朱紅潔

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院兒科急診 上海市嘉定區(qū) 201801

小兒急性哮喘急診護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的效果分析

朱紅潔

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院兒科急診 上海市嘉定區(qū) 201801

目的：探討小兒急性哮喘急診護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的效果。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例急診急性哮喘患兒，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用舒適護(hù)理，分析兩組患兒護(hù)理效果差異。結(jié)果：在護(hù)理滿意度上，觀察組為100%，對(duì)照組為72.5%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在復(fù)發(fā)率上，觀察組為7.5%，對(duì)照組為22.5%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：小兒急性哮喘急診護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理可以有效的提升護(hù)理滿意度，減少復(fù)發(fā)率。

小兒急性哮喘；急診護(hù)理；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

小兒哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為氣短、咳嗽、胸悶、喘息等多種氣道反應(yīng)，會(huì)突然性的發(fā)生，或者在慢性疾病狀態(tài)下急劇性的嚴(yán)重化，會(huì)呈現(xiàn)出進(jìn)行性的加重，同時(shí)合并有呼吸氣流量的減少，情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致低氧血癥與呼吸困難[1]。對(duì)于小兒急性哮喘的急診護(hù)理工作可以有效的輔助患者疾病治療與恢復(fù)，同時(shí)由于人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的水平要求更高，治療過程的舒適度也尤為關(guān)鍵。本文通過研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例急診急性哮喘患兒，分析舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例急診急性哮喘患兒，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男24例，女16例；年齡范圍為2至13歲，平均年齡為（7.1±1.8）歲；哮喘嚴(yán)重程度中，輕度者6例，中度者23例，重度者11例；觀察組男26例，女14例；年齡范圍為2至13歲，平均年齡為（7.5±1.6）歲；哮喘嚴(yán)重程度中，輕度者4例，中度者24例，重度者12例；所有患兒家屬均同意治療與研究的進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書。兩組患兒在基本的年齡、性別與病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.2.1 健康教育

要針對(duì)患兒與家屬做必要的健康教育，可以通過宣傳欄、宣傳手冊(cè)、一對(duì)一口頭教育與視頻教學(xué)等方式展開，讓患方充分知曉疾病發(fā)生原因、經(jīng)過與防治知識(shí)、注意事項(xiàng)等，提升患方對(duì)疾病的了解程度，提升治療護(hù)理的配合度[2]。囑咐家屬避免患兒接觸過敏源，了解常用藥物作用與不良反應(yīng)，了解霧化吸入的價(jià)值與方式，提升患兒治療依從性，確保合理科學(xué)用藥。

1.2.2 環(huán)境舒適化

要提供患兒舒適的治療環(huán)境，保證其應(yīng)有的溫度與濕度；保持空氣新鮮與通風(fēng)狀態(tài)；房間內(nèi)光線與色調(diào)調(diào)整柔和;要注意治療環(huán)境內(nèi)人員流動(dòng)，控制人員進(jìn)出量，避免閑雜人員進(jìn)出，保持治療環(huán)境的安靜舒適；定時(shí)做消毒處理，避免煙塵污染，禁止吸煙, 提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

1.2.3 心理護(hù)理

患兒與家屬在治療過程中會(huì)產(chǎn)生不同程度的陌生感與恐懼感，要針對(duì)不同對(duì)象做貼合性的心理安撫，充分符合患兒與家屬雙方的年齡、性格、社會(huì)角色、知識(shí)結(jié)構(gòu)等狀況，提升心理疏導(dǎo)與安撫的實(shí)質(zhì)性效果?？梢赃m當(dāng)?shù)脑谥委熤胁シ泡p音樂等達(dá)到患兒注意力的轉(zhuǎn)移，避免患兒情緒的焦躁不安或者哭鬧等狀況。

1.2.4 霧化治療護(hù)理

在霧化治療中容易引發(fā)氣管痙攣，需要做好必要的防控處理。保持霧化治療的溫度在22℃至26℃范圍，同時(shí)需要保持小霧量為起始，當(dāng)患兒氣道得到充分適應(yīng)平穩(wěn)后再提升霧量，吸入時(shí)長(zhǎng)控制在20min內(nèi)。在霧化吸入治療中需要保持身體的松弛，可以運(yùn)用半臥位與坐位來達(dá)到身體舒適度的調(diào)控。如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重性的煩躁?duì)顟B(tài)需要立刻停止霧化治療，在吸入中需要對(duì)患兒做叩背處理，輔助患兒咳嗽，有效的清除粘附在呼吸道中的分泌物。

1.2.5 出院指導(dǎo)

要做好必要的出院指導(dǎo)，針對(duì)家屬疑問提出對(duì)應(yīng)回復(fù)，依據(jù)情況可以提出對(duì)應(yīng)的書面指導(dǎo)內(nèi)容，提升患方的可執(zhí)行性。要囑咐家屬做好呼吸功能訓(xùn)練、全身鍛煉以及飲食管理，保證患兒病情得到良好的控制，避免復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患兒護(hù)理滿意度與復(fù)發(fā)率。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分為基本滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。復(fù)發(fā)率通過半年隨訪時(shí)間觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為100%，對(duì)照組為72.5%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在復(fù)發(fā)率上，觀察組為7.5%，對(duì)照組為22.5%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理滿意度與復(fù)發(fā)率對(duì)比[n(%)]

3 討論

舒適護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)疾病恢復(fù)的主要護(hù)理處理，同時(shí)注重患方治療中的生理與心理舒適度，從而提升治療依從性，避免護(hù)患糾紛與不良事件，提升護(hù)理滿意度，保證治療效果。

[1]袁淑卿,陳怡,吳惠敏等.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015(03):303-304.

[2]康欣,李禮,丁芬等.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(12):1667-1668.