【摘 要】 目的：探究小兒頭皮靜脈輸液的護理方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法：對小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進行護理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，針對患者的實際護理情況探討護理中應(yīng)該注意的問題并進行分析。結(jié)果：60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；60例患者家屬有5例不滿意，20例較滿意，35例很滿意，總滿意率為91.67%。結(jié)論：對于小兒頭皮靜脈輸液的護理進行分析，我們體會醫(yī)護人員的專業(yè)性是改善護理效果的重點所在，醫(yī)護人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自身的專業(yè)水平，同時完善自身的個人修養(yǎng)，做好臨床輸液護理工作。

【關(guān)鍵詞】 小兒 頭皮靜脈輸液 護理

小兒頭皮靜脈輸液是兒科對于患者進行給藥的一個重要方式，由于患者的年齡往往較小，且很難對自身進行良好的控制，因此小兒輸液的護理比成年人的護理工作更加重要，同時內(nèi)容也更加困難[1]；因此良好的護理和患者的恢復(fù)，以及患者家屬對院方的滿意率等均存在密切關(guān)系。本次我們對小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進行護理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，通過分析其臨床情況并進行總結(jié)，目的在于提高小兒頭皮靜脈輸液的護理效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進行護理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，患者的平均年齡為5.32±2.11歲，患者的年齡區(qū)間為2.5-7.5歲，60例患者中包括女性患者28例、男性患者32例，均對60例患者的家屬告知本次研究的基本情況，其家屬均表示同意參加本次研究。

1.2 方法

對患者的頭皮進行觀察，選擇相對清晰且淺顯的血管作為入路，如果患者的頭發(fā)影響穿刺的正常進行，可以征求家屬意見，并對其穿刺部位的頭發(fā)進行剔除；明確患者血管并進行穿刺，進針時的針頭應(yīng)該和患者的頭皮形成12度左右的夾角，一手捏針另一手將患者的頭皮輕按并起到固定作用，進針后見鮮紅血液回流即穿刺成功，并及時采用膠布對針頭進行妥善固定；告知患者家屬醫(yī)護人員會隨時進行巡視，但家屬發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護人員；輸液完成進行拔針的同時，可采用棉簽侵潤生理鹽水對膠布進行擦拭，減少粘貼過緊對患者產(chǎn)生疼痛，拔針后指導(dǎo)家屬進行按壓，無異常出現(xiàn)留觀半小時即可完成本次輸液。

1.3 觀察指標[2]

觀察本次輸液護理中不良事件的發(fā)生率，同時對患者家屬的滿意率進行統(tǒng)計，滿意指標包括不滿意、較滿意和很滿意供其勾選，總滿意率等于很滿意率加較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，并計算各項數(shù)據(jù)的發(fā)生比例。

2 結(jié)果

60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；60例患者家屬有5例不滿意，20例較滿意，35例很滿意，總滿意率為91.67%。

3 討論

在對于小兒頭皮靜脈輸液進行護理的過程中我們發(fā)現(xiàn)，主要的護理問題在于患者年齡偏小，因此在其進行活動或哭鬧的過程中十分容易出現(xiàn)不良事件，影響整體護理效果，此時加強護理就成為關(guān)鍵[3]。

在臨床進行護理的過程中，由于多數(shù)患者對于針刺等均會產(chǎn)生一定的恐懼心理，此時患者會哭鬧不止，造成靜脈血管短暫充血明顯的現(xiàn)象，此時很難對患者進行穿刺；因而我們體會，針對于該類情況我們可以對患者進行心理護理，首先通過家屬的協(xié)助，語言輕柔告知患者針刺是對于自身的疾病進行治療，并用肢體語言例如撫摸等減少患者的恐懼，與患者逐漸建立起信任的感覺，同時通過患者的愛好，包括小玩具等轉(zhuǎn)移患者的注意力，醫(yī)護人員及時對患者進行消毒和進針，盡量保證能夠一次性穿刺成功。本次研究中，60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；針對于不良事件，首先醫(yī)護人員應(yīng)該提升自身的專業(yè)水平，做到可以穩(wěn)準的進針，進針后充分進行檢查，避免出現(xiàn)位置不當?shù)惹闆r，且應(yīng)該及時對膠布粘貼等進行調(diào)整，保證和固定穩(wěn)妥，防止患者在活動或輸液的過程中出現(xiàn)哭鬧等情況而產(chǎn)生不良事件。本次60例患者家屬有5例不滿意，20例較滿意，35例很滿意，總滿意率為91.67%。針對于家屬的滿意率方面，醫(yī)護人員還是應(yīng)該從自身做起，提高專業(yè)水平，在患者哭鬧的同時做到有條不紊的應(yīng)對眼前工作，使患者家屬感受到醫(yī)護人員的專業(yè)性，從而對于醫(yī)護工作產(chǎn)生充分的認可[4]；同時醫(yī)院人員應(yīng)該對患者和家屬產(chǎn)生足夠的尊重，因為現(xiàn)在家庭對于小孩子都相對重視，其發(fā)病后患者家屬本身會產(chǎn)生焦躁的情況，處理不當極有可能引起糾紛的發(fā)生，因而醫(yī)護人員也必須具備足夠的責任心面對輸液護理工作[5]。

綜上所述，對于小兒頭皮靜脈輸液的護理進行分析，我們體會醫(yī)護人員的專業(yè)性是改善護理效果的重點所在，醫(yī)護人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自身的專業(yè)水平，同時完善自身的個人修養(yǎng)，做好臨床輸液護理工作。

參考文獻

[1] 韓春梅，張潔花. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志. 2014（7）： 1847-1849.

[2] 蘇燁. 彈性繃帶固定法在門診小兒頭皮靜脈輸液中應(yīng)用的護理體會[J]. 大家健康（下旬版）. 2015（3）： 446.

[3] 蘇瑜，李莉，陳芳，等. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2016（3）： 402-403.

[4] 趙桂云. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2016， 32（17）： 195， 197.

[5] 張麗娟，張朋. 探討護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用及臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）. 2016， 16（39）： 248， 250.

作者簡介：杜東丹（1976-11）女 主管護師 大專 主要從事：護理工作