金紅蕓

【摘 要】 目的：探討在術(shù)前肺功能檢查中進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取于本院進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者120例并隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例。對照組在術(shù)前肺功能檢查總給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性以及檢查的用時情況。結(jié)果：觀察組檢查結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于對照組（P<0.05）；檢查用時情況明顯優(yōu)于對照組（P>0.05），其中用時15min以內(nèi)的有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前肺功能檢查經(jīng)循證護(hù)理干預(yù)后檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度提高明顯，檢查用時顯著降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理模式 肺功能檢查 手術(shù) 準(zhǔn)確度

術(shù)前肺功能檢查是在臨床較為常見，準(zhǔn)確快速的術(shù)前檢查可有效提高患者的臨床治療效果，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低術(shù)后死亡率[1]。因此，在術(shù)前肺功能檢查中對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者快速完成檢查并提高檢查的準(zhǔn)確性十分重要[2]。循證護(hù)理模式可通過多種護(hù)理方案幫助患者了解正確的檢查方式，提高檢查的準(zhǔn)確性，在臨床得到廣泛應(yīng)用。本研究選取我院120例進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者作為研究對象，觀察在不同護(hù)理模式干預(yù)下術(shù)前肺功能的檢查用時以及檢查的準(zhǔn)確性，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2015年1月～2016年1月于本院進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查的患者120例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)前需進(jìn)行肺功能檢查；②簽訂知情同意書并積極配合，③神志清楚，理解能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者，②具有其他重大器質(zhì)性病變者；③因特殊情況無法做肺功能檢查者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組男35例，女55例，年齡25～75歲，平均（46.63±7.84）歲；對照組男32例，女28例，年齡22～76歲，平均（47.14±6.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

兩組均給予患者常規(guī)術(shù)前護(hù)理，簽訂手術(shù)知情同意書。對照組術(shù)前肺功能檢查給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：醫(yī)生指導(dǎo)患者呼吸并進(jìn)行檢測時，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)：對患者的整體狀況、病情發(fā)展以及患者的認(rèn)知能力等進(jìn)行綜合評估，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理模式的不足，通過檢索相關(guān)文獻(xiàn)，尋找科學(xué)證據(jù)，結(jié)合患者的迫切需求以及臨床護(hù)理條件制定適合患者的護(hù)理方案并予以實施。其主要為：①健康宣教：在檢測前對患者進(jìn)行相關(guān)知識普及，幫助患者了解肺功能檢查的相關(guān)流程以及檢查的重要性，使患者積極配合檢查。②檢查方法講解：掌握正確的呼吸方法才能有效提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)護(hù)人員積極與患者交流，耐心告知患者檢查過程中正確的呼吸方法并通過圖片或自身示范使患者徹底了解，告知患者在檢查過程中夾住鼻孔，用嘴進(jìn)行呼吸，指導(dǎo)患者做平靜呼吸，最大吸氣、呼氣量的方法與技巧；③心理護(hù)理：患者對檢查比較陌生，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，影響檢查結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員可通過積極與患者交流，向患者講解肺功能檢查安全、無痛、無創(chuàng)等優(yōu)點，幫助患者緩解緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性：觀察并記錄患者術(shù)前肺功能檢查結(jié)果為正常例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3.2 檢查用時：觀察兩組患者術(shù)前檢查中用時<15min，15min≤用時≤30min，用時>30min以及其它情況的發(fā)生例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計、分析，采用率（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果比較

觀察組檢查結(jié)果正常率顯著高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 用時情況比較

觀察組整體用時情況顯著優(yōu)于對照組（P>0.05），其中用時15min以內(nèi)的有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

術(shù)前肺功能檢查作為常規(guī)術(shù)前檢查之一，主要是評價耐受手術(shù)麻醉能力肺以及功能受損程度，指導(dǎo)麻醉的選擇與管理，減輕對患者身體的損害，也可以指導(dǎo)術(shù)后治療，在臨床手術(shù)的實施中具有重要的指導(dǎo)意義。其中檢查速度以及準(zhǔn)確性對手術(shù)效果影響重大。循證護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行綜合評估，針對護(hù)理不足尋找科學(xué)證據(jù)，制定個性化的護(hù)理方案，幫助患者緩解對檢查的恐懼，積極配合檢查，提高對檢查的信心。同時通過圖片教學(xué)或親身示范使患者學(xué)會使用檢查工具，了解檢查時正確的呼吸方法，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少檢查用時，提高手術(shù)效率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著高于對照組，用時情況整體優(yōu)于對照組。顯示出循證護(hù)理通過積極與患者交流，通過心理護(hù)理、健康宣教、檢查方法示范等方面對患者進(jìn)行全方位科學(xué)合理的護(hù)理，不僅從心理以及精神上緩解患者的對檢查的恐懼，還能通過健康宣教告知患者檢查的必要性，以及正確的檢查方法對檢查結(jié)果的重要性，使患者認(rèn)真對待檢查，護(hù)理人員通過自身示范以及圖片宣教的方式讓患者了解檢查的正確方式，從而提高檢查的準(zhǔn)確性，同時排除患者檢查時因為不能理解醫(yī)生意思導(dǎo)致重復(fù)檢查所致的無用耗時，縮短用時時間。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于術(shù)前肺功能檢查中可有效提高患者檢查的準(zhǔn)確性，減少檢查用時，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海玲，周宇麒，周密，等. 術(shù)前肺功能檢查對非胸部手術(shù)慢阻肺患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床預(yù)測價值[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（05）：779-782.

[2]胡文梅. 護(hù)理干預(yù)在肺功能檢查中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（07）：65-66.