林東明361100廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科

醫(yī)院設(shè)備科信息化管理現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策

林東明
361100廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科

目的：現(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)目都在迅速增加，設(shè)備科必須對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備實(shí)施信息化管理才能實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)化。筆者對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院設(shè)備信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析和探討，指出存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)解決策略，以提高設(shè)備使用率和經(jīng)濟(jì)收益。

信息化管理；現(xiàn)狀調(diào)查；解決對(duì)策

21世紀(jì)是信息大爆炸的時(shí)代，且近年“大數(shù)據(jù)”已經(jīng)是耳熟能詳、各行各業(yè)均在熱議的新名詞，醫(yī)療系統(tǒng)也毫無(wú)例外地涉及其中。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)在經(jīng)過(guò)多年使用后證明，其已經(jīng)成為目前醫(yī)院管理中必不可少的重要手段，對(duì)于改善醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院運(yùn)行效率具有重要的現(xiàn)實(shí)作用[1，2]。設(shè)備科是醫(yī)院重要的技術(shù)管理部門，承擔(dān)儀器設(shè)備購(gòu)置、運(yùn)行、保養(yǎng)、維護(hù)、管理和耗材采購(gòu)、保管、管理等職責(zé)，是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、社會(huì)利益和安全的重要職能部門[3]。隨著技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度明顯加快，其數(shù)量和種類不斷增加，精細(xì)化程度和復(fù)雜性日益提高，所存儲(chǔ)的信息量呈爆炸式增長(zhǎng)，因此，有必要對(duì)其進(jìn)行信息化管理，以利于設(shè)備科與其他部門進(jìn)行系統(tǒng)化管理，防止信息孤島[4]。但目前設(shè)備科信息化管理多集中在對(duì)設(shè)備、耗材、零配件等出入庫(kù)管理，而對(duì)設(shè)備折舊、儀器維修、效益分析等設(shè)備運(yùn)行中相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)、分析尚處于人工手動(dòng)完成階段，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備預(yù)算、評(píng)估及成本效益等信息的動(dòng)態(tài)性信息化管理，設(shè)備科人員無(wú)法提供直接且有效的數(shù)據(jù)為醫(yī)院的管理和臨床決策服務(wù)[5，6]。因此，分析現(xiàn)行醫(yī)院設(shè)備信息管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，探討相應(yīng)解決對(duì)策，對(duì)于完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理、提高設(shè)備使用率和經(jīng)濟(jì)收益具有積極的意義。

醫(yī)院設(shè)備科信息化管理中存在的問(wèn)題

信息化意識(shí)薄弱，缺乏完善的發(fā)展規(guī)劃。設(shè)備科信息化管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然要求，而設(shè)備信息化管理中涉及科室、機(jī)構(gòu)眾多[7]，且不同機(jī)構(gòu)具有不同的管理重點(diǎn)，但就目前而言，醫(yī)院信息化推進(jìn)尚緩慢，各部門、科室對(duì)于信息化管理的意識(shí)仍較為薄弱，難以形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。此外，我國(guó)目前信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)性的發(fā)展規(guī)劃，使得設(shè)備科信息化管理中出現(xiàn)無(wú)章可依、無(wú)法可循，甚至盲目、隨意管理的情況。

信息共享困難，信息管理系統(tǒng)功能有待完善。隨著我院信息化建設(shè)的不斷深入，區(qū)域性的信息服務(wù)體系已經(jīng)初具規(guī)模，這些都為醫(yī)療設(shè)備的信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件，但由于缺乏統(tǒng)一的信息平臺(tái)，造成各管理機(jī)構(gòu)之間的信息交互成為最大難題，無(wú)法實(shí)現(xiàn)一次性數(shù)據(jù)采集發(fā)揮多方面的管理效應(yīng)。而且，醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)無(wú)法對(duì)已有信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理和預(yù)警，同時(shí)HIS系統(tǒng)難以和其他醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)進(jìn)行信息交互和利用，造成信息資源浪費(fèi)，增加了人員工作量。此外，由于醫(yī)院各業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng)、種類多，且業(yè)務(wù)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，加之?dāng)?shù)據(jù)多元性及不確定性因素增加，導(dǎo)致HIS可開(kāi)發(fā)的有效數(shù)據(jù)較少，使數(shù)據(jù)的采集和量化增加了難度。

數(shù)據(jù)庫(kù)功能有待完善。我國(guó)雖建立了關(guān)于醫(yī)療器械的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，但其分析及統(tǒng)計(jì)功能尚不健全，而且醫(yī)療設(shè)備行業(yè)許可信息并沒(méi)有完全公開(kāi)，使得醫(yī)院設(shè)備科缺少完整、實(shí)時(shí)、公開(kāi)的用于獲取醫(yī)療設(shè)備企業(yè)或產(chǎn)品的數(shù)據(jù)庫(kù)。

政策法規(guī)建設(shè)不夠全面細(xì)化。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、技術(shù)及管理標(biāo)準(zhǔn)等均是保證醫(yī)療設(shè)備信息化管理科學(xué)、規(guī)范、制度化的關(guān)鍵和前提。雖然我國(guó)發(fā)布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》以指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行HIS建設(shè)，但內(nèi)容局限于基本規(guī)范，缺少具體信息化建設(shè)要求規(guī)定，也未提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的具體量化標(biāo)準(zhǔn)[8]。

解決對(duì)策

針對(duì)目前醫(yī)院設(shè)備科信息化管理存在的主要問(wèn)題，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)及專家意見(jiàn)提出了相應(yīng)的解決策略，為完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理提供參考。

重視設(shè)備科信息化管理。信息化建設(shè)主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)及HIS建設(shè)，涉及國(guó)家、地區(qū)、醫(yī)院等諸多層面，應(yīng)從以下幾點(diǎn)努力：①制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃，完善相應(yīng)的政策法規(guī)。目前，我國(guó)對(duì)設(shè)備HIS的建設(shè)缺少統(tǒng)一的指導(dǎo)性規(guī)劃。因此，應(yīng)在現(xiàn)有管理制度基礎(chǔ)上，進(jìn)行市場(chǎng)需要調(diào)研，明確建設(shè)目標(biāo)，制定相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步明確和細(xì)化管理要求，對(duì)于已有規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)現(xiàn)有要求進(jìn)行重新修訂，尤其是操作方法技術(shù)和統(tǒng)計(jì)的量化標(biāo)準(zhǔn)。②完善數(shù)據(jù)庫(kù)及信息系統(tǒng)功能。以醫(yī)院實(shí)際要求對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)分析和統(tǒng)計(jì)功能進(jìn)行補(bǔ)充與完善，同時(shí)重視信息反饋功能以及對(duì)不良事件的監(jiān)測(cè)；參照國(guó)外HIS建設(shè)，增加自動(dòng)更新功能，以便實(shí)時(shí)跟蹤管理，提高設(shè)備使用率。③構(gòu)建跨平臺(tái)的信息資源共享平臺(tái)。必要時(shí)開(kāi)發(fā)可與信息化管理平臺(tái)融合的共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部與外部的信息交流及共享，為設(shè)備科資源配置、分析及決策提供支持。

健全管理制度。由于醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在臨床與信息化技術(shù)的交叉及融合，有必要成立專門的管理及溝通機(jī)構(gòu)組織。由該組織根據(jù)國(guó)家和行業(yè)現(xiàn)有要求并考慮今后一段時(shí)期內(nèi)的發(fā)展要求制定具體的信息化建設(shè)計(jì)劃，明確管理要求，統(tǒng)一規(guī)范并細(xì)化信息化標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)信息化管理有序發(fā)展。

重視人才的發(fā)展和培養(yǎng)。設(shè)備科信息化管理的發(fā)展，不僅有賴于硬件的完善，更離不開(kāi)專業(yè)的信息化人才。鑒于此，設(shè)備科應(yīng)設(shè)置專業(yè)的管理人員，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備信息的采集、整理及分析；同時(shí)，對(duì)系統(tǒng)管理人員定期進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力；此外，設(shè)備科管理人員可通過(guò)參加一些關(guān)于設(shè)備信息化管理的會(huì)議，開(kāi)闊眼界。

結(jié)論及展望

本文就現(xiàn)行醫(yī)院設(shè)備信息管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其問(wèn)題主要集中在發(fā)展規(guī)劃、信息共享、數(shù)據(jù)庫(kù)功能及政策法規(guī)等方面。針對(duì)上述問(wèn)題，筆者根據(jù)自身實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)及專家意見(jiàn)提出了相應(yīng)的解決策略?？傊?，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)院設(shè)備科的HIS不僅體現(xiàn)了優(yōu)越的進(jìn)步性，同時(shí)也接受著社會(huì)的考驗(yàn)，因此，我們應(yīng)把握現(xiàn)在的機(jī)會(huì)，不斷提高設(shè)備科信息化管理水平，促進(jìn)醫(yī)院HIS建設(shè)順利推進(jìn)。

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Investigation and countermeasures on current situation of information management of hospital equipment department

Lin Dongming
Equipment Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Tongan District,Xiamen City 361100

At this stage,the types and number of medical devices are rapidly increasing,and equipment department must implement information management for existing medical equipment to achieve the fine management.The author analyzes the information management system of existing medical equipment,points out the existing problems,puts forward corresponding solutions to improve the equipment utilization and economic returns.

Information management;Current situation investigation;Solving countermeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.105