王周敏

【摘 要】 目的：分析血液科存在感染危險(xiǎn)因素病人的護(hù)理，為臨床護(hù)理工作提供參考。方法：選擇在2015年6月-2016年6月期間進(jìn)入我院血液科的存在感染危險(xiǎn)因素患者100例，分析感染危險(xiǎn)因素，并加強(qiáng)護(hù)理。結(jié)果：100例患者發(fā)生感染情況，2例肺部感染，1例口腔感染，1例肛周感染。結(jié)論：針對(duì)血液科存在感染危險(xiǎn)因素的患者需要在分析感染危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床針對(duì)性護(hù)理工作，可以有效降低臨床感染率。

【關(guān)鍵詞】 血液科 存在感染危險(xiǎn)因素 護(hù)理

血液科收治的主要是各類血液系統(tǒng)疾病的科室，其中輸血操作頻繁[1]，發(fā)生輸血風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性比較高。加上臨床中已經(jīng)將成分輸血作為臨床血液系統(tǒng)疾病的主要治療方式之一[2]，其中存在了一定的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)不僅來自疾病本身，還有可能與治療與護(hù)理操作等有關(guān)。加上進(jìn)入血液科的患者需要進(jìn)行放化療或者使用免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力不高更加增加了感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。介于此，本文分析血液科存在感染危險(xiǎn)因素患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性的護(hù)理措施，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2015年6月-2016年6月進(jìn)入我院血液科存在感染危險(xiǎn)因素的患者100例作為研究對(duì)象，患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。100例研究對(duì)象其中男性66例，女性34例，年齡在17-77歲之間，平均年齡（41.45±6.81）歲。100例患者急慢性白血病53例，淋巴瘤18例，多發(fā)性骨髓病12例，其他17例。所有進(jìn)入血液科的患者均接受過化療、上肢靜脈穿刺。

1.2 方法

結(jié)合患者的臨床資料以及對(duì)患者的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，包括疾病因素、創(chuàng)傷性操作、化療因素等，采取綜合性、人性化的護(hù)理操作：①心理護(hù)理：患者入院后主動(dòng)熱情接待，介紹醫(yī)院環(huán)境等，同時(shí)考慮到疾病容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者的心理會(huì)承受較大的壓力，也就容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，甚至存在輕生的念頭。在加強(qiáng)患者心理護(hù)理之前，需要了解患者不同的心理特點(diǎn)，在日常護(hù)理工作中與患者多溝通，多用鼓勵(lì)性話語排解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)感受。給予更多的關(guān)心與安慰，向患者介紹成功病例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者以最佳的心理狀態(tài)配合治療與護(hù)理工作。②健康宣教：向患者以及患者家屬充分介紹疾病的相關(guān)情況，讓患者充分理解疾病的相關(guān)知識(shí)。囑咐患者要有一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好肛周、鼻腔、口腔等部位的清潔，避免出現(xiàn)感染。③飲食護(hù)理：考慮到疾病的特殊性，要囑咐患者盡量選擇易消化、高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，要飲水，囑咐患者要保持大便通暢，便后應(yīng)該及時(shí)清洗肛門。④做好感染以及其他并發(fā)癥的預(yù)防：為患者使用合理抗菌藥物的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者環(huán)境的護(hù)理，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的溫度與濕度，做好每日開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣流動(dòng)與新鮮。要求患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥。重點(diǎn)做好皮膚護(hù)理與口腔護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測，注意各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。⑤加強(qiáng)生活教育：嚴(yán)肅告知患者以及家屬抽煙喝酒的危害，告知患者抽煙、喝酒是導(dǎo)致疾病發(fā)生與發(fā)展的高危因素，要求患者明白這個(gè)道理并自覺做到主動(dòng)戒煙，另外還需要避開二手煙環(huán)境。嚴(yán)格限制探視的時(shí)間與人數(shù)，特別是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)感冒癥狀或感染癥狀的患者，應(yīng)該限制其探視。⑥加強(qiáng)體位護(hù)理：做好患者衣物、床鋪的干凈整潔，床單、被套每周更換一次，如果出現(xiàn)污染立即更換。針對(duì)長期臥床的患者需要對(duì)其進(jìn)行按摩，早晚各一次，每間隔2h翻身一次。在翻身的過程中動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

分析100例患者發(fā)生感染的情況。

2 結(jié)果

分析100例患者發(fā)生感染情況，2例肺部感染，1例口腔感染，1例肛周感染，具體見表1.

3 討論

血液科存在感染危險(xiǎn)因素的患者由于受到多種因素的影響容易存在感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]，包含自身疾病因素、情緒因素、文化程度、化療不良反應(yīng)、創(chuàng)傷性操作、環(huán)境因素等。從患者自身疾病因素分析，由于進(jìn)入到血液科疾病的患者因疾病影響機(jī)體的抵抗力與免疫力不高，發(fā)生感染的可能性非常高。整個(gè)血液科的患者病情復(fù)雜，住院時(shí)間長加上機(jī)體免疫力下降十分容易出現(xiàn)交叉感染[5]。患者情緒上的波動(dòng)也會(huì)提高感染發(fā)生率，患者在知曉自己病情后會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，患者不思飲食、甚至不愿意配合治療，導(dǎo)致免疫力的進(jìn)一步下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。血液科的創(chuàng)傷性操作也是感染發(fā)生的主要因素，患者在各類診斷治療中，由于會(huì)有較多的穿刺注射檢查，其感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在此基礎(chǔ)上，為了避免患者因感染導(dǎo)致身體機(jī)能下降[6]，本次研究重點(diǎn)加強(qiáng)了各個(gè)感染因素的針對(duì)性護(hù)理工作，從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、預(yù)防感染等方面做好全面性的護(hù)理工作，有效降低感染的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，100例患者發(fā)生感染情況，2例肺部感染，1例口腔感染，1例肛周感染。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院血液科存在感染危險(xiǎn)因素的患者需要積極分析感染危險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有效降低感染率。

參考文獻(xiàn)

[1]李海英，金紅，張春鳴. 高齡髖部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)理研究，2013，17（14）：1345-1346.

[2]龔德輝. 血液科有感染危險(xiǎn)因素患者的整體護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，37（23）：719-720.

[3]曹瑋，周曉梅，彭韓英等. 神經(jīng)內(nèi)科住院病人肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 全科護(hù)理，2014，51（36）：3385-3386.

[4]梁曉晴，陳麗斐，林璐等. 血液科住院病人輸血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理危險(xiǎn)因素分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，29（02）：226-227.

[5]陳愛紅. 創(chuàng)傷病人院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，29（27）：230.

[6]彭曉宇，崔麗娟，張思思等. 內(nèi)分泌科病人多藥耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理研究，2012，23（14）：1310-1311.