龍秋屏

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科 廣東省廣州市 515120

老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量與護(hù)理干預(yù)

龍秋屏

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科 廣東省廣州市 515120

目的：探究對(duì)心肌梗死的老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：臨床納入2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者88例，按隨機(jī)投擲法給予分組，對(duì)照組44例行一般護(hù)理，研究組44例在一般護(hù)理中增加干預(yù)措施，對(duì)比兩組生存質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后研究組人際、生理功能、軀體健康、精神水平相比于對(duì)照組好轉(zhuǎn)提高，P＜0.05。結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用增加了患者的生活質(zhì)量，提高了護(hù)理水平。

心肌梗死；恢復(fù)期；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在臨床中較為常見，我國(guó)正以每年50萬的新發(fā)率增加，患者常表現(xiàn)為持久而強(qiáng)烈的疼痛，以胸骨后多見，飲食、寒冷、過勞、情緒均是該病的誘發(fā)因素，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常及心衰，威脅了生命[1]。如何改善生存質(zhì)量提升護(hù)理水平是本次研究的目標(biāo)所在，將2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者88例做為研究對(duì)象，其中半數(shù)在一般護(hù)理中增加干預(yù)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象88例均為2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者?；颊甙措S機(jī)投擲法給予分組，對(duì)照組中男性24例，女性20例，年齡50-75歲，平均年齡為（64.2±4.1）歲。研究組中男性25例，女性19例，年齡50-73歲，平均年齡為（64.4±4.2）歲。上述資料無差異,P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)為患者發(fā)放藥物，并看藥入口，加強(qiáng)巡視工作，監(jiān)測(cè)生命體征，定期皮膚護(hù)理。研究組：除一般護(hù)理還應(yīng)增加（1）心理護(hù)理：向患者及家屬介紹醫(yī)院的具體情況，包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，詢問患者的意見，并向患者表示關(guān)心，日常與患者交流，以量表對(duì)患者的心理進(jìn)行測(cè)試，并根據(jù)結(jié)果針對(duì)性干預(yù)，注意傾聽患者的傾訴，以短暫的沉默、眼神向患者表示同情及感同身受，講解成功的案例增加自信。（2）飲食護(hù)理:告知患者減少膽固醇、高脂、高鹽食物的攝入，適量增加新鮮蔬果，提高用餐次數(shù)減少用餐量，合理膳食。（3）健康宣講：組織患者聽取知識(shí)講座，并分發(fā)手冊(cè)，重點(diǎn)講解疾病的發(fā)生、治療的步驟、藥物的作用，緩解心理上的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)互動(dòng)性，鼓勵(lì)患者提出問題，并予以解答。（4）興趣愛好：為患者播放音樂、廣播劇，并培養(yǎng)其愛好，例如下棋、養(yǎng)花、畫畫等，減少焦慮程度，適當(dāng)進(jìn)行戶外散步，放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織所制定的生存質(zhì)量量表[2]：表格包括精神、生理功能、心理健康、人際關(guān)系、周圍環(huán)境各方面，總分為100，均為正向得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量：護(hù)理后研究組人際、生理功能、軀體健康、精神水平相比于對(duì)照組好轉(zhuǎn)提高，P<0.05。如表1所示。

表1：兩組生活質(zhì)量對(duì)比（n=44，分）

3 討論

心肌梗死對(duì)患者生命威脅較大，本次研究對(duì)象均為老年患者，由于對(duì)疾病的不了解，對(duì)疾病本身及治療均存在一定的恐懼心理，嚴(yán)重者抗拒治療，而心理上的壓力往往影響了內(nèi)分泌的平衡狀態(tài)，一定程度延緩了預(yù)后。相比于傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)由于其自身的優(yōu)勢(shì)逐漸被臨床普及、青睞，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員也有著更高的要求，需要以細(xì)心、耐心的態(tài)度為患者講解病情，應(yīng)用多種途徑向患者提供疾病相關(guān)知識(shí)，為防止其恐懼、焦慮的心理，將治療的流程以多媒體的方式演示給患者，并講解原理，日常生活中向患者表示關(guān)心，增加患者的信任程度，對(duì)于生活上事無巨細(xì)，通過交流的方式了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性的給予疏導(dǎo)。對(duì)于術(shù)后的并發(fā)癥狀更應(yīng)預(yù)見性的給予預(yù)防，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。教會(huì)患者合理膳食，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的可能，提高免疫能力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

有相關(guān)研究顯示[3-4]，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了后期生活質(zhì)量。本次研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估夠?yàn)榛颊咛峁┝艘幌盗腥诵曰?、個(gè)性化的護(hù)理措施，端正了治療態(tài)度，依從性提升，相比對(duì)照組研究組后期生活水平提升，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

總結(jié)上述可知，干預(yù)措施能夠改善患者恢復(fù)期人際、生理功能、軀體健康、精神水平，為患者提供更高效率的護(hù)理，值得臨床普及。

[1]蔡淑珍,殷麗萍,謝鴻等.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(18):13-14.

[2]徐紅,葉柳花.大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者的急救及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(27):16-17.

[3]楊林,李靖,單立等.老年急性心肌梗死患者院內(nèi)心臟性猝死的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(07):658-660.

[4]何翠竹,梁欣,蘇斐等.延續(xù)護(hù)理對(duì)提高老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(07):1097-1099.