何歡蓉

400084重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院

婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素探討

何歡蓉

400084重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院

目的：探討婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及對影響陰道炎的相關(guān)因素進行分析。方法：收治陰道炎患者110例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：生活環(huán)境差、陰道健康知識了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。110例患者中治愈50例，有效52例，無效8例，總有效率92.73%。結(jié)論：加強陰道炎相關(guān)知識宣傳和教育，督促患者做好陰道保護與衛(wèi)生，采取有針對性的治療措施，能真正治愈陰道炎。

陰道炎；臨床治療措施；影響因素

本文收集我院婦科門診的陰道炎患者110例，然后對這些患者的陰道分泌物進行檢查，同時一方面對患者進行積極治療，另一方面采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計分析影響陰道炎的相關(guān)因素，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年10月收治陰道炎患者110例，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗，所有患者全部符合陰道炎的相關(guān)標準，并且排除了嚴重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況，而且這一部分患者全部表示愿意積極配合本次研究。患者年齡19～72歲，平均(39.61±4.52)歲。

方法：①調(diào)查研究方法：本次研究通過向患者發(fā)放調(diào)查問卷的方式來獲取患者的生活習(xí)慣、陰道健康知識的了解情況、婦科疾病的防治情況等。②治療方法：首先，對患者的陰道分泌物進行檢查，確定患者陰道炎的具體類型，然后在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的陰道炎類型開展有針對性的治療方式。其中對于細菌感染類型的陰道炎，使用克林霉素甲硝唑搽劑進行治療，使用棉簽涂抹到陰道炎的位置，3次/d，2滴/次，連續(xù)使用15 d。對于假絲酵母菌類型的陰道炎，使用酮康唑片進行治療，1次/d，1片/次。對于滴蟲性的陰道炎，首先使用醋酸對患者的陰道進行清洗，然后使用甲硝唑凝膠進行治療，每天使用適量的甲硝唑凝膠涂抹在陰道炎的患處，2次/d，連續(xù)使用15 d。

療效判定標準：①治愈：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀全部消失，各項檢查結(jié)果完全正常；②有效：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀基本消失，各項檢查結(jié)果基本正常；③無效：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀依然存在或者加重，各項檢查結(jié)果不正常?？傆行?治愈率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，使用χ2對相關(guān)資料進行檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

影響因素：生活環(huán)境差、陰道健康知識的了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。

治療效果：110例患者中經(jīng)過相關(guān)治療，治愈50例，有效52例，無效8例，總有效率92.73%。

討論

一般情況下，正常女性的陰道內(nèi)都存在著不同種類的細菌，形成陰道菌群，如大多數(shù)女性的陰道內(nèi)都存在著需氧菌和厭氧菌，不同的細菌之間會存在著一定的平衡，只要這種平衡不被打破，女性的陰道就會處于健康的狀態(tài)[1]。從另一個角度來說，健康女性的陰道對病原體的侵蝕有著非常強的抵抗能力，這種抵抗能力是自然形成的。當(dāng)女性陰道內(nèi)的酸堿度非常平衡的時候，會使得相關(guān)病原體的繁殖受到很大的抑制作用，另外女性的陰道口是閉合的，其陰道前后壁的構(gòu)造等也會使得細菌難以侵蝕。但是，當(dāng)女性的陰道受到不良影響的時候，如女性的陰道受損或者是防御功能遭到破壞的時候，就會使得病原體趁機侵入，進而導(dǎo)致陰道炎的產(chǎn)生[2]。

同樣是陰道炎，不同的類型必須按照不同的方法進行治療才能見效，因此加強陰道炎類型的研究有助于我們更加有效地治愈陰道炎[3]。本次研究的110例陰道炎患者包括細菌感染類型、假絲酵母菌類型、滴蟲性。細菌感染類型的陰道炎多發(fā)生于16～43歲之間的婦女，這種疾病在不同的人群中其發(fā)病率存在著較大的差異，但是從總體上來看，細菌感染類型的陰道炎發(fā)病率一般在11%～24%。大量的醫(yī)學(xué)研究指出，細菌感染類型的陰道炎其發(fā)病原因主要是患者的陰道菌群失調(diào)，具體來說就是乳酸桿菌減少，同時其他的病原菌大量生長，進而導(dǎo)致患者發(fā)病[4]。細菌感染類型的陰道炎主要臨床癥狀表現(xiàn)為有異味、白帶增多等，部分患者伴有不同程度的外陰瘙癢或燒灼感。就該疾病的具體體征來看，患者多見比較稀薄的白帶，而且患者的陰道黏膜無紅腫或充血，也沒有滴蟲、念珠菌或淋菌感染。假絲酵母菌類型的陰道炎主要癥狀是白帶異常增多，患者的外陰瘙癢，同時還伴有不同程度的尿頻和尿痛等癥狀，此外假絲酵母菌類型的陰道炎的患者還存在不同程度的性交痛癥狀，患者的白帶往往呈豆渣樣或者凝乳塊樣，但是沒有特殊的氣味[5]。就假絲酵母菌類型的陰道炎的體征來說，在檢查的過程中可以在患者的小陰唇內(nèi)側(cè)以及患者的陰道黏膜上發(fā)現(xiàn)白色的膜狀物，如果將這部分膜狀物擦去，可以看見患者的陰道黏膜存在不同程度的紅腫，同時伴有不同程度的淺表糜爛或潰瘍。我們在對這一部分患者進行白帶檢查的時候，一般只要找到假絲酵母菌，就可以確診。滴蟲性陰道炎也是一種比較常見的陰道炎類型，導(dǎo)致這種疾病的原因大多是毛滴蟲[6]。一般情況下來說，人體內(nèi)寄生著很多的毛滴蟲，如陰道毛滴蟲、口腔毛滴蟲等。滴蟲性陰道炎具有比較大的傳染性，這是因為這種陰道炎可以通過性交進行傳播，尤其是對于那些陰道酸堿度不平衡或者抵抗力低下的人群來說，更加容易感染滴蟲性陰道炎[7]。另外，滴蟲性陰道炎是一種比較頑固的陰道炎類型，一旦感染這種類型的陰道炎，患者很少能夠自己治愈，就算是治愈也不能保證以后不會感染。經(jīng)過大量的試驗研究證實，滴蟲性陰道炎的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。因此，對于廣大女性來說，一定要注意個人衛(wèi)生，勤換衣物。

為了進一步對婦科門診陰道炎患者的臨床治療措施及影響因素進行深入分析和探討，本次研究收集我院婦科門診的110例陰道炎患者，然后對這些患者的陰道分泌物進行檢查，并采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計分析影響陰道炎的相關(guān)因素。最終的結(jié)果顯示，生活環(huán)境差、陰道健康知識的了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。具體來看，當(dāng)女性的生活較差時，會導(dǎo)致女性接觸細菌和病毒的概率上升，從而使得女性發(fā)生陰道炎的概率也隨之上升。同理，如果女性不注重個人衛(wèi)生，也會使得各種細菌和病毒進入陰道的概率上升，久而久之導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎。另外，不良的心理情緒會使女性的內(nèi)分泌受到影響，甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象，進而導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎。性生活雜亂的女性會使陰道的正常狀態(tài)被打破，各種細菌和病毒隨性生活進入女性陰道內(nèi)的概率大大上升，再加上部分女性對陰道健康知識知之甚少，進而非常容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

由此我們可以得出結(jié)論，要加強陰道炎患者相關(guān)知識尤其是影響因素的宣傳和教育，督促患者做好陰道的保護與衛(wèi)生，同時要根據(jù)患者的陰道炎的具體類型采取有針對性的治療措施，只有這樣才能真正治愈陰道炎。

[1]李漢金,黃永紅,郭愛華,等.影響陰道炎預(yù)后的行為因素分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志, 2015,4(2):113-115.

[2]肖蘭華,張怡,魯陽,等.婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析[J].中國感染控制雜志,2015,4(3):173-176.

[3]林干.影響陰道炎預(yù)后的相關(guān)行為因素的多元Logistic回歸分析[J].中國性科學(xué), 2014,8(2):18-20.

[4]程燏琦,徐瑞琴.門診婦科護理中應(yīng)用健康教育對陰道炎患者依從性的影響研究[J].中外醫(yī)療,2014,11(29):165-167.

[5]葉衛(wèi)央,陳健.陰道炎預(yù)后現(xiàn)狀及預(yù)后因素的定性定量分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53 (6):32-35.

[6]闞翠芳,沈瓊,張秀軍,等.合肥市農(nóng)村已婚婦女生殖道感染及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2010,5(25):3544-3546.

[7]徐一泉.婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012, 2(17):8-9.

Clinical treatmentof vaginitis in gynecology clinic and the influencing factorsof vaginitis

He Huanrong
TheMaternaland Child Health HospitalofDadukou District,Chongqing City 400084

Objective:To explore the clinical treatment of vaginitis in gynecology clinic and the influencing factors of vaginitis. Methods:110 patientswith vaginitiswere selected.The clinicaldatawere retrospectively analyzed.Results:Poor living environment, less understanding of vaginal health knowledge,bad psychological emotions,poor personal hygiene,sexual promiscuity were the main influencing factors of vaginitis.50 caseswere cured;52 caseswere effective;8 caseswere ineffective;the total effective rate was 92.73%.Conclusion:To strengthen the publicity and education related to vaginitis,to urge patients to do a good job of vaginal protection and health,to take targeted treatmentmeasurescan really cure vaginitis.

Vaginitis;Clinical treatmentmeasures;Influence factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.37