嚴(yán) 偉 紀(jì) 娜

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

lCU內(nèi)糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)

嚴(yán) 偉 紀(jì) 娜

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市 755000

目的：探討ICU內(nèi)糖尿病患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法：選取2013年1月至2015年1月我院ICU內(nèi)收治的糖尿病患者72例作為臨床研究對象，隨機(jī)對患者進(jìn)行分組：對照組36例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組36例，采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后，血糖、血脂兩項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：ICU內(nèi)糖尿病患者病情嚴(yán)重，而給予綜合護(hù)理干預(yù)則有助于改善病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

ICU；糖尿??；護(hù)理；血糖

我國是全球糖尿病的第三大國，糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到了0.5%[1]。在這種情況下，糖尿病危重患者成為重點(diǎn)觀察對象，如何提高其生存率以及延長患者的生命時(shí)間成為臨床研究的重點(diǎn)之一。本次研究從護(hù)理的角度對這一問題展開了探討，分析了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共抽取了72例ICU內(nèi)的糖尿病危重患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組36例。對照組：男20例，女16例；年齡38-78歲，平均年齡（54.83±4.66）歲。觀察組：男18例，女18例；年齡38-77歲，平均年齡（55.26±4.73）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)：第一，一般護(hù)理。護(hù)理人員在監(jiān)測生命體征時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的血壓是否處在正常的范圍內(nèi)，觀察患者的情志是否正常，觀察患者是否發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒[2]。第二，血糖監(jiān)測。降糖治療以血糖監(jiān)測結(jié)果為基本依據(jù)，因此，為保證降糖治療的療效，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，提高血糖檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性?？焖傺菧y定是監(jiān)控血糖的有效手段，在臨床中的應(yīng)用比較廣泛，護(hù)理人員在使用這項(xiàng)技術(shù)之前，應(yīng)先使用75%酒精對皮膚進(jìn)行消毒，并等到手指皮膚干燥之后再采血，以防水分稀釋血液影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，采血時(shí)要保證采血量適宜，否則血糖值會(huì)出現(xiàn)偏差[3]。第三，正確使用胰島素。在搶救糖尿病危重患者時(shí)，患者可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭、酮癥、昏迷等癥狀，此時(shí)護(hù)理人員不能采取皮下注射胰島素的治療方式，而應(yīng)采用靜脈滴注的給藥方式。靜脈滴注時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測血糖一次，直至血糖控制在7.0-11.5mmol/L的范圍內(nèi)，如果連續(xù)三次監(jiān)測結(jié)果均在理想范圍，則改為每兩小時(shí)監(jiān)測一次；如果血糖變化速度較快，則應(yīng)每三十分鐘監(jiān)測一次。第四，皮膚護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常為患者清潔皮膚，每日使用溫水為患者擦浴，定時(shí)協(xié)助患者翻身，勤換衣服、床單，從而防止出現(xiàn)壓瘡、膿包瘡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的血糖及血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患者護(hù)理后的血糖及血脂指標(biāo)比較情況()

表1：兩組患者護(hù)理后的血糖及血脂指標(biāo)比較情況()

組別FBG(mmol/L)2Hpbg(mmol/L)HbA1c(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)觀察組(n=36)4.81±0.567.52±1.745.87±0.345.60±1.141.82±0.63對照組(n=36)5.63±1.278.77±1.626.61±1.256.35±1.352.35±0.58 t值3.54473.15473.42752.54683.7135 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

本次研究對糖尿病危重患者的臨床護(hù)理做了探討，分析了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用綜合護(hù)理干預(yù)的患者其血糖和血脂指標(biāo)明顯更優(yōu)。這就說明，綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者的血糖及血脂水平方面起到了重要的作用。在本次研究中，綜合護(hù)理干預(yù)的措施包含四點(diǎn)，其中，一般護(hù)理的重點(diǎn)在于監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的病情，從而防止各種并發(fā)癥的發(fā)生；血糖檢測是護(hù)理工作的重點(diǎn)之一，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性是關(guān)鍵；胰島素的正確使用則是護(hù)理工作的又一重點(diǎn)，只有正確使用胰島素，才能有效控制患者的血糖，并改善其預(yù)后；皮膚護(hù)理則是根據(jù)糖尿病危重患者的實(shí)際情況而制定并實(shí)施的護(hù)理措施，它充分考慮到了危重患者長期臥床的事實(shí)，在預(yù)防壓瘡、膿包瘡等皮膚疾病方面發(fā)揮了重要的作用。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善ICU內(nèi)糖尿病患者的血糖、血脂水平，值得推廣使用。

[1]符冉.ICU內(nèi)糖尿病患者的臨床護(hù)理分析[J].糖尿病新世界,2015,23(05):173-174.

[2]張文芳,龔紅霞.綜合護(hù)理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者護(hù)理效果評價(jià)[J].糖尿病新世界,2015,12(05):218-219.

[3]李紅霞,龔紅霞.護(hù)理干預(yù)用于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界,2015,16(07):208-209.