梁成富 肖玉英 孫嘉麗

瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000

糖尿病患者中運(yùn)用健康教育與護(hù)理干預(yù)的效果分析

梁成富 肖玉英 孫嘉麗

瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000

目的：探討糖尿病患者中運(yùn)用健康教育與護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究我院2015年1月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加健康教育和護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；護(hù)理滿意度上，觀察組為100%，對(duì)照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：糖尿病患者中運(yùn)用健康教育與護(hù)理干預(yù)可以有效的控制血糖水平，提升護(hù)理滿意度。

糖尿?。唤】到逃?；護(hù)理干預(yù)；效果

糖尿病主要表現(xiàn)為高血糖為代表的機(jī)體代謝性疾病，主要是因?yàn)橐葝u素分泌異常導(dǎo)致，該疾病會(huì)引發(fā)心臟、腎臟、眼部等功能損傷[1]。該疾病無法有效的治愈，需要長(zhǎng)期用藥治療，同時(shí)需要做好生活管理。除了規(guī)范的藥物治療，還需要護(hù)理輔助。本文通過研究我院2015年1月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年1月至2016年2月期間隨機(jī)抽取的80例糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性15例，女性25例；年齡范圍為39歲至68歲，平均年齡為（53.9±3.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3至11歲 ，平均病程為（5.4±3.0）歲；觀察組男性16例，女性25例；年齡范圍為36歲至67歲，平均年齡為（51.6±4.2）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3至10歲 ，平均病程為（5.9±2.6）歲；所有患者均同意護(hù)理與研究的開展，簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加健康教育和護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 健康教育

要針對(duì)患者年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色、病情狀況可以采用針對(duì)性的健康教育模式，可以采用健康宣教講座、書面知識(shí)手冊(cè)、視頻、宣傳欄等教育形式展示。每2個(gè)月進(jìn)行一次講座，時(shí)長(zhǎng)控制在1至2h。教育內(nèi)容上要充分說明疾病的發(fā)生原因、治療方法、治療注意事項(xiàng)、治療反應(yīng)觀察、血糖監(jiān)測(cè)方式等，讓患者能夠充分掌握疾病日常管理方式[2]。每星期囑咐其進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)，并且做好血糖情況記錄，定期做復(fù)查。

1.2.2 綜合護(hù)理事項(xiàng)

在飲食上，要針對(duì)患者飲食習(xí)慣做細(xì)致的飲食禁忌與提倡說明，提供書面材料，有利于患者個(gè)人規(guī)范操作飲食，具體列出可以食用與不可以食用的食材與飲食方式[3]。配合血糖水平作對(duì)應(yīng)的飲食調(diào)整，有效的控制體重與血糖指數(shù)。要積極的鼓勵(lì)鍛煉，做好餐后運(yùn)動(dòng)的安全防護(hù)與保持運(yùn)動(dòng)量，從而達(dá)到血糖的控制效果。在心理層上，患者會(huì)由于長(zhǎng)期治療，久治不愈以及生活的約束感會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情況出現(xiàn)，需要針對(duì)其心理狀態(tài)做有效溝通，針對(duì)其不同年齡、性別、社會(huì)角色、性格等情況做針對(duì)性心理安撫與疏導(dǎo)，保持患者積極樂觀的生活態(tài)度，提升治療依從性。同時(shí)積極做好家屬的思想工作，積極做好患者日常照料與治療監(jiān)督，充分關(guān)愛與體諒患者，提供患者更舒適的生活環(huán)境，避免不良情緒對(duì)患者的心理刺激。同時(shí)讓家屬充分了解疾病注意事項(xiàng)，做好日常生活細(xì)節(jié)的處理。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察空腹血糖與餐后2h血糖水平、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分為非常滿意，80分至90分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意。滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血糖指數(shù)情況

如表1所示，在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理后血糖指數(shù)對(duì)比（，mmol/L）

表1：兩組患者護(hù)理后血糖指數(shù)對(duì)比（，mmol/L）

注：兩組對(duì)比，p<0.05

分組空腹血糖餐后2h血糖觀察組（n=40）5.54±1.017.58±1.79對(duì)照組（n=40）8.96±2.4512.01±3.52

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

見表2，護(hù)理滿意度上，觀察組為100%，對(duì)照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病患者血糖水平與藥物治療緊密相連，但是與患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及治療依從性也有較大關(guān)系。需要保持規(guī)范的藥物治療與定期復(fù)查，保證藥物作用充分發(fā)揮。同時(shí)日常飲食與運(yùn)動(dòng)也有助于血糖指數(shù)的調(diào)節(jié)，因此要做好必要的指導(dǎo)與服務(wù)，讓患者能夠較好的做好生活管理。在護(hù)理工作上，不僅僅要以常規(guī)生理護(hù)理內(nèi)容為主，同時(shí)充分重視心理護(hù)理對(duì)疾病恢復(fù)的重要性與治療配合度。尤其是慢性糖尿病患者，容易有高血壓等合并疾病，心理狀態(tài)對(duì)血糖與血壓都有著較大的影響，也決定了患者對(duì)治療的認(rèn)可度與依從性，因此要做好心理問題的疏導(dǎo)。

[1]佘節(jié)伍,章興如.糖尿病健康教育及護(hù)理干預(yù)168例分析[J].醫(yī)藥前沿,2014(12):321-322.

[2]陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(02):89-92.

[3]黃梅珍,黃映淮,周克城等.糖尿病患者一體化模式健康教育的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(21):1955-1956.