日照：組合拳嚴(yán)控意外傷害醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

為加強(qiáng)意外傷害患者住院管理，防止參保人員因第三人行為致傷冒領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，日照市醫(yī)保處打出組合拳，嚴(yán)控不合規(guī)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

實(shí)招一：病歷記錄不詳實(shí)，醫(yī)?；鸩恢Ц?。實(shí)招二：無(wú)醫(yī)院醫(yī)保辦意外傷害稽查意見(jiàn)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。實(shí)招三：醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)實(shí)行封鎖管理，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽查認(rèn)定符合支付后給予系統(tǒng)解封。實(shí)招四：對(duì)難以界定的意外傷害致傷責(zé)任，建立集中會(huì)審制度。實(shí)招五：建立道路交通肇事人員信息資源共享機(jī)制，做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及資料取證工作。實(shí)招六：聯(lián)合法院、交警、商業(yè)保險(xiǎn)公司每年定期開(kāi)展意外傷害大額醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)。（日照市醫(yī)保處 趙為愛(ài)）