張惲

遼源市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所法制科，吉林遼源 136200

公共場所是區(qū)域內(nèi)承擔人們聚集功能的活動場所，是區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生條件、文明程度得基本體現(xiàn)，同時也是國家、城市整體形象的重要標志。隨著“構建美好家園”“環(huán)境友好型社會”等口號的深入人心，更加應當注重對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)管。公共場所不僅是大眾的活動場地，更是疾病病毒滋生的溫床，是病毒傳播的重要途徑地，因此，做好公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作有著極為重要的現(xiàn)實意義。

1 公共場所的概論

公共場所是指區(qū)域內(nèi)人民大眾經(jīng)常聚集的、為大眾提供各項服務的活動場所，標志著區(qū)域內(nèi)的整體精神文明情況。公共場所的涉及范圍相對廣泛，目前根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》及吉林省公共場所衛(wèi)生監(jiān)督范圍規(guī)定等規(guī)定，將吉林省的公共場所分為8類[1]，包括公共住宿場所、公共沐浴場所、美容美發(fā)場所、文化娛樂場所、游泳場所、文化交流場所、購物交易場所以及公共候診與交通場所。

2 當前公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題

2.1 立法層面

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提升，大眾的娛樂形式開始呈現(xiàn)出多樣化特點，一些新產(chǎn)業(yè)開始出現(xiàn)，如證券交易所、網(wǎng)吧、健身房、臺球和保齡球球室等，其性質(zhì)符合公共場所的特點，但并未在法律中給出明確規(guī)范，法律的滯后性特點使得法律并不能完全滿足實際需要，導致在管理過程中缺乏法定衛(wèi)生標準，從而陷入了一種無法可依的情況[2]。甚至依據(jù)該省的相關規(guī)定沒有對這類場所進行衛(wèi)生監(jiān)督。然而這部分公共場所的衛(wèi)生情況十分嚴峻，往往存在較多衛(wèi)生隱患，一度成為傳染疾病的高危傳播場所，如果不進行干預，會導致人民的健康受到嚴重威脅。

2.2 執(zhí)法層面

①執(zhí)法監(jiān)督人員。由于我國的公共場所數(shù)量和數(shù)模十分龐大，且存在較為密集，但監(jiān)管人員的數(shù)量嚴重無法滿足管理需要，導致監(jiān)管工作的覆蓋面無法得到保障。再加上監(jiān)管人員普遍的教育水平不足，尤其缺乏一些專業(yè)的、本科以上水平的人才，往往隊伍中并未配備預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)人才[3]。另外，執(zhí)法監(jiān)管人員的綜合法律素質(zhì)顯然有待提升，工作的繁重，也導致人員無法通過自學、培訓等方式提升自身的法律素養(yǎng)和執(zhí)法水平。

②預防性衛(wèi)生監(jiān)督。在場所的衛(wèi)生監(jiān)管中，預防性監(jiān)管十分重要，是防止和規(guī)范公共行為、保障衛(wèi)生安全的重要手段，在衛(wèi)生監(jiān)管中屬于首要的、關鍵的環(huán)節(jié)，但是在實際執(zhí)行中，執(zhí)法人員往往并未基于此環(huán)節(jié)高度重視，預防性監(jiān)督并未發(fā)揮到實效性作用，導致衛(wèi)生問題頻發(fā)。

2.3 守法層面

①人民衛(wèi)生意識不強。當前，公共場所的商家因缺乏必要的衛(wèi)生基本知識，導致衛(wèi)生問題的事例并不少見，因公共場所的類別較多，可以說是包羅萬象，而政府并不能對全部的商家開展一一培訓，衛(wèi)生監(jiān)管工作相對復雜、繁重，也無法每日監(jiān)督，部分商家并未意識到衛(wèi)生的重要性，鉆了空子，導致對公共衛(wèi)生帶來嚴重威脅，缺乏必要的衛(wèi)生保障精力和財力。而人民也缺乏衛(wèi)生意識和維權意識，如在就餐中發(fā)現(xiàn)過期食品、蒼蠅等，也只是通過所要賠償?shù)姆绞竭M行解決，很少有走法律途徑的，導致法律的震懾力無法適時發(fā)揮。

②小商家問題。在一些大型的公共場所中，其管理條例相對規(guī)整、完備，多數(shù)商家和就業(yè)人員都具備相關衛(wèi)生證明文件，在完善的衛(wèi)生監(jiān)管制度保證下，其衛(wèi)生創(chuàng)設的環(huán)境條件相對良好。而一些規(guī)模較小、經(jīng)營不正規(guī)的如小飯館、理發(fā)店、小規(guī)模浴池以及路邊攤等，個別商家唯利是圖，素質(zhì)較低，缺乏對衛(wèi)生管理的正確認識，甚至知法犯法，導致衛(wèi)生情況堪憂。

3 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理問題的應對策略

3.1 完善立法

進一步將公共場所的衛(wèi)生管理制度完善化，并將新涌現(xiàn)和即將出現(xiàn)的公共場所納入到管理條例中，并將監(jiān)管的范圍拓展到各行業(yè)中，并細化和明確細則，真正實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)管的有法可依。另外，根據(jù)當前社會的實際問題，可適當修改和調(diào)整文件細則，在一定范圍內(nèi)加大對違法時間的懲罰力度與金額，保證各項法律調(diào)理的法律化與明確化，推動相關法律得莊嚴性、規(guī)范性和威懾力，并嚴格的執(zhí)行好“三個規(guī)范”[4]，即規(guī)范技術指導、動態(tài)管理與衛(wèi)生許可。

3.2 加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設

我國政府部門應當著重加強對執(zhí)法隊伍的建設，通過財政支持等方式加大相關投入，吸引和留住更多優(yōu)秀的專業(yè)性人才，如法律專業(yè)人才、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生醫(yī)學的專業(yè)人才等，提升監(jiān)管隊伍的整體執(zhí)法素質(zhì)，配備專業(yè)齊全的監(jiān)管設備，并保證人數(shù)、經(jīng)費的充足性。同時，加大對已入職工的專項培訓，不斷更新其對衛(wèi)生監(jiān)管的觀念，將生活實際同法律知識巧妙融合起來，并加強對監(jiān)理人員責任心的激發(fā)，從而實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)管的"執(zhí)法必嚴"原則，針對那些有違法事實的不良商檢絕嚴格懲罰，從而保證場所內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)管的實效性和堅決性。

3.3 加強公共場所的硬件設施建設

執(zhí)法人員在衛(wèi)生監(jiān)管和調(diào)查的過程中，應當這那些衛(wèi)生硬件缺乏的場所進行登記，幫助和督促其進行整改，加快購進硬件設備，做好公共用品的定期消毒，對一些拒不履行的、執(zhí)行不力的商家進行適當懲罰，保證執(zhí)法過程的全面性與公平性。

3.4 優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)測手段

①完善法律。為了更加順利地開展公共場所空氣質(zhì)量、公共用具和飲用水的衛(wèi)生監(jiān)測，衛(wèi)生監(jiān)管部門應當盡快的制定的衛(wèi)生監(jiān)測的相關法律，明確監(jiān)測的具體項目、儀器配備、人員資質(zhì)等，從而為良好開展衛(wèi)生監(jiān)管工作提供法律依據(jù)。

②利用遠程在線監(jiān)測方法。為提升衛(wèi)生監(jiān)管工作的效率，近些年來開始興起一種遠程在線監(jiān)測的方法，這一監(jiān)測系統(tǒng)是利用傳感器、遠程監(jiān)控系統(tǒng)和無線傳導設備等系統(tǒng)于一身的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)，當前在游泳池、飲水監(jiān)測、微小氣候與空氣質(zhì)量的監(jiān)測中應用較多[5]，可以在24 h內(nèi)不間斷地傳輸相關檢測數(shù)據(jù)。衛(wèi)生監(jiān)管部門可隨時掌握區(qū)域內(nèi)場所的衛(wèi)生情況和變化，大大提升了監(jiān)管的效率和有效性。監(jiān)管部門可針對不符合標準的商家進行適當處罰，并提供檢測的數(shù)據(jù)，使得執(zhí)法過程更加有信服力。在監(jiān)測的過程里，需加強對各種監(jiān)測儀器和設備的維護，并定期做好指標矯正，避免因機器的故障問題而導致的誤判。

③做好衛(wèi)生檢測機構的監(jiān)管。由于當前衛(wèi)生監(jiān)管機構的隊伍人數(shù)緊張，工作量較大，因此，監(jiān)管部門可利用購買服務的形式，委托相關有資質(zhì)的人員開展合作，有效彌補了我國監(jiān)督力量的不足。在選擇檢測機構時需滿足以下條件：著力營造一種平等的、公平的競爭環(huán)境，引導機構不斷完善自我管理，不斷規(guī)范工作和健全制度，進而增強自身的服務能力，通過科學的評估和合理績效管理，接受群眾的廣泛監(jiān)督，對場所內(nèi)的服務技術、項目等，作出合理的評估，并接受社會大眾的廣泛性監(jiān)督，不斷提升自身的服務水平。

④衛(wèi)生監(jiān)測的法律效率。在執(zhí)法過程中，針對違反了場所衛(wèi)生制度的商家，需進一步完善和修訂法律，明確處罰的條款和標準。在衛(wèi)生監(jiān)測的處罰中，證據(jù)應符合以下條件：參與監(jiān)測的人員必須具備資質(zhì)、所使用設備需經(jīng)過校驗、具備監(jiān)測依據(jù)，現(xiàn)場的監(jiān)測結果必須使用書面形式予以展示，在以上條件均無法滿足的情況下，監(jiān)測結果僅可作為：立案依據(jù)，需進一步調(diào)查與核實；在突發(fā)的事情中可當做篩查的項目，做好初步的定性；大型活動的保障中將其作為整改與督促的依據(jù)。

3.5 強化守法人員的衛(wèi)生意識

公共場所衛(wèi)生質(zhì)量提升的關鍵就在于全體守法人員的執(zhí)行，這是最龐大的全體，也是衛(wèi)生監(jiān)管中最難管理的一環(huán)，我國監(jiān)管部門應當加強對公共衛(wèi)生概念的理論性宣傳，提高大小商家對法律知識、衛(wèi)生知識的普及程度，并保證守法人員都能夠自覺遵守衛(wèi)生管理的各項條例，從而加強自身的衛(wèi)生管理力度。

4 結語

經(jīng)濟的發(fā)展和精神文明的進步，國家倡導的“雙型社會”，使得環(huán)境與衛(wèi)生問題成為城市管理和發(fā)展的中心問題，各級領導應當高度重視對公共場所衛(wèi)生的監(jiān)管，通過加強立法、執(zhí)法的手段，督促衛(wèi)生管理工作的順利進行，同時加強宣傳，提高全民的守法意識和衛(wèi)生意識，進而創(chuàng)設一個和諧美好的公共環(huán)境。

[1]左小石,聶焱.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的管理問題及對策[J].醫(yī)療裝備,2016,29（3）:102-103.

[2]盧玉璟,崔力爭.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的應用[J].醫(yī)學動物防制,2016,32（6）:631-633.

[3]胡湘億,莊佳豐.新版《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》對上海市虹口區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理影響的研究[J].上海預防醫(yī)學,2016,28（9）:605-609.

[4]馮麗.淺談公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在的問題及應對策略[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（9）:244-245.

[5]任秀娟,唐成齊,彭飛.亳州市沐浴場所實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理效果分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志,2014,20（2）:137-138.