郭平

400054重慶市第七人民醫(yī)院門(mén)診部口腔科

全瓷修復(fù)體在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用

郭平

400054重慶市第七人民醫(yī)院門(mén)診部口腔科

目的：探討全瓷修復(fù)體在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：收治接受前牙美學(xué)修復(fù)患者112例，隨機(jī)分為觀察組(氧化鋯全瓷冠)和對(duì)照組(鎳鉻普通烤瓷冠)各56例。結(jié)果：觀察組的牙齒修復(fù)優(yōu)良率高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：全瓷修復(fù)體在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，有效維護(hù)了口腔健康和牙齒功能，提高了牙齒的美觀度。

全瓷修復(fù)體；前牙；美學(xué)修復(fù)

前牙缺損缺失、形態(tài)不協(xié)調(diào)以及排列不整齊均會(huì)嚴(yán)重影響口腔功能及面部美觀，需要采取美學(xué)修復(fù)手段予以改善。綜合考慮其牙齒解剖外形、顏色以及牙齦狀況，合理選擇修復(fù)體材料，在保證其強(qiáng)度和韌性的同時(shí)，還需要滿(mǎn)足匹配和適應(yīng)性的要求，維護(hù)口腔功能，進(jìn)而提高前牙的美觀度[1]。本研究以接受前牙美學(xué)修復(fù)的112例患者作為研究對(duì)象，探討全瓷修復(fù)體在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年2月收治接受前牙美學(xué)修復(fù)患者112例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各56例。觀察組男29例，女27例，年齡19～57歲，平均(38.4±6.7)歲。對(duì)照組男31例，女25例，年齡18～59歲，平均(37.6±7.2)歲。兩組患者的基本資料相仿(P＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

方法：觀察組患者接受氧化鋯全瓷冠修復(fù)治療。在前牙美學(xué)修復(fù)前，患者需要保持口腔衛(wèi)生。針對(duì)其口腔、牙周炎癥，給予針對(duì)性的抗炎藥物。行口腔X線檢查，了解口腔組織和牙齒的解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)前牙缺損缺失、形態(tài)不協(xié)調(diào)以及排列不整齊等情況，制定前牙美學(xué)修復(fù)方案。根據(jù)牙齒健康、功能與美觀的基本標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用氧化鋯作為全瓷修復(fù)體材料。準(zhǔn)備基牙，然后行1.5～2.0 mm切端磨除，在上前牙形成45°傾斜面，向舌側(cè)傾斜，而下前牙恰與上前牙相反。在唇面準(zhǔn)備當(dāng)中，分切2/3和齦1/3兩段。間隙為1.0～1.5 mm，唇舌聚合度為6°～8°，切向聚合度為6°。磨除舌隆突至肩臺(tái)的倒凹舌面，以頸緣做1.0 mm寬的環(huán)形肩臺(tái)。以正常牙齒對(duì)照，對(duì)預(yù)備全瓷修復(fù)體進(jìn)行外形、顏色上的調(diào)試，并予以試戴，根據(jù)患者的感受予以進(jìn)一步調(diào)整，提高其適應(yīng)性與匹配度。經(jīng)調(diào)試后的全瓷修復(fù)體需要予以清潔和消毒，然后將其應(yīng)用于前牙美學(xué)修復(fù)當(dāng)中，使用雙重固化樹(shù)脂作為黏結(jié)材料，提高修復(fù)體的穩(wěn)固性。對(duì)照組患者應(yīng)用鎳鉻普通烤瓷冠作為修復(fù)體，其操作步驟與觀察組基本一致。隨訪6～12個(gè)月，觀察兩組患者的牙齒修復(fù)效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的牙齒修復(fù)效果，其中修復(fù)體穩(wěn)固性良好，外形、顏色匹配度和邊緣密合度高，無(wú)齦緣灰線，評(píng)價(jià)為優(yōu)；修復(fù)體穩(wěn)固性稍差，外形、顏色匹配度和邊緣密合度一般，部分出現(xiàn)齦緣灰線，評(píng)價(jià)為良；修復(fù)體穩(wěn)固性差，外形、顏色匹配度和邊緣密合度低，出現(xiàn)明顯的齦緣灰線，并伴隨有牙周、牙齦炎癥，評(píng)價(jià)為差。根據(jù)以上3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者牙齒修復(fù)的優(yōu)良率。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用(x±s)和(%)表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的牙齒修復(fù)效果：觀察組中，牙齒修復(fù)效果優(yōu)40例(71.4%)，良14例(25.0%)，差2例(3.6%)，牙齒修復(fù)優(yōu)良率為96.4%。對(duì)照組中，牙齒修復(fù)效果優(yōu)27例(48.2%)，良20例(35.7%)，差9例(16.1%)，牙齒修復(fù)優(yōu)良率為83.9%。觀察組患者牙齒修復(fù)優(yōu)良率更高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組中，繼發(fā)齲1例(1.8%)，牙齦炎2例(3.6%)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%。對(duì)照組中，修復(fù)體折裂1例(1.8%)，齦緣灰線2例(3.6%)，繼發(fā)齲3例(15.4%)，牙齦炎5例(8.9%)，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.6%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

牙齒的外形、顏色及完整關(guān)系到面部的美觀度，其在很大程度上影響著人們的日常生活和人際交往，人們開(kāi)始對(duì)牙齒美學(xué)加以重視。牙齒美學(xué)修復(fù)主要包括缺損、缺失、排列不整齊牙齒的矯正，并保證其色澤、外形的美觀和協(xié)調(diào)[3]。在前牙美學(xué)修復(fù)當(dāng)中，主要應(yīng)用高強(qiáng)度和韌性，有助于恢復(fù)牙齒功能，改善其美觀度。但是長(zhǎng)期使用過(guò)程中，修復(fù)體材料受到腐蝕，不僅影響其強(qiáng)韌度和穩(wěn)定性，其色澤和形態(tài)也會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致牙齒功能和美觀度的下降，出現(xiàn)修復(fù)體折裂、齦緣灰線和繼發(fā)齲等不良反應(yīng)。而全瓷修復(fù)體在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用利用生物兼容性良好的氧化鋯材料，在保證良好強(qiáng)韌度和穩(wěn)定性的前提下，維持牙齒色澤、形態(tài)的穩(wěn)定，以及其邊緣密合度高，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而提升前牙美學(xué)修復(fù)效果[4]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，與鎳鉻普通烤瓷冠修復(fù)相比，采用氧化鋯全瓷冠修復(fù)，患者的牙齒修復(fù)優(yōu)良率相對(duì)更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)更低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在前牙美學(xué)修復(fù)中應(yīng)用全瓷修復(fù)體，有助于提升其修復(fù)效果，保障其修復(fù)質(zhì)量，同時(shí)保證被修復(fù)牙齒的穩(wěn)固和美觀，全瓷修復(fù)體在其中的應(yīng)用價(jià)值得以充分體現(xiàn)，建議在臨床上予以推廣。

The application of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth

Guo Ping
Department of Dental,Seventh People's Hospital Out Patient Department,Chongqing 400054

Objective:To investigate the application effect of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth. Methods:112 patients were treated by anterior aesthetic repair.They were randomly divided into the observation group(zirconia crowns)and the control group(ordinary nichrome porcelain crown)with 56 cases in each.Results:The excellent rate of dental restoration in the observation group was higher than that of the control group,and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of all ceramic restorations in aesthetic restoration of anterior teeth is significant,which can effectively maintain the oral health and dental function,and improve the appearance of teeth.

All ceramic restorations;Anterior teeth;Aesthetic restoration

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.42