王艷

【摘 要】 目的：分析胃腸專業(yè)護理工作中行營養(yǎng)支持方案的意義。方法：對照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進入本院實施手術(shù)的患者，53例A組術(shù)后展開一般干預(yù)，而55例B組則展開營養(yǎng)支持，給予兩組住院時長及其滿意度展開比較。結(jié)果：53例A組住院時長（19.05±2.11）d，55例B組是（9.71±3.10）d，（P<0.05）；A組病例滿意度79.25%（42/53），B組是98.18%（54/55），（P<0.05）。結(jié)論：胃腸護理工作中，通過展開營養(yǎng)支持方案，在改善機體病情的基礎(chǔ)上，促進其康復(fù)，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 一般干預(yù) 胃腸手術(shù) 住院時長 營養(yǎng)支持 滿意度

對于展開胃腸手術(shù)救治的患者，在手術(shù)應(yīng)激因素影響下，機體體內(nèi)淋巴細胞成分、殺傷性T細胞成分都會異常降低，以至于免疫功能受損，影響康復(fù)，所以要加強營養(yǎng)支持，通過對機體飲食結(jié)構(gòu)展開個性化調(diào)整，以促進其康復(fù)[1]。為了解營養(yǎng)支持技術(shù)的實踐價值與效果，通過對照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進入本院實施手術(shù)的患者，旨在改善病情，在對機體住院時長有效控制的基礎(chǔ)上，提升其滿意度。

1 對象與方法

1.1 臨床資料

重點對照觀察108例因胃腸疾病、于2014年07月至2016年10月間進入本院實施手術(shù)的患者，53例A組中，23例（女）/30例（男）；20歲-70歲，其均值（43.9±8.19）歲。55例B組中，24例（女）/31例（男）；21歲-68歲，其均值（42.2±7.77）歲，對兩組胃腸疾病病例資料展開對比，P>0.05。

1.2 方法

53例A組術(shù)后展開一般干預(yù)：對患者各項指標展開動態(tài)監(jiān)測，查看其引流設(shè)備通暢情況及其引流量，施以心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對病房環(huán)境進行充分優(yōu)化，并對患者飲食愛好深入了解。此外，55例B組則加以展開營養(yǎng)支持：（1）對鼻腸管設(shè)備充分利用，加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持。手術(shù)操作中，當吻合操作順利完成，需于輸出袢內(nèi)植入鼻腸管設(shè)備，確保設(shè)備與吻合口間距離維持25.0cm左右。此外，適當抬升患者病床床頭的高度，約30度左右即可，行仰臥體位，展開胃內(nèi)飼養(yǎng)操作，以免營養(yǎng)反流現(xiàn)象發(fā)生。（2）營養(yǎng)支持結(jié)束后，囑咐患者保持原有體位，約1小時左右即可。術(shù)后日，給予患者靜滴用藥葡萄糖氯化鈉（用藥量介于250.0ml與500.0ml間），控制給藥速度，初始用藥時，給藥速率標準為每小時20.0ml至30.0ml之間，待機體腸道組織充分適應(yīng)后，再合理調(diào)整速度，確保其腸道功能結(jié)構(gòu)順利恢復(fù)。（3）術(shù)后完成后第2d，經(jīng)鼻腸管，給予患者用藥腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（共500.0ml），在控制滴速的同時，還要對機體耐受情況進行評估，首次滴入時的給藥速率標準為每小時30.0ml，根據(jù)其耐受性過渡至每小時50.0ml左右。（4）術(shù)后完成后第4d-6d，同樣予以用藥腸內(nèi)營養(yǎng)液，待機體成功排氣后，即可對其胃管設(shè)備進行拔出，并測定其電解質(zhì)以及血糖值等指標。

1.3 療效標準

以問卷為主要渠道，對108例胃腸疾病患者滿意情況展開統(tǒng)計，采取百分制進行，若問卷統(tǒng)計計分介于80分與100分間：十分滿意；若問卷統(tǒng)計計分介于60分與79分間：基本滿意；若問卷統(tǒng)計計分不足59分：不滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)

此次選取SPSS20.0軟件展開此統(tǒng)計工作，108例病例住院時長由“（x±s）”展開研究，而滿意度則由“（n/%）”展開研究，住院時長以及滿意度的對比，如果呈現(xiàn)差異性，則（P<0.05）。

2 結(jié)果

53例A組住院時長（19.05±2.11）d，55例B組是（9.71±3.10）d，（P<0.05）；A組病例滿意度79.25%（42/53），B組是98.18%（54/55），（P<0.05），見表1。

3 討論

陳博[3]強調(diào)，胃腸疾病屬臨床多見癥，手術(shù)是該病癥治療工作中的常見方案之一，但患者接受手術(shù)后，其影響吸收能力會明顯受到影響，以至于其免疫功能急速降低，不利于其康復(fù)，所以要加強營養(yǎng)支持，為機體提供足量營養(yǎng)物質(zhì)。營養(yǎng)支持本身屬胃腸護理手段，在經(jīng)濟性以及安全性等方面都表現(xiàn)出優(yōu)勢，通過展開營養(yǎng)支持流程，在對鼻腸管設(shè)備充分利用的基礎(chǔ)上，展開胃內(nèi)飼養(yǎng)操作，并且用藥腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，除了能對機體腸道組織產(chǎn)生作用，使其有效蠕動外，還能確保機體腸道組織的完整性，通過有效控制其細菌成分，同時為機體提供足量的蛋白質(zhì)成分、營養(yǎng)物質(zhì)等，避免并發(fā)癥形成，在縮短機體住院時長的同時，有助于促進其康復(fù)以及提升滿意度[4]。此次對108例患者分別展開一般干預(yù)以及營養(yǎng)支持后，55例B組住院時長（9.71±3.10）d，比53例A組的（19.05±2.11）d短，（P<0.05）。此外，B組病例滿意度是98.18%（54/55），比A組的79.25%（42/53）高，（P<0.05）。

綜上所述，對于實施手術(shù)救治的胃腸疾病患者，在專項護理工作中，建議展開營養(yǎng)支持方案，除了能改善病情、縮短其住院總時長外，還能提升機體滿意度，促進其康復(fù)，推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1]駱永春，唐大年，周雪，等.老年胃腸道腫瘤住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)支持調(diào)查分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（01）：85-87.

[2]張東，潘偉云，丁黎莉，等.急性胃腸損傷分級診治策略在重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)支持中的應(yīng)用[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（07）：784-787.

[3]陳博，徐阿曼，胡孔旺，等.營養(yǎng)支持干預(yù)對有營養(yǎng)風(fēng)險胃腸惡性腫瘤病人臨床結(jié)局和成本-效果比的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2016，23（02）：78-81.

[4]祁羽鵬，馬文靜，何偉坤，等.某院胃腸外科住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查及營養(yǎng)支持狀況調(diào)查[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，05（01）：23-26.