繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)學教育的重要組成部分，是醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術人員在接受某種層次教育后再以學習新知識、新理論、新技術為目的的一種追加式教育，注重實用性、針對性和先進性，激發(fā)創(chuàng)造性思維，是一種終身醫(yī)學教育?！靶畔⒋蟊ā钡闹R經濟時代競爭激烈，而且我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，作為提升醫(yī)學人才專業(yè)水平的重要途徑，繼續(xù)醫(yī)學教育越來越受到各界的重視。近年隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷推進，繼續(xù)醫(yī)學教育學員不斷增多，他們也是醫(yī)學院校圖書館用戶群體一部分。醫(yī)學院校圖書館應轉變觀念，積極承擔醫(yī)學教育職能和服務社會的責任，利用資源、人才、技術等優(yōu)勢，對繼續(xù)醫(yī)學教育形成服務支撐。

1 繼續(xù)醫(yī)學教育用戶需求

繼續(xù)醫(yī)學教育用戶大部分來自各地市級及基層的衛(wèi)生機構，主要具有3個特點。第一，大部分用戶的單位無圖書館，醫(yī)藥衛(wèi)生類信息資源匱乏，沒有穩(wěn)定持續(xù)的、覆蓋面廣的資源獲取途徑[1]；第二，少數用戶單位有圖書館或者資料室，但是醫(yī)療衛(wèi)生類信息資源不夠豐富，缺少新的醫(yī)學書刊資料[2]，尤其是缺乏外文資源，無法滿足自身發(fā)展的信息需求；第三，很多用戶信息素養(yǎng)比較低，對其他信息獲取渠道缺乏了解，信息檢索與信息利用的能力不足。

用戶參加繼續(xù)醫(yī)學教育的目的是提高自身的業(yè)務水平和專業(yè)工作能力，以適應衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學科學技術的發(fā)展。用戶因所處的信息環(huán)境局限、工學矛盾等原因，導致其信息的檢索、甄別與利用能力不高，迫切期待利用圖書館的資源與服務，提升自身的信息管理技能和信息素養(yǎng)能力，解決實際問題。繼續(xù)醫(yī)學教育用戶需求主要有四個特點：易用性和可獲得性，繼續(xù)教育用戶同樣遵循著穆斯定律，信息資源的易用性和可獲得性是首要要求；實用性，面向學歷提升、職稱評審、崗位需求等；探索性，針對培訓教育課程中的問題、臨床業(yè)務難點、科研論文課題，專題深入研究；差異性，不同專業(yè)不同班別用戶的需求，呈現明顯的差異性。

2015年12月教育部關于印發(fā)《普通高等學校圖書館規(guī)程》的通知中第6章第37條中指出，高校圖書館應發(fā)揮專業(yè)學科優(yōu)勢，為社會用戶服務[3]。這表明醫(yī)學院校圖書館為繼續(xù)醫(yī)學教育用戶服務是有政策支持的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，繼續(xù)醫(yī)學教育學員不斷增多。如廣東醫(yī)科大學的繼續(xù)教育學院[4]，為了滿足學生就近學習的需求，設有校本部和校外包括珠海市衛(wèi)生學校、湛江衛(wèi)生學校、茂名衛(wèi)生學校、江門中醫(yī)藥學校、肇慶醫(yī)學高等?？茖W校、東源衛(wèi)生職業(yè)技術學校、惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院等18個教學點，共有?？破瘘c本科和?？苾蓚€層次，開辦臨床醫(yī)學、中藥學、護理學、醫(yī)學檢驗、口腔護理等7個醫(yī)學專業(yè)，每年招收近萬成人教育學生。龐大的繼續(xù)醫(yī)學教育用戶，有著巨大的信息需求；針對用戶的信息需求，圖書館就要提供資源與服務。因此，在繼續(xù)醫(yī)學教育日益發(fā)展壯大的情況下，醫(yī)學院校圖書館利用自身優(yōu)勢為繼續(xù)醫(yī)學教育做好服務支撐是十分必要的。

2 圖書館服務繼續(xù)醫(yī)學教育的可行性

2.1 “互聯網+”技術帶來的機遇

“互聯網+”是以互聯網為基礎設施和技術平臺的社會發(fā)展經濟新生態(tài)，標志著大數據、物聯網、云計算、 物聯網等新型信息技術與傳統行業(yè)的連接和完美融合。目前很多基層醫(yī)務人員因長期工作在一線，常常處于緊張而又繁忙的狀態(tài)，幾乎沒有精力和時間接受專業(yè)機構開辦系統的培訓學習，這與繼續(xù)醫(yī)學教育的必要性和迫切性產生了矛盾。而“互聯網+”環(huán)境下圖書館的資源與服務不再受時空的限制，為醫(yī)學院校圖書館開展繼續(xù)醫(yī)學教育服務提供了更廣闊的空間。醫(yī)學院校圖書館應以積極開放的姿態(tài)，做好繼續(xù)醫(yī)學教育的服務支撐，體現教育公平，讓高等教育發(fā)展成果惠及社會用戶。

“互聯網+”環(huán)境為圖書館提供了許多先進技術平臺。如遠程技術手段讓繼續(xù)醫(yī)學教育服務不再局限于傳統模式，用戶可以任何時間、任何地點、任何終端享受圖書館的資源與服務；利用“微課堂”“MOOC”[5]“精品課程網”“愛課程網”等公開課平臺，滿足用戶遠程學習需求；圖書館利用Web數據挖掘技術[6]，可以從繼續(xù)教育用戶訪問的資源內容中挖掘用戶需求偏好，讓圖書館的服務變得更主動，也更有針對性，進而提高服務質量；圖書館還可以利用Web2.0技術打造個性化信息服務環(huán)境，如博客(Blog)、簡易聚合(RSS)、維基(Wiki)和標簽(Tag)等，為用戶提供個性化的信息服務?！盎ヂ摼W+”環(huán)境下多種技術平臺的支持，為醫(yī)學院校圖書館服務繼續(xù)醫(yī)學教育提供了有力保障。

2.2 豐富的醫(yī)學信息資源

近年來高校普遍經歷了一系列的評估，圖書館的基礎設施和館藏資源建設都投入了很多經費，圖書館軟硬件功能水平有了很大的提升。目前很多醫(yī)學院校圖書館館藏普遍數量龐大，收藏覆蓋范圍廣，內容除涉及醫(yī)藥衛(wèi)生類范疇外，還涉及社會科學和其它自然科學類等范疇，是繼續(xù)醫(yī)學教育的資源寶庫。圖書館在不斷豐富紙質資源建設的同時，還注重電子資源的建設，采購了多種中外文數據庫、電子圖書，如知網、維普、萬方、Sino Med、超星電子圖書、Spring、Web of science等，有的還加入全國性或者區(qū)域性圖書館聯盟，提高資源的覆蓋率和保障率。

此外，有很多圖書館還注重對網絡資源的組織開發(fā)建設，主要有開放存取資源和網絡免費資源，一般都是館員根據學科專業(yè)需求，有針對性地收集、整理與組織，形成學科信息資源導航、學科知識倉儲或機構知識倉儲等。廣東醫(yī)學科大學圖書館繼2005年本科教學水平評估和2015年的學校更名評估后，紙質圖書約180萬冊，電子圖書約108萬冊，其中紙質類生物醫(yī)藥類專業(yè)文獻約85萬冊，中外文數據庫近40余種。網絡資源與自購自建資源，紙質資源與電子資源，相互補充，形成一個較為完備的信息資源體系。先進的場地基礎設施和豐富的醫(yī)學信息資源體系，為圖書館開展繼續(xù)醫(yī)學教育服務奠定了物質基礎。

2.3 科學的人才隊伍

圖書館除了擁有豐富的館藏資源、優(yōu)良的場館設施，還要有一支具有專業(yè)人才優(yōu)勢科學的人才隊伍，為圖書館的繼續(xù)醫(yī)學教育服務提供前提和保障。一是學科館員制度的設立，圖書館培養(yǎng)的學科館員不僅具備圖書館業(yè)務基礎知識，還要具有一定的相應學科專業(yè)知識，他們在對口的院系或專業(yè)與圖書館間架起一座橋梁，為用戶提供深層次的知識服務，如學科館員通過各種辦法幫用戶查找文獻并加以整理，提供給用戶使用。二是計算機技術人才，可為繼續(xù)醫(yī)學教育用戶進行信息檢索、遠程學習、遠程課程傳輸等環(huán)境中提供技術支持；“互聯網+”環(huán)境圖書館技術平臺的廣泛應用，不能缺少計算機人才的技術支持。三是擁有一批復合型專家人才，他們不僅具有扎實的圖書館專業(yè)知識，突出的專業(yè)技能經驗，還需具備較高的計算機和網絡技能，一定水平的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)知識，能夠為繼續(xù)醫(yī)學教育用戶提供多層次的知識服務。

3 圖書館對繼續(xù)醫(yī)學教育社會服務的支撐作用

3.1 資源支撐

“互聯網+”環(huán)境讓圖書館的資源與服務不再局限于傳統的封閉空間，而是走向融入更開放的互聯網空間，圖書館也不再僅僅提供傳統的基礎文獻服務。面對繼續(xù)醫(yī)學教育，圖書館可利用自身信息組織優(yōu)勢，做好醫(yī)學教育教學資源的組織開發(fā)管理服務，構建“互聯網+”環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學教育的信息資源保障體系。

“互聯網+”環(huán)境下，醫(yī)學科技信息資源日新月異，而圖書館內大量的醫(yī)學資源主要來自國內外權威的醫(yī)學期刊和著作，但是如何讓這些有價值的資源被繼續(xù)醫(yī)學教育有效利用，還需切實做好醫(yī)學教育教學資源的開發(fā)與組織。教育教學資源的組織開發(fā)不僅包括機構知識倉儲、學科知識倉儲、開放存取OA資源、特色數據庫、學術資源導航等圖書館自建資源，引進資源如知網、萬方、Sino Med等，還應包括多種網絡教學資源，主要包括教學錄像、試卷、文獻資料、教學課件、例題、習題、媒體素材、網絡課程、常見問題、實驗實踐、教學案例、電子教案、教學設計、名詞術語等類型。圖書館可以組織開發(fā)基于網絡的支持教學、科研的醫(yī)學類特色資源庫，如網絡教學醫(yī)學類參考書目資源庫、醫(yī)學類主題索引、醫(yī)學類考試資源庫等，為網絡繼續(xù)醫(yī)學教育提供服務資源支持。例如圖書館不定期整理二次、三次醫(yī)學類文獻為繼續(xù)醫(yī)學教育開展專題檢索服務[7]，如編制《館藏醫(yī)學前沿技術書目》《醫(yī)學新理論專題索引》，介紹醫(yī)學新理論和前沿技術的發(fā)展動態(tài)；結合本館特色，為繼續(xù)醫(yī)學教育開展網絡書展和網絡專題講座等資源推廣活動；配合其他網絡繼續(xù)醫(yī)學教育活動的需求，推出醫(yī)學類專題文獻資源服務。

在教育教學資源的組織開發(fā)過程中，要注意幾個問題。第一應注意尊重知識產權問題，由于“互聯網+”環(huán)境帶來的信息獲取的便利性及知識產權法律制度的逐步完善[8]，利用網絡資源而引起的侵權問題日益增多，圖書館在做好信息資源組織建設為用戶服務的同時，應慎重對待知識產權問題。第二應注重科學的分工合作，統籌安排，避免資源重復建設[9]；第三應建立統一資源標準，避免資源不兼容而無法共享；第四要注意多方合作，加強繼續(xù)教育資料數據出版商、網絡學院及遠程教學院校等多方的溝通互信合作，共享電子出版物的原始數據，構建數字化的教育教學資源數據庫，避免不必要的掃描造成的浪費。

3.2 公共學習平臺支撐

繼續(xù)醫(yī)學教育一般采用面授、網上學習、網上答疑等幾種形式靈活教學與學習，學員一般在規(guī)定的學習期限完成規(guī)定的學分就可以順利畢業(yè)。

醫(yī)學院校圖書館在繼續(xù)醫(yī)學教育資源的建設中，應該根據所在院校的學科專業(yè)設置，尋找聯盟合作伙伴，通過一定的激勵機制匯集引入優(yōu)質的醫(yī)學教育資源，與自有資源進行整合組織，利用“互聯網+”環(huán)境的技術資源，為遠程繼續(xù)醫(yī)學教育搭建公共學習平臺。

圖書館要與學校繼續(xù)教育院系、教務處、教師等加強溝通合作，及時了解教學進度、專業(yè)設置、課程內容，主動參與教學過程，對繼續(xù)醫(yī)學教育資源進行有效組織管理，利用“微課堂”“MOOC”“精品課程網”“愛課程網”等發(fā)布遠程教學資源，以視頻、音頻、圖片、動畫、混合媒體、文本等媒體類型為載體，實現用戶手機、電腦、平板等全終端覆蓋，為用戶提供方便的遠程公共學習平臺。

公共學習平臺可以采用分類-主題一體化的組織方法，將教育教學資源分門別類組織在公共學習平臺。用戶可以根據個人喜好，選用關鍵詞、資源類型、媒體類型等多途徑檢索利用教學資源，進行繼續(xù)醫(yī)學教育學習。平臺為繼續(xù)教育用戶提供一種學習場景，是一種隨機性教學和情境性教學。教育不再是直接把固定的信息組合灌輸給學習者，而是讓學習者通過網絡學習結合網絡查閱相關資料，組織信息，形成自己的知識來解決實際問題。

3.3 多樣化信息服務支撐

“互聯網+”環(huán)境下各類信息資源層出不窮，整個社會信息環(huán)境瞬息萬變，信息用戶獲取信息渠道增多，但想要快速高效地獲取有效信息變得越來越難，如信息用戶想要“一棵樹”，而互聯網給予一片“森林”。面對浩瀚的信息海洋，繼續(xù)醫(yī)學教育用戶也面臨同樣的困惑，他們迫切希望提高自身的信息素養(yǎng)，快速獲取所需信息。圖書館應利用“互聯網+”環(huán)境平臺，優(yōu)化服務方式，提供多樣化信息服務，積極推廣圖書館服務項目、服務資源、服務內容，通過視頻、文本、PPT等形式發(fā)布文獻檢索、數據庫使用、常用工具等專題培訓課程，通過多種交流工具與用戶保持互動交流，嵌入繼續(xù)醫(yī)學教育用戶的工作、科研與學習情境中，提供主動性的、專業(yè)性的信息服務，不斷強化用戶的信息意識，提高用戶信息素養(yǎng)能力。如武漢大學圖書館“館員小布”[10]，通過信息素養(yǎng)、資源查找、館舍服務等欄目，給用戶推廣圖書館個性化的服務，提高用戶的信息素質能力。

圖書館可以通過多種技術的應用，如博客、信息推送、維基、網絡社區(qū)、即時通信、標簽等為代表的Web2.0技術，打造個性化信息服務環(huán)境。如清華大學圖書館的聊天機器人“小圖”開啟了智能虛擬參考咨詢模式[11]，借助圖書館工具條，嵌入到用戶工作與學習場景，方便用戶利用圖書館資源和服務；也可以通過資源發(fā)現系統、統一檢索平臺、移動圖書館等，為繼續(xù)教育用戶提供多樣化、多層次、多渠道、多功能的信息服務，營造用戶良好的服務體驗。有些用戶因某種原因，無法確切表達自己的需求，圖書館可以通過Web挖掘技術，從繼續(xù)教育用戶訪問的資源內容中挖掘需求偏好[12]，挖掘用戶隱形需求，根據需求開展針對性的精準服務，體現服務的主動性，如網站會依據用戶的瀏覽記錄，猜測用戶可能喜歡的內容，然后推送給用戶，方便用戶選擇。信息環(huán)境的改變給用戶信息行為和需求帶來變化，圖書館不僅需要重視用戶的顯性需求，還應重視隱形需求，不斷抓住用戶需求，開展個性化與專業(yè)化的信息服務，為用戶打造良好的服務體驗，不斷提高服務效率和質量。

4 結語

繼續(xù)醫(yī)學教育用戶也是醫(yī)學院校圖書館用戶的組成部分，圖書館應該轉變觀念，積極發(fā)揮圖書館在技術、人才、資源等方面的優(yōu)勢，注意多方的溝通合作，構建繼續(xù)醫(yī)學教育信息資源保障體系，搭建公共學習平臺，提供多樣化的信息服務，為繼續(xù)醫(yī)學教育提供社會服務支撐。