39例，滿(mǎn)意46例，不滿(mǎn)意7例，其患者滿(mǎn)意度為92.39%（85/92）；研究組92例患者中，非常滿(mǎn)意52例，滿(mǎn)意37例，不滿(mǎn)意2例，其患者滿(mǎn)意度為97.83%（90/92）。由此可見(jiàn)，研究組患者的滿(mǎn)意度要明顯由于參照組，p＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為一門(mén)綜合性的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)具有不可替代的作用，會(huì)直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。但是在實(shí)際檢驗(yàn)的過(guò)程中，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)受到多種因素的影響，很容易導(dǎo)致其結(jié)果出現(xiàn)誤差，最終導(dǎo)致患者難以得到有效治療。就影響因素來(lái)說(shuō)，可以將其分為人為因素和非人為因素，為了提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要采取相應(yīng)的措施有效的避免和削弱各方面因素的不良影響。通過(guò)本次調(diào)查研究可能發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，能夠有效的提升最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，及時(shí)的為患者提供有效治療。在實(shí)施質(zhì)量控制措施的過(guò)程中，需要貫徹到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，消除所有環(huán)節(jié)中可以會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，提高檢驗(yàn)操作的規(guī)范性和樣本的可靠性，并加強(qiáng)檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理。

[1]楊正萼,王雪.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,11:89-91.

[2]林律初,江炎章.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,04:160+163.

[3]趙龍,劉曉莉,隋佳.臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探析[J/OL].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（18）.

[4]羅彩燕.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,30:94.