楊曉琴

臨汾市第四人民醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

預(yù)見性護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊曉琴

臨汾市第四人民醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

目的：分析和探究在糖尿病護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇了我院在2015年1月-2016年1月收治的1200例糖尿病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者給予常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了常規(guī)治療和預(yù)見性護(hù)理，然后對其治療和護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的餐后兩小時(shí)血糖（6.8±1.5）mmol/L、空腹血糖（6.1±1.1）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.0±1.1）%和不良反應(yīng)發(fā)生率（2.0）%等指標(biāo)均低于對照組（8.4±1.6）mmol/L、（7.6±1.4）mmol/L、（8.2±1.6）%、（18.5）%，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者接受臨床治療時(shí)，為其提供預(yù)見性護(hù)理可以有效改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

預(yù)見性護(hù)理；糖尿病；護(hù)理效果

糖尿病屬于臨床常見疾病，而且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，并且趨于年輕化。臨床上對于糖尿病患者一般給予藥物治療，但是治療效果不理想，而且容易復(fù)發(fā)。我院嘗試在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其提供預(yù)見性護(hù)理，并取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)對其進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選擇了我院在2015年1月-2016年1月收治的1200例糖尿病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組中男性患者356例，女性患者244例，患者年齡在18-83歲，平均年齡為（52.1±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者351例，女性患者249例，患者年齡在20-85歲，平均年齡為（52.8±1.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，主要包括藥物治療、運(yùn)動治療、飲食控制等，同時(shí)對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄。而而實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了預(yù)見性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 加強(qiáng)血糖的監(jiān)測

對于大部分糖尿病患者來說，臨床上最常見的治療方法是藥物治療，但是由于生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，會對其血糖的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響，因此醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行密切的觀察和記錄，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效措施給予解決。

1.2.2 預(yù)防酮癥酸中毒

當(dāng)糖尿病患者的血糖水平控制效果不理想時(shí)，會誘發(fā)血糖急劇升高，從而出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象。此外，在合并感染等情況下，還有可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，進(jìn)而誘發(fā)酮癥酸中毒。所以要求護(hù)理人員對患者的血糖水平進(jìn)行有效的監(jiān)測，避免血糖過度波動，避免發(fā)生上呼吸道感染，從而降低酮癥酸中毒的發(fā)生率。

1.2.3 出院健康指導(dǎo)

當(dāng)患者治療出院后，醫(yī)護(hù)人員要做好患者的出院健康指導(dǎo)工作，協(xié)助他們了解和掌握與糖尿病相關(guān)的知識，指導(dǎo)患者正確的飲食方法，注意少食多餐。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定之后，可以根據(jù)自身實(shí)際情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，切忌劇烈運(yùn)動。在運(yùn)動的過程中，要對自身的血壓和心率進(jìn)行有效的控制，多做一些太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動。告知患者對自己的血糖進(jìn)行密切的觀察和記錄，掌握血糖測量的技術(shù)，確保血糖處于合理的范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）改變情況進(jìn)行記錄和對比，同時(shí)對治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19.0軟件對兩組患者的相關(guān)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分?jǐn)?shù)表示，比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制結(jié)果對比

治療4周后，對兩組患者的餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)均低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：兩組患者血糖控制結(jié)果對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中有12例患者出現(xiàn)低血糖癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，而對照組患者中有53例患者出現(xiàn)低血糖癥狀，47例患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、11例壓瘡，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.5%，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人類生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年提高，對人類的正常生活和工作造成了較大的影響。目前，臨床上對于該類疾病還沒有有效的治療方法，傳統(tǒng)的藥物治療，效果不理想，而且具有較高的復(fù)發(fā)率，極易誘發(fā)一系列的不良反應(yīng)。我院嘗試在其治療的基礎(chǔ)上為其提供系統(tǒng)性的預(yù)見性護(hù)理，對患者的血糖水平和各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄，預(yù)防酮癥并發(fā)癥和呼吸道感染的發(fā)生，注意對皮膚的保護(hù)，從而提高患者的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)性的預(yù)見性護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白和不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)均低于對照組，從而說明預(yù)見性護(hù)理可以大大提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

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