韓翠榮

【摘 要】 目的：探究盆腔炎治療中鹽酸左氧氟沙星的應用療效及安全性。方法：選取在我院就診的盆腔炎患者212例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予青霉素鈉，觀察組給予鹽酸左氧氟沙星，比較兩組患者血液流變學指標、治療效果及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者血液流變學指標改善程度顯著大于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療有效率97.17%顯著高于對照組77.36%（P<0.05）；觀察組患者不良發(fā)應發(fā)生率6.60%明顯低于對照組24.53%（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙可改善星盆腔炎患者血液流變學指標異常，提高治療效果，減少不良反應。

【關鍵詞】 盆腔炎 鹽酸左氧氟沙星 青霉素鈉

盆腔炎是臨床較為常見的婦科病之一，發(fā)病原因主要是真菌侵犯女性上生殖道及其周圍組織引發(fā)炎癥，臨床主要表現(xiàn)為小腹疼痛、墜脹，并伴隨經(jīng)期不規(guī)則延長或經(jīng)量增多，部分伴隨發(fā)熱，白帶增多等癥狀，嚴重可導致慢性盆腔痛或不孕，影響患者心理狀態(tài)，降低患者生活質(zhì)量。盆腔炎具有反復發(fā)作、遷延不愈特點，使治療難度加大。本研究采用鹽酸左氧氟沙治療星盆腔炎患者，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2016年2月我院收治的盆腔炎患者212例作為研究對象，其中急性盆腔炎104例，慢性盆腔炎108例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各106例。觀察組年齡22-57歲，平均年齡（35.24±3.73）歲，病程1-11月，平均病程（3.68±1.04）月，疾病類型：子宮內(nèi)膜炎43例，輸卵管炎31例，輸卵管卵巢膿腫17例，盆腔腹膜炎15例；對照組年齡23-56歲，平均年齡（33.86±4.56）歲，病程1-9月，平均病程（3.28±1.15）月，疾病類型：子宮內(nèi)膜炎35例，輸卵管炎28例，輸卵管卵巢膿腫22例，盆腔腹膜炎21例。納入標準：①經(jīng)宮頸拭子檢查，符合盆腔炎診斷標準；②自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①合并其他婦科疾病及心、肺、肝、腎等器質(zhì)性疾??；②患有盆腔淤血綜合征及子宮內(nèi)膜異位癥；③患有卵巢腫瘤；④患有精神疾病。兩組患者年齡、病程、疾病類型等一般差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予青霉素鈉（生產(chǎn)廠家：哈藥集團制藥總廠；批準文號：國藥準字H23021439；規(guī)格：以C16H17N2NaO4S計，0.48g）聯(lián)合100ml生理鹽水行靜脈滴注，0.48g/次，2次/d。連續(xù)治療2周。觀察組給予鹽酸左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司；批準文號：國藥準字H20103153；規(guī)格：以C18H20FN3O4計，2ml：0.1g）聯(lián)合100ml生理鹽水行靜脈滴注，0.4g/次，2次/d，7d為一個療程，連續(xù)治療2個療程。治療過程中如有不良反應，立即調(diào)整藥量及治療方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血液流變學指標變化、治療效果及不良反應發(fā)生情況。

治療效果依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》相關判定標準進行評估。痊愈：臨床癥狀完全消失，生命體征恢復正常水平；顯效：臨床癥狀明顯改善，生命體征大幅緩解；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征明顯緩解；無效：臨床癥狀及生命體征較治療前無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究數(shù)據(jù)借助SPSS21.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理，治療效果及不良反應情況等計數(shù)資料均借助率“%”描述，使用χ2檢驗；血液流變學指標等計量資料均使用（x±S）描述，借助t檢驗；以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血液流變學指標

觀察組患者治療后血液流變學指標顯著降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療有效率97.17%顯著高于對照組77.36%（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者不良反應情況

觀察組不良反應發(fā)生率6.60%，對照組不良反應發(fā)生率24.53%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)生殖器官以及子宮周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織等出現(xiàn)炎癥，屬婦科臨床常見病多發(fā)病。盆腔炎患者相比正常人機體出現(xiàn)明顯血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為黏、滯、濃狀態(tài)，影響機體新陳代謝。近年來盆腔炎發(fā)病率明顯升高，其發(fā)病原因與基礎婦科疾病、人工流產(chǎn)率升高及手術時間長、流血過多等有關，若治療方法不當，極易引發(fā)慢性盆腔炎。目前盆腔炎仍以以藥物為主，氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星在臨床上較為常用。

鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，屬抗菌類藥物，可有效抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而對DNA轉(zhuǎn)錄及復制過程產(chǎn)生抑制，從而起到殺死細菌的作用。盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星取得顯著臨床療效，且具有生物利用度高、機體毒性傷害小、臨床不良反應輕微等優(yōu)點，保障盆腔炎得到有效治療。但有研究表明，氧氟沙星及鹽酸左氧氟沙星均會對動物關節(jié)功能造成一定損害，因此臨床醫(yī)生對于哺乳期女性用藥治療時需謹慎。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者高切全血粘度、低切全血粘度及血漿濃度等血液流變學指標均較對照組明顯著降低，且觀察組治療有效率顯著高與對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。提示，鹽酸左氧氟沙星可有效改善流變學指標異常情況，提高盆腔炎治療有效率，降低不良反應發(fā)生率。本研究結(jié)果與何月紅研究結(jié)果具有一致性。