李家松

564500貴州省仁懷市人民醫(yī)院

小兒支原體肺炎的臨床CT診斷

李家松

564500貴州省仁懷市人民醫(yī)院

目的：探討小兒支原體肺炎的臨床CT診斷。方法：收治小兒支原體肺炎患兒100例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：100例患者中，通過CT診斷，78例顯示陽性，準(zhǔn)確率78%。結(jié)論：CT可作為診斷小兒支原體肺炎的重要依據(jù)。

小兒肺炎；支原體肺炎；臨床檢測(cè)；CT檢查

隨著城市發(fā)展節(jié)奏的加快，人們生活水平逐漸提高，生活壓力也隨著增大?，F(xiàn)在這種快節(jié)奏的時(shí)代，導(dǎo)致人們壓力越來越大，直接產(chǎn)生對(duì)生活飲食和休息的影響?，F(xiàn)在很多兒童都會(huì)發(fā)生支原體肺炎，而且歲數(shù)越小患病概率越高，患者歲數(shù)越小，抵抗力越低下。支原體肺炎引起的疾病一般被當(dāng)作普通感冒，很多情況下不會(huì)被重視，支原體肺炎常常有很長(zhǎng)的潛伏期，嚴(yán)重影響病情，其中引起支原體肺炎病菌足足有幾十種，而小兒支原體肺炎的是較為常見的病癥，這兩種病癥感染小兒的呼吸道、消化道等[1]。一般來說小兒支原體肺炎幾周幾乎自身就能痊愈。所以本文針對(duì)小兒支原體肺炎進(jìn)行CT臨床分析并確診。2016年1-10月進(jìn)行支原體肺炎CT臨床分析，隨機(jī)抽取患者100例作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-10月隨機(jī)抽取小兒支原體肺炎患者100例作為研究對(duì)象，年齡為8～10歲，平均(6.3±6.5)歲；患兒重量為32.5～44.3 kg，平均(36.1±0.56)kg。

方法：①入院前檢查確診：在患者入院前進(jìn)行常規(guī)性檢查，通過臨床診斷方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是采用金標(biāo)免疫標(biāo)點(diǎn)法方式，在對(duì)支原體感染抗體進(jìn)行檢查時(shí)，必須讓發(fā)病患者持續(xù)1周以上時(shí)間，通過以上方法檢測(cè)出100例患者均屬陽性。②CT檢查方法：對(duì)本次100例患者進(jìn)行常規(guī)的CT檢查，對(duì)照正確方式進(jìn)行操作，將常規(guī)小兒肺部檢查作為常規(guī)參數(shù)，由于此次研究對(duì)象均屬于兒童，一旦一些兒童因哭鬧等影響該試驗(yàn)，必須用9%水合氯醛注射，使得該試驗(yàn)有效進(jìn)行。③將這100例患者與CT診斷進(jìn)行比對(duì)，按照正確比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，根據(jù)檢查結(jié)果做出詳細(xì)記錄，分析陽性檢出率情況，兩者進(jìn)行實(shí)質(zhì)上的比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次采用軟件SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié)果

該100例患者入院前均診斷為小兒支原體肺炎，通過CT檢查，100例患者中只有78例顯示為陽性，其中12例患者定為疑似病例，通過CT臨床檢測(cè)的準(zhǔn)確率為78%。

討論

目前小兒支原體肺炎是一種傳染性疾病，20世紀(jì)60年代后慢慢發(fā)現(xiàn)了它的病原體，而且小兒支原體肺炎在全世界范圍內(nèi)發(fā)生過多次的暴發(fā)。很多人認(rèn)為小兒肺炎支原體肺炎是由細(xì)菌等病原體引起的，其實(shí)引發(fā)小兒肺炎支原體肺炎的病源是一種微生物，該微生物存在于病毒與病原體之間，使得兒童發(fā)病率大大增加。通過研究分析得知，支原體肺炎占整個(gè)小兒肺炎的35%左右[2]，在空氣中可以廣泛地傳播，由于最近城市環(huán)境越來越差，直接導(dǎo)致空氣質(zhì)量也越來越差，該病癥發(fā)病率大大提高。隨著二孩政策的實(shí)施，家長(zhǎng)越來越關(guān)注小兒支原體肺炎的診斷。對(duì)于該病癥主要臨床診斷還是依據(jù)傳統(tǒng)的病原體檢查，但是通常情況下，小兒支原體肺炎發(fā)病初期并沒有什么征兆，在不確定情況下，醫(yī)生也不能及時(shí)、快速地治療，往往導(dǎo)致病情加重，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)更加嚴(yán)重[3]。

通過后期研究得知，小兒支原體肺炎不僅僅包含肺葉病理改變，而且包含一些相鄰器官的病變，如支氣管變薄、淋巴結(jié)腫大、在胸腔內(nèi)積液等，所以CT診斷治療是有必要的，根據(jù)CT影像資料及患者自身病癥進(jìn)行準(zhǔn)確治療，可大大提高患者康復(fù)率[4]。

近幾年來小兒肺炎支原體肺炎廣泛流行，使人們對(duì)該病更加重視。臨床可通過以下幾種方式傳播治愈該病。①小兒支原體肺炎教育。對(duì)患者講解疾病產(chǎn)生的原因，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析，分析出該病癥的問題，還需要對(duì)其家人灌輸一些關(guān)于手足口病如何預(yù)防和解決的辦法，以及治愈后防止再次發(fā)生的注意事項(xiàng)，不僅需要利用畫冊(cè)、視頻、書籍進(jìn)行宣傳，也要保證口頭上宣傳，這些方法都可以有效使病癥快速得到治療[5]。②活動(dòng)指導(dǎo)?；颊邞?yīng)該加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。適度活動(dòng)能夠提高患者的體質(zhì)，每天增加適量的活動(dòng)可以提高患者的睡眠，減少患者產(chǎn)生的一些煩躁情緒，有效避免抑郁和焦慮的產(chǎn)生，同時(shí)也可以加一些藥物進(jìn)行治療，改善患者睡眠狀況，有效促進(jìn)患者身體健康。③飲食指導(dǎo)。患者應(yīng)該更加注意自己的飲食狀況，患者在進(jìn)行治療期間可以食用一些流食，確保營養(yǎng)健康，保證患者身體健康，同時(shí)在治療過程后適當(dāng)進(jìn)食一些含有高蛋白、高維生素、弱堿性食物，這樣可以加強(qiáng)患者消化，避免一次攝入過多。

總之，小兒支原體肺炎目前很常見，也是比較流行的一種疾病，隨著國家的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們生活方式也在改變，很多類似疾病人們都不怎么重視，往往導(dǎo)致病情惡化，此次試驗(yàn)可以幫助患者進(jìn)行合理教育，并提高自身醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠有效避免再次發(fā)病，并且也提高了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，配合先進(jìn)的小兒肺炎支原體肺炎臨床護(hù)理，加上正確引導(dǎo)，使患者早日康復(fù)。

[1]張?？?小兒肺炎支原體肺炎的X線和CT的臨床表現(xiàn)區(qū)別[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,10(1):68-73.

[2]馬志峰.肺結(jié)核球和炎性假瘤CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)[J].中國CT和MRI雜志,2004,4 (7):1357-1359.

[3]劉鐵英.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)的診斷價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,21 (3):413-415.

[4]許永強(qiáng).熒光定量PCR對(duì)小兒肺炎支原體感染早期診斷價(jià)值和臨床意義的研究[J].中國醫(yī)科大學(xué),2008,12(7):1432-1435.

[5]張新波.小兒肺炎支原體肺炎的CT影像特點(diǎn)與治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,13(61): 1820.

C linical CT diagnosis ofm ycop lasm a pneum oniae pneum onia in children

Li Jiasong
The People'sHospitalofRenhuaiCity,Guizhou Province 564500

Objective:To explore the clinical CT diagnosis ofmycoplasma pneumoniae pneumonia in children.Methods:100 cases of children withmycoplasma pneumoniae pneumoniawere selected,and the clinical datawere retrospectively analyzed.Results:In the 100 patients,after CT diagnosis,78 caseswere positive,and the accuracy was 78%.Conclusion:CT can be used as an important basis for the diagnosisofmycoplasma pneumoniae pneumonia in children.

Pneumonia in children;Mycoplasma pneumonia;Clinicaldetection;CT check

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.70