馬吉麗郭靜王鳳影

136001吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院1

136000吉林省四平市中心人民醫(yī)院2

溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床研究

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目的：探討溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效。方法：收治風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者80例，隨機(jī)分為兩組。常規(guī)治療組給予常規(guī)西藥治療，溫針灸治療組給予溫針灸治療，比較兩組療效及VAS評(píng)分。結(jié)果：溫針灸治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P＜0.05)。兩組治療后VAS評(píng)分明顯優(yōu)于治療前(P＜0.05)。溫針灸治療組治療后VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)治療組(P＜0.05)。結(jié)論：溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效顯著。

溫針灸；風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；疼痛

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛(簡稱風(fēng)關(guān)痛)是指人體感受風(fēng)寒濕邪后所引起的以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的一種骨科疾病。其臨床特點(diǎn)是患者遇寒冷或天氣變化時(shí)病情加重，其關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的疼痛感，反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作[1]。根據(jù)本病發(fā)病規(guī)律和臨床特點(diǎn)，認(rèn)為風(fēng)寒濕邪是形成風(fēng)關(guān)痛的病因，其是一個(gè)獨(dú)立性疾病。以往風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床治療主要是給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，并不能從根本上治療疾病[2]。本研究收治風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者80例，分別給予溫針灸治療與藥物治療，觀察兩種方法的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年12月-2015年12月收治風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)治療組和溫針灸治療組，每組40例。所有患者年齡31～61歲，平均42.79歲；男43例(其中常規(guī)治療組22例，溫針灸治療組21例)，女37例(其中常規(guī)治療組18例，溫針灸治療組19例)；病程0.6～4.5年，平均病程2.6年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家屬同意參與本研究。

方法：常規(guī)治療組給予常規(guī)西藥治療，口服扶他林藥物，70 mg/次，2次/d，30 d為1個(gè)療程。溫針灸治療組給予溫針灸治療，具體方法如下：施針時(shí)，針刺得氣后，將針留在適當(dāng)?shù)纳疃?，然后將長1.5 cm的艾卷施灸穿置在針柄上，對(duì)于穴位和阿是穴位連續(xù)施灸15 min，等待灰燼除去后，對(duì)其他穴位進(jìn)行施針而不施灸，且每隔5 min施針1次，然后留針，留針45 min后拔除。

觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察、記錄兩組患者的臨床療效及VAS評(píng)分。①臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的關(guān)節(jié)疼痛感消失，輕叩患者的疼痛關(guān)節(jié)，無明顯的疼痛感；有效：患者的關(guān)節(jié)疼痛感得到緩解，輕叩患者的疼痛關(guān)節(jié)，患者感受到的疼痛感比治療前減輕；無效：患者的關(guān)節(jié)疼痛感與治療前一致，甚至加劇。②VAS(視覺模擬評(píng)分法量表)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)區(qū)間0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者感受到的疼痛越明顯，0分表示患者未感覺到疼痛，10分表示患者感受到劇烈疼痛[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用IBM SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

溫針灸治療組治療顯效27例，有效12例，無效1例，治療總有效率97.5%。常規(guī)治療組治療顯效14例，有效17例，無效9例，治療總有效率77.5%。溫針灸治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

溫針灸治療組治療前VAS評(píng)分(4.93±1.41)分，治療后VAS評(píng)分(0.51± 0.98)分。常規(guī)治療組治療前VAS評(píng)分(5.03±1.38)分，治療后VAS評(píng)分(1.64± 1.12)分。兩組治療前VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后VAS評(píng)分明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。溫針灸治療組治療后VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是指以人體感受風(fēng)濕寒邪所引起的以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，簡稱風(fēng)關(guān)痛。此類患者在基層醫(yī)院門診較多見?；颊咦允鲫P(guān)節(jié)、肌肉疼痛，遇寒冷或天氣變化(如刮風(fēng)、陰天、下雨等)病情加重，疼痛呈游走性，有時(shí)伴有四肢麻木、怕涼等[4]。風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是生活中常見的疾病，發(fā)病受季節(jié)影響，會(huì)反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的危害不容忽視，會(huì)對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生不利影響，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的癥狀，患者要及時(shí)采取有效的治療[5]。本研究表明，對(duì)風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者采用溫針灸治療的治療總有效率和VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)藥物治療，臨床療效顯著。

綜上所述，溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效顯著，能夠明顯改善患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，安全有效，值得在臨床上大力推廣。

[1]蘆艷平.探討溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2 (14):2734.

[2]覃敏.溫針灸聯(lián)合祛風(fēng)通痹湯治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(10):170-172.

[3]吳煥龍.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].中外女性健康研究,2016,(10):229.

[4]張攀科.研究中藥熏蒸療法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016, 14(20):204-205.

[5]田雪梅.火龍療法配合祛寒逐風(fēng)方治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛56例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(4):93-94.

Clinical study on acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia

Ma Jili1,Guo Jing2,Wang Fengying1
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Siping City,Jilin Province 1360011
The Central Hospital of Siping City,Jilin Province 1360002

Objective:To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia.Methods:80 cases of patients with acupuncture and moxibustion were divided into two groups randomly.The conventional treatment group was treated with conventional western medicine.The acupuncture and moxibustion treatment group was treated with acupuncture and moxibustion.The curative effect and VAS scores of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the acupuncture and moxibustion treatment group was higher than that of the conventional treatment group (P＜0.05).The VAS scores in the two groups after treatment were significantly better than those before treatment(P＜0.05).The VAS scores of the acupuncture and moxibustion treatment group was significantly lower than that of the conventional treatment group(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture and moxibustion in the treatment of anemofrigid-damp arthralgia had significant clinical effect.

Acupuncture and moxibustion;Anemofrigid-damp arthralgia;Pain

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.65