高國琴

甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 甘肅省蘭州市 730050

肥厚性心肌病手術(shù)配合護(hù)理方法及效果

高國琴

甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 甘肅省蘭州市 730050

目的：探索肥厚性心肌病手術(shù)配合護(hù)理方法及效果為臨床提供依據(jù)。方法：選取2014年5月-2016年5月醫(yī)院診治的肥厚性心肌病手術(shù)患者20例，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組10例和觀察組10例。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組根據(jù)病人身體差異及心里疏導(dǎo)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：肥厚性心肌病手術(shù)根據(jù)病人的身體情況和差異性治療方法并進(jìn)行心里疏導(dǎo)，治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)配合護(hù)理；普通護(hù)理；心肌??；心理疏導(dǎo)

為了探討肥厚性心肌病手術(shù)配合護(hù)理方法及效果，選取2014年5月-2016年5月醫(yī)院診治的肥厚性心肌病手術(shù)患者20例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月至2016年5月的20例肥厚性心肌病人，根據(jù)護(hù)理措施分為對照組10例（年齡在30至65歲，平均年齡41.6±1.7，男女各5人）和觀察組10例（年齡在30至65歲，平均年齡44.2±1.3男女各5人）。本次臨床診斷試驗(yàn)均經(jīng)患者、家屬同意，試驗(yàn)通過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組術(shù)后用普通方式護(hù)理，入院后向患者告知肥厚性心肌病危害性，加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，告知患者即將進(jìn)行的治療方法及治療過程中的注意事項(xiàng)，提高患者治療的依從性和配合度[1]。觀察一定時(shí)間內(nèi)患者的階段性康復(fù)情況。

觀察組術(shù)前根據(jù)個(gè)人的身體情況安排適應(yīng)性治療方案，PTSMA是新開展的心臟介入手術(shù)，保持患者良好的心理狀態(tài)是保證手術(shù)成功的重要前提，且術(shù)中、后均有嚴(yán)重的胸痛，可引起大面積的心肌梗死，各種心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者思想顧慮很大，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，導(dǎo)致精神緊張、失眠等癥狀，術(shù)前心理護(hù)理尤其重要[2]心理上手術(shù)前對患者和家屬接受手術(shù)過程和手術(shù)技術(shù)的可靠性，消除患者及家屬對疾病的憂慮，以良好的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。術(shù)后在對病人和家屬講解該病常見的并發(fā)癥，告知各種并發(fā)癥的相應(yīng)治療方案和治療的可靠性，消除病人的恐慌情緒，讓病人及家屬坦然面對并發(fā)癥并積極配合醫(yī)院的治療。減小心理壓力的同時(shí)，得到較好的治療效果。在治療技術(shù)上術(shù)前完善術(shù)前檢查的同時(shí)嚴(yán)格要求皮膚準(zhǔn)備、尿液排放、進(jìn)食時(shí)間等的執(zhí)行。術(shù)后嚴(yán)密觀察心電波形改變，監(jiān)測心率、心律、血壓、氧合、神志、胸悶、胸痛等癥狀變化，隨時(shí)做好急救、搶救準(zhǔn)備工作。根據(jù)病人的檢測結(jié)果調(diào)整藥物的計(jì)量，根據(jù)情況做適應(yīng)性的康復(fù)訓(xùn)練。定期做術(shù)后檢查，3個(gè)月后復(fù)查心功能及左室流出道情況[3]根據(jù)檢查結(jié)果安排更適應(yīng)患者的康復(fù)治療和訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者技術(shù)治療、心理治療評分。采用漢密爾抑郁量表、SAS量表對兩組患者護(hù)理前、后焦慮抑郁情況進(jìn)行評定，得分越高，治療效果越差。觀察兩組患者對護(hù)理技術(shù)滿意度、服務(wù)流程滿意度、護(hù)理人員態(tài)度滿意度及恢復(fù)速度滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果，和對術(shù)后護(hù)理滿意程度比較

采用兩組患者護(hù)理技術(shù)治療、心理護(hù)理評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后技術(shù)治療、心理疏導(dǎo)評分，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

表1：兩組患護(hù)理效果和評分比較（）

表1：兩組患護(hù)理效果和評分比較（）

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后治療技術(shù)評分心里疏導(dǎo)評分治療技術(shù)評分心里疏導(dǎo)評分實(shí)驗(yàn)組1059.8±4.4559.8±4.4533.87±5.6242.87±6.45對照組1061.7±4.5362.75±7.5661.7±4.5365.86±8.78 t / 1.781.3115.5524.39 P / >0.05>0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、護(hù)理人員態(tài)度及健康教育滿意度，顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

隨著人們的生活節(jié)奏逐步加快，患肥厚性心肌病人群也在增加。肥厚性心肌病的患者的治療和康復(fù)更加受到人們的關(guān)注，減輕肥厚性心肌病患者的痛苦成為現(xiàn)在醫(yī)療中繼續(xù)解決的問題。肥厚性心肌病手術(shù)配合護(hù)理方法及效果在臨床上得到廣泛的開展。因此肥厚性心肌病的手術(shù)配合護(hù)理方法及效果尤為重要。

綜上所述，肥厚性心肌病的手術(shù)配合護(hù)理方法及效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]林錦妹,梁銀珠.未婚人工流產(chǎn)45例個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(16):134-135.

[2]胡亞琴,毛燕君,萬燕等.肥厚型心肌病化學(xué)消融介入護(hù)理配合[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2015(18):1686-1687.

[3]黃海燕,肖艷,鐘梅.化學(xué)消融介入治療肥厚性梗阻型心肌病16例的護(hù)理[J].慢性病學(xué)雜志,2014,38(02):183-184.